中西醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能考試試題及答案(一)
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急性上呼吸道感染 (感冒)(40分)
例:李某,女性,28歲。昨日晨起受涼后發(fā)熱,微惡寒,汗出,頭痛,咽痛,噴嚏,流黃涕,輕咳無痰,口渴。
查體:T 38、9℃,P 102次/分,R 20次/分,BP 110/70mmHg。發(fā)育正常,急性病容,咽部充血,雙側扁桃體無腫大,雙肺呼吸音清,未聞及干濕?音。舌尖紅,苔薄黃,脈浮數。
輔助檢查:白細胞4、5×109/L,中性粒細胞0、42,淋巴細胞0、56。胸部X線片示:未見異常。
答題要求:
1、根據上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。
2、請與過敏性鼻炎相鑒別。
主訴:發(fā)熱伴頭痛,咽痛1天 (1分)
現病史:女性,28歲。昨日晨起受涼后發(fā)熱,微惡寒,汗出,頭痛,咽痛,噴嚏,流黃涕,輕咳無痰,口渴。(2分)
既往史:有無其它相關疾病史(1分)
體格檢查:T 38、9℃,P 102次/分,R 20次/分,BP 110/70mmHg。發(fā)育正常,急性病容,咽部充血,雙側扁桃體無腫大,雙肺呼吸音清,未聞及干濕?音。舌尖紅,苔薄黃,脈浮數。(1分)
輔助檢查:白細胞4、5×109/L,中性粒細胞0、42,淋巴細胞0、56。胸部X線片示:未見異常(1分)
中醫(yī)辨病辨證依據(含病因病機分析):(5分)
患者以“受涼后發(fā)熱,微惡寒,汗出,頭痛,咽痛,噴嚏,流黃涕,輕咳無痰,口渴”為主癥,符合中醫(yī)“感冒”診斷。
風熱犯表,營衛(wèi)失和,故見發(fā)熱、微惡寒、汗出;風熱上擾,則見頭痛、咽痛、噴嚏、流黃涕、輕咳無痰、口渴、舌尖紅、苔薄黃、脈浮數,均為風熱襲肺之象。
西醫(yī)診斷依據:(6分)
1、發(fā)熱伴頭痛,咽痛1天。
2、 T 38、9℃,急性病容,咽部充血,雙側扁桃體無腫大。
3、中性粒細胞0、42,淋巴細胞0、56。
鑒別診斷:(4分)
過敏性鼻炎:起病急驟,鼻腔發(fā)癢,頻繁打噴嚏,流清水樣鼻涕,發(fā)作與外界過敏原刺激有關,有數分鐘至1~2小時內癥狀可緩解,常伴有其他過敏癥狀,如蕁麻疹等。檢查見鼻黏膜蒼白、水腫,鼻分泌物涂片可見嗜酸性粒細胞增多。
診斷:
中醫(yī)疾病診斷:感冒 (2分)
中醫(yī)證候診斷:風熱感冒(2分)
西醫(yī)診斷:急性上呼吸道感染(3分)
中醫(yī)治法:辛涼解表。 (2分)
方 劑:銀翹散加減。(2分)
藥物組成、劑量及煎服法:(3分)
金銀花20g 連翹20g 豆豉15g 荊芥15g 薄荷10g 桔梗10g 牛蒡子15g 甘草6g 竹葉10g 蘆根10g
三劑,水煎服,每日一劑。
西醫(yī)治療原則與方法:(5分)
1、一般治療:休息、戒煙、多飲水、保持室內空氣流通。
2、對癥治療:對乙酰氨基酚、銀翹解毒片等。
3、抗菌藥物治療:青霉素、第一代頭孢菌素等。
4、抗病毒藥物治療:利巴韋林、奧司他韋等。
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