2014年內科主治醫(yī)師專業(yè)知識復習資料:腸易激綜合征臨床表現(xiàn)
更新時間:2013-12-13 10:14:20
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1.癥狀
根據主要癥狀分為:腹瀉主導型;便秘主導型;腹瀉便秘交替型。精神,飲食,寒冷等因素可誘使癥狀復發(fā)或加重。
(1)腹痛 是IBS的主要癥狀,伴有大便次數(shù)或形狀的異常,腹痛多于排便后緩解,部分病人易在進食后出現(xiàn),腹痛可發(fā)生于腹部任何部位,局限性或彌漫性,疼痛性質多樣。
(2)腹瀉 ①持續(xù)性或間歇性腹瀉,糞量少,呈糊狀,含大量黏液;②禁食72小時后癥狀消失;③夜間不出現(xiàn),有別于器質性疾患;④部分患者可因進食誘發(fā);⑤患者可有腹瀉與便秘交替現(xiàn)象。
(3)便秘 排便困難,大便干結,量少,可帶較多黏液,便秘可間斷或與腹瀉相交替,常伴排便不盡感。
(4)腹脹 白天較重,尤其在午后,夜間睡眠后減輕。
近半數(shù)患者有胃灼熱、惡心、嘔吐等上胃腸道癥狀,背痛、頭痛、心悸、尿頻、尿急、性功能障礙等胃腸外表現(xiàn)較器質性腸病顯著多見,部分病人尚有不同程度的心理精神異常表現(xiàn),如焦慮、抑郁、緊張等。
2.體征
通常無陽性發(fā)現(xiàn),部分患者有多汗,脈快,血壓高等自主神經失調表現(xiàn),有時可于腹部觸及乙狀結腸曲或痛性腸襻。
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