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2014年臨床助理醫(yī)師醫(yī)學微生物學復習資料:甲型肝炎病毒

更新時間:2013-12-05 13:13:50 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 2014年臨床助理醫(yī)師醫(yī)學微生物學復習資料之甲型肝炎病毒,環(huán)球網校醫(yī)學網搜集整理相關知識供廣大考生參考,希望對大家備考有所幫助。

  2014年臨床助理醫(yī)師醫(yī)學微生物學復習資料之甲型肝炎病毒,環(huán)球網校醫(yī)學考試網搜集整理相關知識供廣大考生參考,希望對大家備考有所幫助。

  甲型肝炎病毒是甲型肝炎的病原體,屬于小RNA病毒科肝病毒屬

  一、生物學性狀

  1.形態(tài)結構:與腸道病毒相似,所以曾把它歸屬到腸道病毒里,后基因測序歸到此屬。球形, 27-32nm,單正鏈RNA,20面體,無包膜。

  電鏡下兩種顆粒同時存在

  實心:有感染性,有抗原性

  空心:無感染性,有抗原性

  2.抗原性:只有一個血清型,抗原性穩(wěn)定

  3.動物模型:黑猩猩、狨猴、獼猴。

  細胞培養(yǎng):在人與猴肝、腎細胞內增殖

  特點:增殖緩慢;無CPE;無血凝

  4.我國研制HAV減毒活疫苗(H2株)為宿主適應性突變株,抗原性優(yōu)于國外F減毒株

  5.抵抗力:較強,對熱、消毒劑抵抗力強,對uv 敏感

  二、致病性與免疫性

  1.傳染源和傳播途徑

  § 傳染源:病人(潛伏后期、急性早期傳染性最強)

  § 途徑:糞―口傳播,污染水源、食物(海產品),可造成爆發(fā)流行

  2.發(fā)病機制:主要與免疫病理損傷有關,免疫系統(tǒng)在清除病毒的過程中損傷了肝細胞。臨床表現(xiàn)潛伏期15-50天,平均30天,主要侵犯兒童和青少年,多為隱性感染,主要是疲乏、食欲減退、惡心、黃疸、肝脾腫大等。病程4-8周,自限性疾病,預后良好,不轉為慢性。病后可獲得牢固免疫力。

  三、微生物學檢查和防治

  § 檢查

  § 測抗原――及早,發(fā)病1W后只有半數(shù)(+)

  § 測抗體

  Ø ――HAV- IgM――新近感染

  Ø ――HAV- IgG――既往感染及流行病學調查

  Ø 中和型抗HAV――疫苗效果

  § 防治

  § 一般預防

  § 減毒活疫苗

  § 丙球―緊急預防

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