2020年全科主治醫(yī)師考試考點:肺心病的臨床表現(xiàn)
更新時間:2020-04-16 18:11:52
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1.緩解期(心、肺功能代謝期)
阻塞性肺疾病的表現(xiàn):
慢性咳嗽、喘息、咳痰。
肺氣腫體征:
呼吸音減弱,膈肌下降,心濁音界不易叩出
P2亢進(jìn)
右室肥厚擴大造成的三尖瓣收縮期雜音
地標(biāo)性體征:
P2>A2:肺動脈高壓
三尖瓣區(qū)可出現(xiàn)收縮期雜音:右心大
2.急性加重期(肺、心功能失代償期)
(1)呼吸衰竭表現(xiàn):
呼吸困難、發(fā)紺及二氧化碳潴留的表現(xiàn)為神志淡漠、肌肉震顫、間歇抽搐、嗜睡、昏睡、昏迷及肺性腦病(主要死因)等。
(2)心力衰竭表現(xiàn):
右心衰表現(xiàn)為上腹脹、少尿、頸靜脈怒張及肝大,肝頸靜脈回流征陽性,下肢浮腫,腹水。
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