2022年全科主治醫(yī)師考點：偏倚的種類及控制

2022年全科主治醫(yī)師考點：偏倚的種類及控制

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1.選擇偏倚

由于選入的研究對象與未選入的研究對象在某些特征上存在差異而引起的誤差。例如入院率偏倚、檢出癥候偏倚、時間效應偏倚、志愿者偏倚等均屬于此類。

這種偏倚常發(fā)生于研究的設計階段。設計階段宜盡量采用隨機選擇研究對象，在多個醫(yī)院選擇研究對象等方法以減少偏倚程度。

2.信息偏倚

信息偏倚又稱觀察偏倚或測量偏倚，是在收集整理信息過程中由于測量暴露與結局的方法有缺陷造成的系統(tǒng)誤差。例如回憶偏倚、調查偏倚、錯分偏倚、無應答偏倚等均屬于此類。

可選擇不易被人們忘記的重要指標做調查，并重視問卷的提問方式和調查技術，將有助于減少回憶偏倚。對調查者統(tǒng)一進行培訓，病例組與對照組的檢查條件、調查時間和環(huán)境應盡量一致，儀器試劑藥品應盡可能精良(標化)，將有助于減少信息偏倚。

3.混雜偏倚

當研究某個因素與某種疾病的關系時，由于某個既與疾病有制約關系，又與所研究的暴露因素有聯(lián)系的外來因素的影響，掩蓋或夸大了所研究的暴露因素與疾病的聯(lián)系，這種現象叫混雜，其所帶來的偏倚叫混雜偏倚，該外來因素叫混雜因素。

在設計時利用對研究對象加以限制、匹配;資料分析時采用分層分析、標化、多因素分析等，可適當控制混雜偏倚。

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