中醫(yī)診斷學(xué)第三單元習(xí)題精選及難題解析_2016年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題
2016年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱已公布,為幫助備考2016年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生復(fù)習(xí),環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理中醫(yī)診斷學(xué)第三單元習(xí)題精選及難題解析_2016年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題,預(yù)祝大家順利通過(guò)2016年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。
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一、習(xí)題精選
A1型題
1.下列各項(xiàng)中,不屬于八綱辨證內(nèi)容的是
A.病性寒熱
B.病變吉兇
C.邪正盛衰
D.病證類(lèi)別
E.病變部位
應(yīng)試點(diǎn)撥:本題考查八綱辨證的內(nèi)容。八綱指表、里、寒、熱、虛、實(shí)、陰、陽(yáng)八個(gè)證候,八綱辨證即運(yùn)用八綱進(jìn)行分析綜合,從而辨別疾病現(xiàn)階段病變部位的淺深、病情性質(zhì)的寒熱、邪正斗爭(zhēng)的盛衰和病證類(lèi)別的陰陽(yáng)。
2.辨別寒熱真假時(shí)要注意,真相常出現(xiàn)于
A.面色
B.體表
C.四肢
D.胸腹
E.背部
3.陽(yáng)虛證最主要的表現(xiàn)是
A.舌質(zhì)淡白苔薄白
B.口不渴或少飲
C.面色白而無(wú)華
D.脈沉細(xì)無(wú)力
E.畏寒肢涼
4.各臟腑陰虛均可能見(jiàn)到的癥狀是
A.心悸失寐
B.干咳痰少
C.饑不欲食
D.眩暈?zāi)繚?/p>
E.五心煩熱
5.下列各項(xiàng)中,虛熱證與實(shí)熱證的鑒別要點(diǎn)是
A.發(fā)熱口干
B.盜汗顴紅
C.大便于結(jié)
D.小便短赤
E.舌紅而干
6.下列各項(xiàng)中,不屬里實(shí)熱證表現(xiàn)的是
A.身發(fā)高熱
B.滿(mǎn)面通紅
C.口渴飲冷
D.冷汗不止
E.脈象洪數(shù)
應(yīng)試點(diǎn)撥:本題考查里實(shí)熱證的表現(xiàn)。實(shí)熱證表現(xiàn)為發(fā)熱、惡熱喜冷、口渴欲飲、面赤、煩躁不寧、小便短赤、大便干結(jié),舌紅苔黃燥少津,脈數(shù)。
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7.危重患者,突然頭額冷汗大出,四肢厥冷,屬于
A.亡陰
B.亡陽(yáng)
C.陽(yáng)虛
D.陰虛
E.陰陽(yáng)兩虛
應(yīng)試點(diǎn)撥:本題考查亡陽(yáng)的臨床表現(xiàn)。亡陽(yáng)表現(xiàn)為大汗出,汗冷,味淡質(zhì)稀,身涼惡寒,四肢厥冷,蜷臥神疲,口淡不渴,或喜熱飲,舌淡白潤(rùn),脈微欲絕;亡陰表現(xiàn)為煩躁不安,口渴咽干,唇干舌燥,肌膚皺癟,小便極少,舌紅干,脈細(xì)數(shù)無(wú)力,大汗淋漓,其汗溫、咸而黏。
8.下列各項(xiàng)中,不屬于亡陽(yáng)證表現(xiàn)的是
A.脈微欲絕
B.唇舌淡白
C.氣息微弱
D.汗出稀冷
E.四肢溫和
9.真熱假寒的臨床意義是
A.陰損及陽(yáng)
B.陽(yáng)損及陰
C.陽(yáng)盛格陰
D.陰盛格陽(yáng)
E.陽(yáng)盛陰虛
10.真寒假熱證產(chǎn)生的機(jī)理是
A.陰盛格陽(yáng)
B.陽(yáng)盛格陰
C.陰不斂陽(yáng)
D.陽(yáng)不斂陰
E.表熱里寒
11.下列各項(xiàng)中,不屬于表證必備特點(diǎn)的是
A.感受外邪所致
B.起病急
C.病位淺
D.病程短
E.必發(fā)展為里證
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12.真熱假寒證出現(xiàn)“假寒”的最主要部位是
A.額部
B.胸部
C.腹部
D.四肢
E.舌象
13.下列各項(xiàng)中,不屬于鑒別寒證與熱證要點(diǎn)的是
A.身熱與身冷
B.面赤與面白
C.口渴與不渴
D.舌苔黃與白
E.頭痛與不痛
14.下列各項(xiàng)中,不屬于實(shí)證臨床表現(xiàn)的是
A.五心煩熱
B.大便秘結(jié)
C.小便不通
D.痰涎壅盛
E.腹痛拒按
15.下列各項(xiàng)中,不屬于真寒假熱證臨床表現(xiàn)的是
A.自覺(jué)發(fā)熱反欲蓋衣被
B.面色浮紅如妝
C.口渴而喜飲
D.咽痛而不紅腫
E.脈浮大按之無(wú)力
16.辨表虛證的主要依據(jù)是
A.惡寒
B.發(fā)熱
C.表證有汗出
D.惡風(fēng)
E.脈浮
17.下列各項(xiàng)中,不屬虛證特點(diǎn)的是
A.病程長(zhǎng)
B.萎靡不振
C.畏寒,得衣近火則減
D.惡寒,添衣加被不減
E.五心煩熱
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18.溫病后期肝腎陰虧,低熱不退,口干,舌紅絳,屬
A.實(shí)證夾虛
B.虛證夾實(shí)
C.因虛致實(shí)
D.虛實(shí)并重
E.因?qū)嵵绿?/p>
19.表證惡寒發(fā)熱較重,提示
A.正邪俱盛
B.邪少正衰
C.邪盛正衰
D.正勝邪退
E.正勝邪惡
20.“至虛有盛候”提示存在
A.虛實(shí)轉(zhuǎn)化
B.虛實(shí)錯(cuò)雜
C.真虛假實(shí)
D.真實(shí)假虛
E.上虛下實(shí)
21.下列各項(xiàng)中,不屬于真熱假寒證臨床表現(xiàn)的是
A.四肢涼甚至厥冷
B.神識(shí)昏沉
C.咽干口臭
D.面色浮紅如妝
E.煩渴引飲
22.下列各項(xiàng)中,不屬于熱證臨床表現(xiàn)的有
A.發(fā)熱,惡熱喜冷
B.口渴欲飲
C.煩躁不寧
D.咽痛而不紅腫
E.小便短黃
23.下列各項(xiàng)中,屬于寒證臨床表現(xiàn)的是
A.脈澀
B.口淡不渴
C.大便干結(jié)
D.煩躁不寧
E.熱寒交替
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24.下列各項(xiàng)中,不是亡陰證證候特點(diǎn)的是
A.熱汗如油
B.肌熱煩渴
C.四肢厥冷
D.舌紅而干
E.脈躁疾無(wú)力
25.下列各項(xiàng)中,屬于亡陽(yáng)證臨床表現(xiàn)的是
A.身灼肢溫
B.冷汗淋漓
C.虛煩躁擾
D.小便極少
E.呼吸急促
26.下列各項(xiàng)中,屬于錯(cuò)雜證候的是
A.表實(shí)寒證
B.里虛寒證
C.表實(shí)寒里實(shí)熱證
D.里實(shí)熱證
E.表實(shí)熱證
27.“至虛有盛候”屬于
A.虛實(shí)轉(zhuǎn)化
B.真虛假實(shí)
C.虛實(shí)錯(cuò)雜
D.真實(shí)假虛
E.上虛下實(shí)
28.下列各項(xiàng)不正確的是
A.皮膚為表,臟腑為里
B.經(jīng)絡(luò)為表,臟腑為里
C.皮膚屬表,筋骨屬里
D.三陰經(jīng)屬表,三陽(yáng)經(jīng)屬里
E.六腑屬表,五臟屬里
29.表證最常見(jiàn)于
A.太陽(yáng)病證
B.上焦病證
C.皮膚淺表部位的病變
D.內(nèi)傷雜病
E.外感病初期
30.表證與里證的鑒別要點(diǎn)在于
A.表證為新病,里證為內(nèi)傷久病
B.表證較輕淺,里證較深重
C.表證起病急,里證起病緩
D.表證寒熱并見(jiàn),里證寒熱獨(dú)見(jiàn)
E.表證脈象浮,里證脈象沉
31.下列對(duì)里證的認(rèn)識(shí)不正確的是
A.多見(jiàn)于內(nèi)傷雜病之中
B.外感病一般無(wú)里證
C.外邪可直中臟腑
D.情志為病多屬里證
E.飲食勞倦則多為里證
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32.半表半里證還可稱(chēng)為
A.肝膽病證
B.少陽(yáng)病證
C.氣分病證
D.中焦病證
E.厥陰病證
33.辨寒熱的意義是
A.辨病因
B.辨病性
C.辨病位
D.辨邪正關(guān)系
E.辨標(biāo)本緩急
34.寒證的常見(jiàn)病因是
A.陽(yáng)邪亢盛
B.暑邪亢盛
C.陰液虧損
D.陽(yáng)氣虧損
E.風(fēng)熱襲表
35.熱證的常見(jiàn)病因是
A.陰邪致病
B.陽(yáng)氣不足
C.陰液虧虛
D.寒邪直中
E.陰氣偏盛
36.不屬于虛證表現(xiàn)的是
A.疼痛喜按
B.五心煩熱
C.蒸蒸壯熱
D.精神萎靡
E.舌胖淡嫩
37.不屬于陰證表現(xiàn)的是
A.惡寒畏冷
B.倦怠無(wú)力
C.腹痛喜按
D.大便溏泄
E.小便短赤
38.下列各項(xiàng),不是表實(shí)寒證表現(xiàn)的是
A.惡寒重發(fā)熱輕
B.頭身疼痛
C.無(wú)汗
D.汗出
E.脈浮緊
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39.寒熱往來(lái),心煩喜嘔的癥狀常見(jiàn)于
A.表熱里寒證
B.表寒里熱證
C.表里俱熱證
D.表里俱寒證
E.半表半里證
40.表虛,主要是指
A.風(fēng)熱表虛證
B.傷風(fēng)表虛證
C.有汗之表證
D.衛(wèi)表不固證
E.太陽(yáng)中風(fēng)證
41.診斷真熱假寒證最主要的依據(jù)是
A.脈數(shù)而沉
B.面紅目赤
C.咽干口渴
D.神昏譫語(yǔ)
E.胸腹灼熱,四肢厥冷
42.真熱假寒與真寒假熱證均可見(jiàn)
A.口渴喜飲
B.小便清長(zhǎng)
C.下利臭穢
D.面紅如妝
E.手足厥冷
A2型題
1.患者,男。年高體衰,病屬虛寒,久已臥床不起。今日晨起突然面色泛紅,煩熱不寧,語(yǔ)言增多,并覺(jué)口渴喜飲,舌淡,脈大而無(wú)根。其臨床意義是
A.陰盛格陽(yáng)
B.陽(yáng)虛陰盛
C.陽(yáng)損及陰
D.陽(yáng)氣亡失
E.陰陽(yáng)離決
2.患者,男,40歲。素有高血壓病史,現(xiàn)眩暈耳鳴,面紅頭脹,腰膝酸軟,失眠多夢(mèng),時(shí)有遺精或性欲亢進(jìn),舌紅,脈沉弦細(xì)。其臨床意義是
A.氣陰兩虛
B.陰損及陽(yáng)
C.陰虛陽(yáng)亢
D.陽(yáng)損及陰
E.陰陽(yáng)兩虛
應(yīng)試點(diǎn)撥:八綱辨證辨陰陽(yáng)寒熱虛實(shí)?;颊哐ニ彳洠叨鄩?mèng),時(shí)有遺精或性欲亢進(jìn),舌紅,脈沉弦細(xì),均為陰虛的表現(xiàn),陰不斂陽(yáng),陽(yáng)亢于上,故又出現(xiàn)眩暈耳鳴,面紅頭脹。
3.某患者,急性發(fā)病,壯熱,煩渴,面紅目赤,尿黃,便干,舌苔黃。其臨床意義是
A.陽(yáng)盛格陰
B.陽(yáng)損及陰
C.陽(yáng)熱偏盛
D.陽(yáng)盛傷陰
E.陰盛格陽(yáng)
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4.某患者久病,畏寒喜暖,形寒肢冷,面色咣白,倦臥,小便清長(zhǎng),下利清谷,偶見(jiàn)小腿浮腫,接之凹陷如泥,舌淡脈遲。其臨床意義是
A.陽(yáng)氣亡失
B.陽(yáng)盛格陰
C.陽(yáng)損及陰
D.陽(yáng)氣偏衰
E.陽(yáng)盛耗陰
5.患者,男,35歲。兩日來(lái)發(fā)熱微惡寒,無(wú)汗,頭身疼痛,口苦,脅痛,尿短黃,大便黏臭,舌紅苔薄白,脈數(shù)。其證候?qū)?/p>
A.表里俱熱
B.表寒里熱
C.真寒假熱
D.真熱假寒
E.表熱里寒
應(yīng)試點(diǎn)撥:八綱辨證辨表里寒熱?;颊甙l(fā)熱微惡寒,無(wú)汗,頭身疼痛屬外感風(fēng)寒,寒邪在體內(nèi)郁而化熱,故可見(jiàn)口苦、脅痛、尿黃、大便黏臭、舌紅苔薄白、脈數(shù)。
6.某患者,身熱不惡寒,反惡熱,煩渴喜冷飲,神昏譫語(yǔ),便秘溲赤,手足逆冷,舌紅苔黃而干,脈沉數(shù)有力。其證候?qū)?/p>
A.表寒里熱
B.表熱里寒
C.真熱假寒
D.真寒假熱
E.上熱下寒
應(yīng)試點(diǎn)撥:八綱辨證辨表里寒熱?;颊唠m手足逆冷,但身熱不惡寒反惡熱,煩渴喜冷飲,便秘溲赤,結(jié)合舌紅苔黃而干、脈沉數(shù)有力,可以明確為真熱假寒。
7.患者患外感熱證,兼見(jiàn)喘咳,氣不能接續(xù),甚N,6悸氣短。其臨床意義是
A.實(shí)中夾虛
B.虛中夾實(shí)
C.真虛假實(shí)
D.真實(shí)假虛
E.因虛致實(shí)
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8.患者胃腸熱盛,大便秘結(jié)腹?jié)M硬痛而拒按,潮熱,神昏譫語(yǔ),但又兼見(jiàn)面色蒼白,四肢厥冷,精神委頓。其臨床意義是
A.虛中夾實(shí)
B.真實(shí)假虛
C.由實(shí)轉(zhuǎn)虛
D.真虛假實(shí)
E.實(shí)中夾虛
9.久病患者,納食減少,疲乏無(wú)力,腹部脹滿(mǎn),但時(shí)有緩減,腹痛而喜按,舌胖嫩而苔潤(rùn),脈細(xì)弱而無(wú)力。其臨床意義是
A.真實(shí)假虛
B.真實(shí)病證
C.真虛假實(shí)
D.真虛病證
E.虛中夾實(shí)證
應(yīng)試點(diǎn)撥:八綱辨證辨虛實(shí)?;颊吒共棵洕M(mǎn),腹痛,表面看起來(lái)似屬實(shí)證,但腹部脹滿(mǎn),時(shí)有緩減,腹痛喜按,且納食減少,疲乏無(wú)力,結(jié)合舌胖嫩而苔潤(rùn),脈細(xì)弱而無(wú)力,實(shí)屬虛證。
10.患者發(fā)熱,惡熱喜冷,口渴欲飲,面赤,煩躁不寧,小便短黃,大便干結(jié),舌紅,苔黃燥少津,脈數(shù)。其臨床意義是
A.寒證
B.熱證
C.陽(yáng)證
D.陰證
E.寒熱錯(cuò)雜證
11.患者畏冷,肢涼,口淡不渴,或喜熱飲,或自汗,小便清長(zhǎng)或尿少不利,大便稀薄,面色白,舌淡胖,苔白滑。其臨床意義是
A.寒證
B.陰虛證
C.陽(yáng)虛證
D.熱證
E.陰陽(yáng)兩虛證
12.患者冷汗淋漓、汗質(zhì)稀淡,手足厥冷,呼吸氣弱,面色蒼白,舌淡而潤(rùn),脈微欲絕。屬于
A.亡陰證
B.亡陽(yáng)證
C.陽(yáng)證
D.陰證
E.寒證
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13.患者初為關(guān)節(jié)冷痛、重著、麻木,病程日久,或過(guò)服溫燥藥物,而變成患處紅腫灼痛。其臨床意義是
A.真熱假寒
B.真寒假熱
C.真實(shí)假虛
D.寒證化熱
E.真虛假實(shí)
14.患者身灼肢溫,汗出如油,味咸而黏,脈細(xì)數(shù)疾。其臨床意義是
A.濕熱郁蒸
B.暑傷津氣
C.亡陰
D.亡陽(yáng)
E.陰陽(yáng)俱傷
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B1型題
A.證候相兼
B.虛實(shí)真假
C.寒熱真假
D.證候錯(cuò)雜
E.證候轉(zhuǎn)化
1.寒包火證屬于
2.表里實(shí)熱證屬于
A.表實(shí)熱證
B.表實(shí)寒證
C.里實(shí)寒證
D.里虛熱證
E.里虛寒證
3.畏寒肢冷,少氣乏力,舌淡嫩,屬于
4.惡寒發(fā)熱,頭痛無(wú)汗,苔白,脈浮緊,屬于
A.動(dòng)則汗出
B.蒸蒸汗出
C.半身汗出
D.汗出如油
E.睡時(shí)汗出
5.實(shí)熱證的汗出特點(diǎn)是
6.陰虛熱證的汗出特點(diǎn)是
A.寒證
B.熱證
C.實(shí)證
D.虛證
E.表證
7.胸腹脹滿(mǎn),按之疼痛,腹?jié)M不減,此屬
8.胸腹脹滿(mǎn),按之不痛,腹?jié)M時(shí)減,此屬
A.面呈青色
B.面色紫黯
C.浮紅如妝
D.滿(mǎn)面通紅
E.面呈黑色
9.真寒假熱的面色為
10.真熱假寒的面色為
A.內(nèi)外
B.表里
C.寒熱
D.陰陽(yáng)
E.虛實(shí)
11.用以辨別疾病病位淺深的基本綱領(lǐng)為
12.用以區(qū)分病證類(lèi)別的基本綱領(lǐng)為
A.惡寒發(fā)熱與否
B.頭痛與否
C.咳嗽與否
D.汗出與否
E.脈浮與否
13.表實(shí)與表虛的鑒別要點(diǎn)是
14.表證與里證的鑒別要點(diǎn)是
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二、參考答案
A1型題
1.B
2.D
3.E
4.E
5.B
6.D
7.B
8.E
9.C
l0.A
11.E
l2.D
l3.E
l4.A
l5.C
16.C
l7.D
l8.E
l9.A
20.C
21.D
22.D
23.B
24.C
25.B
26.C
27.B
28.D
29.E
30.D
31.B
32.B
33.B
34.D
35.C
36.C
37.E
38.D
39.E
40.D
41.E
42.E
A2型題
1.A
2.C
3.C
4.D
5.B
6.C
7.A
8.B
9.C
l0.B
11.C
l2.B
l3.D
14.C
B1型題
1.D
2.A
3.E
4.B
5.B
6.E
7.C
8.D
9.C
l0.B
11.B
l2.D
l3.D
l4.A
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三、難題解析
A,型題
2.D辨別寒熱的真假,應(yīng)以表現(xiàn)于內(nèi)部、中心的癥狀為準(zhǔn)、為真,肢末、外部的癥狀是現(xiàn)象,可能為假象。
5.B虛熱證表現(xiàn)為五心煩熱、盜汗、口咽干燥、顴紅、舌紅少津、脈細(xì)數(shù),實(shí)熱證表現(xiàn)為發(fā)熱、惡熱喜冷、口渴欲飲、面赤、煩躁不寧、小便短赤、大便干結(jié),舌紅,苔黃燥少津,脈數(shù)。
9.C真熱假寒是由于邪熱內(nèi)盛,陽(yáng)氣郁閉于內(nèi)而不能布達(dá)于外,陽(yáng)盛格陰所致。
30.D外感病中,發(fā)熱惡寒同時(shí)并見(jiàn)者屬表證;但熱不寒或但寒不熱者屬里證。但是主要鑒別點(diǎn)在于寒熱的并見(jiàn)與否。
31.B形成里證的原因有三個(gè)方面:一是外邪襲表,表證不解,病邪傳里,形成里證;二是外邪直接入里,侵犯臟腑等部位,即所謂“直中”為病;三是情志內(nèi)傷、飲食勞倦等因素,直接損傷臟腑氣血,或臟腑氣血功能紊亂而出現(xiàn)種種證候。
34.D因感受寒邪,或過(guò)服生冷寒涼所致,起病急驟,體質(zhì)壯實(shí)者,多為實(shí)寒證;因內(nèi)傷久病,陽(yáng)氣虛弱而陰寒偏勝者,多為虛寒證。寒邪襲于表,多為表寒證;寒邪客于臟腑,或因陽(yáng)虛陰盛所致者,多為里寒證。
35.C因外感火熱陽(yáng)邪,或過(guò)服辛辣溫?zé)嶂?,或體內(nèi)陽(yáng)熱之氣過(guò)盛所致,病勢(shì)急驟,形體壯實(shí)者,多為實(shí)熱證;因內(nèi)傷久病,陰液耗損而陽(yáng)氣偏亢者,多為虛熱證。風(fēng)熱之邪襲于表,多為表
熱證;熱邪盛于臟腑,或因陰虛陽(yáng)亢所致者,多為里熱證。
42.E真熱假寒證可見(jiàn)四肢涼甚至厥冷,神志昏沉,面色紫黯,脈沉遲。身熱,胸腹灼熱,口鼻氣灼,口臭息粗,口渴引飲,小便短黃,舌紅苔黃而干,脈有力。真寒假熱證可見(jiàn)自覺(jué)發(fā)熱,欲脫衣揭被,觸之胸腹無(wú)灼熱、下肢厥冷;面色浮紅如妝,非滿(mǎn)面通紅;神志躁擾不寧,疲乏無(wú)力;口渴但不欲飲;咽痛而不紅腫;脈浮大或數(shù),按之無(wú)力;便秘而便質(zhì)不燥,或下利清谷;小便清長(zhǎng)(或尿少浮腫),舌淡,苔白。
A2型題
1.A因患者久病臥床不起,陽(yáng)氣衰微,陰寒內(nèi)盛,逼迫虛陽(yáng)浮越于外,陰盛格陽(yáng),故出現(xiàn)突然面色泛紅,煩熱不寧,言語(yǔ)增多,并覺(jué)口渴喜飲,且脈大無(wú)根,亦為陰盛格陽(yáng)的表現(xiàn)。
3.C患者急性發(fā)病,壯熱,煩渴,面紅目赤,尿黃,便干,舌苔黃,因外感火熱陽(yáng)邪,或過(guò)服辛辣溫?zé)嶂?,或體內(nèi)陽(yáng)熱之氣過(guò)盛所致,病勢(shì)急驟,屬陽(yáng)熱偏盛。
4.D患者畏寒喜暖,形寒肢冷,面色白均為陽(yáng)氣虛衰,不能溫煦的表現(xiàn);倦臥亦屬陽(yáng)氣虛衰,鼓動(dòng)無(wú)力的表現(xiàn);小便清長(zhǎng),下利清谷,是脾腎陽(yáng)虛,固攝無(wú)權(quán),運(yùn)化無(wú)力的表現(xiàn);陽(yáng)虛水泛又可見(jiàn)小腿浮腫,按之凹陷如泥。
7.A患者身患外感實(shí)熱病證,在此基礎(chǔ)上又兼見(jiàn)氣不能接續(xù),甚則心悸氣短的虛證表現(xiàn),屬實(shí)中夾虛。
8.B患者面色蒼白,四肢厥冷,精神委頓,看起來(lái)像是虛證表現(xiàn),但從內(nèi)部、中心的癥狀來(lái)看,即胃腸熱盛,大便秘結(jié),腹?jié)M硬痛而拒按,潮熱,神昏譫語(yǔ),故實(shí)屬實(shí)證。
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