婦科學輔導:子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病相關(guān)因素
子宮內(nèi)膜癌為女性生殖道常見三大惡性腫瘤之一,多見于圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后女性,平均發(fā)病年齡為60歲,年輕者少見。占女性生殖道惡性腫瘤的20%~30%,近年來發(fā)生率有上升趨勢。在某些歐美國家,其發(fā)病率已占婦科惡性腫瘤的第一位,在我國其發(fā)生率也明顯上升。子宮內(nèi)膜癌分為兩型。Ⅰ型為雌激素依賴型,約占子宮內(nèi)膜癌80%,主要為各種類型的腺癌;多發(fā)生在絕經(jīng)前或圍絕經(jīng)期婦女。病理類型常伴有子宮內(nèi)膜不典型增生,分期早、進展慢。Ⅱ型為非激素依賴型,占l0%,包括漿乳癌、透明細胞癌等。多發(fā)生在絕經(jīng)后,伴有萎縮性內(nèi)膜,分化差,侵襲性強。
可能與下列因素有關(guān):
1.子宮內(nèi)膜長期受雌激素刺激而無孕激素拮抗。
(1)內(nèi)源性雌激素增高:如無排卵性功血,多囊卵巢綜合征,功能性卵巢瘤等。
(2)外源性雌激素長期刺激:如雌激素替代療法,隨著選用雌激素劑量及使用時間的延長,危險性增加。
2.與子宮內(nèi)膜增生有關(guān):子宮內(nèi)膜增生可發(fā)展為內(nèi)膜癌,不同增生發(fā)展為內(nèi)膜癌的幾率不同:單純型增生為l%、復(fù)雜型增生為3%、不典型增生約為30%。
3.遺傳因素:家族性子宮內(nèi)膜癌,乳癌,結(jié)腸癌史。
4.其它:肥胖,高血壓,糖尿病,未婚,少產(chǎn),晚絕經(jīng)是內(nèi)膜癌的高危因素。
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