關(guān)節(jié)局部檢查的考察_2016年醫(yī)師實踐技能考試輔導(dǎo)
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1)病變范圍:
確定是單關(guān)節(jié)病變(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理關(guān)節(jié)局部檢查的考察內(nèi)容)還是多關(guān)節(jié)病變。單關(guān)節(jié)病變最多見于化膿性關(guān)節(jié)炎、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。多關(guān)節(jié)病變多見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
2)受累關(guān)節(jié)是否雙側(cè)對稱:
對稱性關(guān)節(jié)腫痛最多見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
3)周圍肌肉有無萎縮:
關(guān)節(jié)周圍肌肉明顯萎縮見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)炎等慢性關(guān)節(jié)炎性疾病。
4)局部皮膚有無改變:
局部皮膚紅、熱、腫脹,有壓痛、波動感,見于化膿性關(guān)節(jié)炎、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
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5)關(guān)節(jié)腫脹(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理關(guān)節(jié)局部檢查的考察內(nèi)容):
指間關(guān)節(jié)梭形腫脹見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;手指關(guān)節(jié)呈質(zhì)硬的骨性膨大見于骨關(guān)節(jié)炎。
6)關(guān)節(jié)腔有無積液:
膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液較多時,可以出現(xiàn)浮髕現(xiàn)象,主要見于急性化膿性關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎以及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)的急性期。對于有關(guān)節(jié)積液的患者,關(guān)節(jié)腔穿刺進行滑液檢查可以幫助鑒別診斷。
7)有無運動障礙或關(guān)節(jié)畸形:
手指關(guān)節(jié)的尺側(cè)偏斜、天鵝頸畸形見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;膝關(guān)節(jié)外翻畸形常見于骨關(guān)節(jié)炎。
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