2020年全科主治醫(yī)師考試考點(diǎn):急性關(guān)節(jié)炎期治療如何進(jìn)行
急性關(guān)節(jié)炎期治療如何進(jìn)行是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,小編根據(jù)考試大綱為大家整理匯總?cè)缦?,希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。
主要有3類:即非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥、秋水仙堿和糖皮質(zhì)激素。
(1)非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥:
最常使用的有吲哚美辛、雙氯芬酸鈉、布洛芬、扶他林、對(duì)乙酰氨基酚等。
(2)秋水仙堿:
對(duì)控制痛風(fēng)急性發(fā)作具有非常顯著的療效,經(jīng)典口服用法為0.5~1.0mg,每日1~2小時(shí)一次,直至出現(xiàn)不良反應(yīng)或劑量達(dá)到6mg為止,一般24小時(shí)內(nèi)見效。
見效快,但不良反應(yīng)大,80%以上的患者在治療劑量時(shí)可發(fā)生腹瀉,甚至發(fā)生出血性腸炎。
(3)糖皮質(zhì)激素:
對(duì)急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作有迅速緩解作用;
停藥后容易復(fù)發(fā),長(zhǎng)期易致糖尿病、高血壓等;
秋水仙堿、非甾體藥治療無效或有禁忌患者的短期服用。
單關(guān)節(jié)病變者,適合關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射甲基潑尼松龍;
多關(guān)節(jié)病變者可肌內(nèi)注射地塞米松。
病情輕者口服潑尼松,首日0.5mg/kg,此后每日5mg,一周后停用或改用其他治療。
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