2020年全科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)：水痘的診斷要點(diǎn)

水痘的診斷要點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，小編根據(jù)考試大綱為大家整理匯總?cè)缦?，希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

1.流行病學(xué)

傳播途徑：空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播，也可通過(guò)接觸水痘患者皰疹內(nèi)的皰液傳染。

潛伏期：10～12天

傳染性：發(fā)病前1～2天至皰疹結(jié)痂前都具有。四季均可發(fā)病，但以冬季發(fā)病多，人群對(duì)水痘普遍易感。

2.臨床表現(xiàn)

出疹前可有前驅(qū)癥狀，發(fā)熱，頭痛，食欲差，全身不適，偶有輕度腹痛。1～2天出現(xiàn)皮疹，以軀干、頭皮、面部及四肢多見(jiàn)。

典型水痘(四世同堂)

瘙癢性斑疹→丘疹→水皰疹→結(jié)痂疹，可同時(shí)存在，向心性分布。

3.并發(fā)癥

一般水痘并發(fā)癥較少。但應(yīng)注意繼發(fā)皮膚細(xì)菌感染;水痘腦炎、水痘肺炎、其他少見(jiàn)的并發(fā)癥還有肝炎、關(guān)節(jié)炎、血小板減少性紫癜等。

4.鑒別診斷

(1)膿皰?。夯撔园捳?，尤其是水痘皮疹繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)更要與此癥鑒別。

(2)手足口病：為腸道病毒柯薩奇A型病毒所致，手、足、臀部及四肢可見(jiàn)比較堅(jiān)實(shí)的丘疹和皰疹，口腔黏膜也可見(jiàn)皰疹和潰瘍。

(3)丘疹樣蕁麻疹：皮疹呈紅丘疹，無(wú)水皰和皰疹結(jié)痂過(guò)程。

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