2020年全科主治醫(yī)師考試考點：風(fēng)疹的診斷要點與重點

風(fēng)疹的診斷要點與重點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，小編根據(jù)考試大綱為大家整理匯總?cè)缦拢Ｍ梢詭椭蠹覐?fù)習(xí)掌握。

1.流行病學(xué)

好發(fā)季節(jié)：冬春季

潛伏期：1～12天

傳染源：人是風(fēng)疹病毒的唯一自然宿主，通過飛沫傳播，經(jīng)胎盤可引起先天性感染;皮疹出現(xiàn)5天后一般即無傳染性。

2.臨床表現(xiàn)

(1)前驅(qū)期：似“上感”癥狀

(2)出疹期

發(fā)病第1～2天出疹，多在24小時內(nèi)出齊;

皮疹為淺紅色斑丘疹，顏面和四肢多，軀干部少，手心和足底無皮疹;

出疹2～3天，長則4～5天消退;

一般無色素沉著，最具特征的是耳后、枕后和頸部淋巴結(jié)腫大。

(3)并發(fā)癥：風(fēng)疹一般病情輕，并發(fā)癥少。偶有支氣管炎、腦炎、腎炎、關(guān)節(jié)炎、血小板減少性紫癜等。本病預(yù)后良好。

3.實驗室檢查

(1)血常規(guī)：白細胞總數(shù)減少，淋巴細胞相對增多;

(2)血清學(xué)檢查：血清中風(fēng)疹病毒特異性抗體陽性說明在急性感染期，IgG抗體陽性說明已有免疫。新生兒血清中測出抗IgM抗體可證實為經(jīng)胎盤的病毒傳播。

4.鑒別診斷

(1)幼兒急疹：具有高熱和高熱驟退時出疹，而高熱時無癥狀和體征。

(2)傳染性單核細胞增多癥：可見皮疹，淋巴結(jié)腫大，末梢血中有異常淋巴細胞可與風(fēng)疹鑒別。

(3)藥疹：與風(fēng)疹很難鑒別，特征性的淋巴結(jié)腫大支持風(fēng)疹的診斷。

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