2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《診斷學(xué)》輔導(dǎo)資料筆記精選：胸膜摩擦音

　　2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《診斷學(xué)》輔導(dǎo)資料筆記精選之胸膜摩擦音，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理供即將參加考試的考生們參考，希望對(duì)大家有幫助。

　　問(wèn)題：最常能聽(tīng)到的胸膜摩擦音的部位是

　　A.前上側(cè)胸壁

　　B.前下側(cè)胸壁

　　C.前下胸壁

　　D.后下胸壁

　　E.肩胛間區(qū)

　　答案及解析：本題選B。

　　胸膜摩擦音聲音性質(zhì)頗似一手掩耳，另一手指在其手背上摩擦?xí)r所聽(tīng)到的聲音，十分近耳。通常呼吸兩相均可聽(tīng)到，一般于吸氣末或呼氣初較為明顯，屏氣時(shí)聲音消失。深呼吸或在聽(tīng)診器體件上加壓時(shí)，摩擦音可增強(qiáng)。胸膜摩擦音常于前下側(cè)胸壁易聽(tīng)到，有時(shí)可隨體位的變動(dòng)而消失或復(fù)線(xiàn)。

　　正常人一般聽(tīng)不到胸膜摩擦音，出現(xiàn)胸膜摩擦音，說(shuō)明胸膜變粗糙。最常見(jiàn)的原因是各種因素引起的胸膜炎癥導(dǎo)致纖維素滲出。當(dāng)炎癥波及至左側(cè)縱隔胸膜時(shí)，則于呼吸和心臟搏動(dòng)時(shí)均可聽(tīng)到。故謂之為心包胸膜摩擦音。

　　根據(jù)以上知識(shí)點(diǎn)，可做出本題的選擇B。