2017年主管護師考試高效復習題及答案解析（1）

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　　8、臨床上最常見的心律失常是

　　A、房顫

　　B、室顫

　　C、房室傳導阻滯

　　D、過早搏動

　　E、預激綜合征

　　9、下列藥物中保鉀利尿劑為

　　A、雙氫克尿塞

　　B、環(huán)戊甲噻嗪

　　C、螺內酯、氨苯蝶啶

　　D、呋塞米

　　E、利尿酸

　　10、下列哪項不是洋地黃類藥物的常見毒性反應

　　A、食欲不振、惡心、嘔吐

　　B、室性期前收縮二聯(lián)律

　　C、竇性心動過緩

　　D、出血性膀胱炎

　　E、頭痛、視力模糊、黃綠色視

　　11、風濕性心瓣膜病最常受累的瓣膜為

　　A、主動脈瓣

　　B、肺動脈瓣

　　C、二尖瓣

　　D、主動脈瓣及肺動脈瓣

　　E、三尖瓣

　　12、診斷急性胰腺炎時，血清淀粉酶至少應超過

　　A、100U

　　B、200U

　　C、300U

　　D、400U

　　E、500U

　　13、腸結核的好發(fā)部位是

　　A、直腸、乙關結腸

　　B、降結腸

　　C、橫結腸

　　D、升結腸

　　E、回盲部

　　14、下列關于尿量的描述錯誤的是

　　A、正常成人24小時尿量為1000-2000ml

　　B、24小時尿量少于400ml為少尿

　　C、24小時尿量少于100ml為少尿

　　D、24小時尿量少于100ml為無尿

　　E、24小時尿量>2500ml為多尿

　　15、引起腎盂腎炎最常見的致病菌為

　　A、變形桿菌

　　B、大腸桿菌

　　C、葡萄球菌

　　D、真菌

　　E、糞鏈球菌

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　　16、糖尿病診斷標準為

　　A、空腹血糖≥7.0mmol/L

　　B、空腹血糖≥11.1mmol/L

　　C、餐后血糖≥7.0mmol/L

　　D、餐后血糖≥7.8mmol/L

　　E、空腹血糖≥7.0mmol/L

　　17、口服有機磷中毒一般出現(xiàn)癥狀的時間為

　　A、10分鐘-2小時

　　B、2-6小時

　　C、5-7小時

　　D、8-12小時

　　E、12-24小時

　　18、一側顱神經(jīng)癱瘓及對側上下肢癱瘓稱為

　　A、偏癱

　　B、交叉癱

　　C、四肢癱

　　D、單癱

　　E、截癱

　　19、一急診病人，檢查時發(fā)現(xiàn)病人呼之不應，但壓迫其眶上神經(jīng)有痛苦表情，病人的意識障礙程度是

　　A、嗜睡

　　B、昏睡

　　C、意識模糊

　　D、淺昏迷

　　E、深昏迷

　　20、患者女性，50歲，患慢性腎小球腎炎20年，近來精神萎靡、食欲差，24小時尿量80ml，下腹部空虛，無脹痛，請評估該病人的排尿形態(tài)為

　　A、尿潴留

　　B、尿失禁

　　C、少尿

　　D、無尿

　　E、排尿正常

　　21、患者，男，30歲，因在高溫環(huán)境下持續(xù)工作12小時，出現(xiàn)意識不清入院?；颊咂つw濕冷，血壓90/50mmHg，脈搏細速，體溫37.5℃，心率170次/分，肺(-)。此時護士首先考慮的護理診斷是

　　A、有感染的危險

　　B、清理呼吸道無效

　　C、體液不足

　　D、知識缺乏

　　E、體溫過高

　　22、患者，男性，65歲，冠心病心絞痛1年，心絞痛發(fā)作時經(jīng)休息或含服硝酸甘油可以緩解，平日不犯病時也不可服用的藥物為

　　A、消心痛

　　B、倍他樂克

　　C、硝苯地平

　　D、利尿劑如氨苯蝶啶

　　E、阿司匹林、潘生丁

　　23、王女士患肺結核在家療養(yǎng)，但痰中仍凝有結核菌，對其痰液最簡便有效的處理方法為

　　A、用鍋煮沸

　　B、深埋

　　C、焚燒

　　D、酒精浸泡

　　E、洗滌劑浸泡

　　24、乳癌的首發(fā)癥狀是

　　A、乳頭凹陷

　　B、橘皮樣改變

　　C、無痛性腫塊

　　D、乳房彌漫性增生

　　E、兩側乳頭位置不對稱

　　25、絞窄性疝的處理原則為

　　A、緊急手術

　　B、手法復法

　　C、對癥治療

　　D、抗感染

　　E、支持治療

　　26、預防急性腹膜炎并發(fā)膈下膿腫最有效的措施是

　　A、早期下床活動

　　B、大劑量抗生素

　　C、半臥位

　　D、禁食

　　E、胃腸減壓

　　27、幽門梗阻病人的術前護理措施中可減輕胃粘膜水腫的是

　　A、術前禁食

　　B、營養(yǎng)支持

　　C、糾正水電解質酸堿失衡

　　D、加強口腔衛(wèi)生

　　E、術前3天溫鹽水洗胃

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　　28、急性腹膜炎最主要的臨床表現(xiàn)是

　　A、腹痛

　　B、惡心、嘔吐

　　C、發(fā)熱

　　D、血壓下降

　　E、全身中毒癥狀

　　29、典型的急性闌尾炎腹痛的開始部位是

　　A、右下腹

　　B、左下腹

　　C、臍周

　　D、右上腹

　　E、左上腹

　　30、直腸肛管手術后最常見的并發(fā)癥是

　　A、傷口出血

　　B、大便失禁

　　C、肛門狹窄

　　D、切口感染

　　E、切口裂開

　　31、門靜脈高壓術前護理不正確的是

　　A、臥床休息

　　B、低脂、高糖、高維生素、飲食

　　C、限制蛋白質攝入

　　D、術日晨放置胃管

　　E、術前晚用酸性液灌腸

　　32、細菌性肝膿腫常見的早期臨床表現(xiàn)是

　　A、惡心嘔吐

　　B、黃疸

　　C、右上腹肌緊張

　　D、局部皮膚凹陷性水腫

　　E、寒戰(zhàn)、高熱，肝區(qū)疼痛，肝腫大

　　33、下列關于急性膽囊炎的臨床特點描述錯誤的是

　　A、進油膩飲食后，容易發(fā)病

　　B、右上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重

　　C、疼痛常放射至右肩或右背部

　　D、墨菲征陽性

　　E、多數(shù)病人伴有黃疸

　　34、胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)是

　　A、腹痛、腹脹

　　B、進行性黃疸

　　C、食欲不振

　　D、消化不良

　　E、乏力消瘦

　　35、觀察急腹癥病人的腹部體征中最重要的是

　　A、腸鳴音變化

　　B、腹膜刺激征的產(chǎn)生

　　C、腹式呼吸運動的大小

　　D、是否有腹部包塊

　　E、肝濁音界的大小

　　36、下肢靜脈曲張術后早期活動的目的是預防

　　A、肌肉僵直

　　B、患肢水腫

　　C、血管痙攣

　　D、術后復發(fā)

　　E、深靜脈血栓形成

　　37、成年顱內壓增高病人每日液體的入量不宜超出

　　A、1000ml

　　B、1500ml

　　C、2000ml

　　D、2500ml

　　E、3000ml

　　38、拔除胸腔閉式引流管時應囑病人

　　A、深吸氣后屏氣

　　B、深呼氣后屏氣

　　C、正常呼吸

　　D、淺呼氣后屏氣

　　E、淺吸氣后屏氣

　　39、前列腺喪生最早出現(xiàn)的癥狀是

　　A、尿線變細

　　B、尿頻及夜尿次數(shù)增多

　　C、尿滴瀝

　　D、急性尿潴留

　　E、尿失禁

　　40、上尿路結石的主要癥狀是

　　A、活動后鏡下血尿

　　B、排尿困難

　　C、尿頻、尿急

　　D、尿失禁

　　E、無痛性血尿

　　41、石膏繃帶固定病人的正確的護理措施是

　　A、有傷口者應在石膏干燥后開窗

　　B、手指、腳趾端應包裹在石膏內

　　C、患肢平放并停止一切肢體活動

　　D、石膏未干前用手掌托扶，不可留下手指壓痕

　　E、石膏內肢體局部疼痛時，應填塞物品襯墊

　　42、男性，60歲，因腹股溝直疝疝塊嵌頓，行手法復位后，應重點觀察的內容是

　　A、生命體征

　　B、是否有腸便陰表現(xiàn)

　　C、是否有腸破裂表現(xiàn)

　　D、疝塊是否再次脫出

　　E、有無全身感染癥狀

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　　43、男性，67歲，患直腸脫垂1年，隨著病情加重，站立時常有粘液從肛門流出，符合該病人目前病情的護理問題是

　　A、疼痛

　　B、活動無耐力

　　C、有體液不足的危險

　　D、有皮膚完整性受損的危險

　　E、營養(yǎng)失調：低于機體需要量

　　44、女性，60歲，劍突下持續(xù)性疼痛6小時，寒戰(zhàn)、高熱伴黃疸。既往有類似發(fā)作史。查體：神志淡漠，體溫39℃，血壓 10.7/8kPa(80/60mmHg)，脈搏120次/分，劍突下壓痛，肌緊，白細胞16×109/L，中性95%.肝區(qū)叩擊痛，血清胰淀粉酶240 索氏單位，可能的診斷為

　　A、急性胰腺炎

　　B、膽道蛔蟲癥

　　C、急性梗阻性膿性膽管炎

　　D、急性膽囊炎

　　E、潰瘍病穿孔

　　45、男性，56歲，下肢靜脈高位結扎及剝脫術后4小時，因站立排尿，小腿部傷口處突然出血不止，緊急處理方法是

　　A、指壓止血

　　B、用止血帶綁扎

　　C、站立位包扎

　　D、鉗夾結扎

　　E、平臥，抬高患肢，加壓包扎

　　46、女，40歲，膽道手術后，T管引流2周，拔管前先試行夾管1-2天，夾管期間應注意觀察的內容是

　　A、飲食、睡眠

　　B、腹痛、發(fā)熱、黃疸

　　C、大便的顏色

　　D、引流口有無滲液

　　E、神志、血壓和脈搏

　　47、男性，50歲，排尿過程中突然尿流中斷，疼痛劇烈，改變體位后又可排尿，應考慮

　　A、腎結石

　　B、輸尿管結石

　　C、膀胱結石

　　D、后尿道結石

　　E、前尿道結石

　　48、用胎頭吸引術助產(chǎn)時，全部牽引時間不宜超過

　　A、5分鐘

　　B、10分鐘

　　C、15分鐘

　　D、20分鐘

　　E、25分鐘

　　49、患者李女士，49歲，孕3產(chǎn)1，主訴腰骶部酸痛，有下墜感。婦科檢查：病人平臥向下屏氣用力，發(fā)現(xiàn)宮頸外口在處女膜緣，可回納，診斷其子宮脫垂為

　　A、Ⅰ度輕型

　　B、Ⅰ度重型

　　C、Ⅱ度輕型

　　D、Ⅱ度重型

　　E、Ⅲ度

　　50、診斷前置胎盤較安全可靠的方法是

　　A、陰道檢查

　　B、肛門檢查

　　C、B型超聲檢查

　　D、放射線檢查

　　E、化驗檢查

　　51、妊高征使用硫酸鎂解痙時，應停用藥物的情況是

　　A、尿量700ml/小時

　　B、呼吸18次/分

　　C、膝反射消失

　　D、血壓17.3/12kPa(130/90mmHg)

　　E、自覺癥狀減輕

　　52、會陰局部進行熱敷，每次熱敷的時間一般為

　　A、3-5分鐘

　　B、6-10分鐘

　　C、20分鐘以內

　　D、20-30分鐘

　　E、>30分鐘

　　53、篩查早期宮頸癌最常用的方法是

　　A、窺器檢查

　　B、陰道鏡檢查

　　C、宮腔鏡檢查

　　D、宮頸刮片細胞學檢查

　　E、宮頸活體組織檢查

　　54、如用電子胎心監(jiān)護測胎心率，下列指標提示胎兒缺氧的是

　　A、胎心率的流動范圍在10-25次/分

　　B、變異的頻率≥6次/分

　　C、早期減速

　　D、變異減速

　　E、晚期減速

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　　55、某患者葡萄胎喬宮術后4個月，血HCG明顯高于正常，胸部X線片顯示片狀陰影，最可能的診斷是

　　A、再次葡萄胎

　　B、絨毛膜癌

　　C、侵蝕性葡萄胎

　　D、宮外孕

　　E、結核

　　56、下列不屬于高危妊娠范疇的是

　　A、有剖宮產(chǎn)史

　　B、雙胎妊娠

　　C、有右小腿外傷史的孕婦

　　D、過期妊娠

　　E、胎盤功能不全

　　57、引起核黃疸的血清膽紅素濃度一般超過

　　A、10mg/dl

　　B、12mg/dl

　　C、15mg/dl

　　D、20mg/dl

　　E、25mg/dl

　　58、注意力缺陷多動癥最主要的病因為

　　A、感染

　　B、遺傳因素

　　C、氨基酸代謝障礙

　　D、染色體畸變

　　E、甲狀腺的功能不足

　　59、靜脈補鉀，濃度一般不超過

　　A、3.5%

　　B、3‰

　　C、0.3‰

　　D、2%

　　E、2.5‰

　　60、高滲脫水的化驗是

　　A、血鈉<130mmol/L

　　B、血鈉130-150mmol/L

　　C、血鈉>150mmol/L

　　D、血鉀<3.5mmol/L

　　E、血鉀>5.5mmol/L

　　參考答案及解析

　　1、(E)貧血診斷標準中最重要的就是血紅蛋白含量，根據(jù)其下降程度不同反映貧血程度，紅細胞計數(shù)和紅細胞比容也可反映貧血程度，但不常用。網(wǎng)織紅細胞計數(shù)主要反映骨髓紅系增生情況。某些疾病如SLE時，ESR會增快。

　　2、(D)成人血小板正常范圍100-300×109/L，低于100×109/L為血小板減少，高于300×109/L為血小板增多。

　　3、(C)內生肌酐清除率反映腎臟對人體組織代謝產(chǎn)物的清除能力，肌酐是蛋白質的代謝產(chǎn)物，故實驗前應禁食外源性蛋白質，即肉類等。

　　4、(E)131I治療前應禁食含碘食物1個月。

　　5、(D)V2導聯(lián)檢測電極應安放在胸骨左緣第四肋間。

　　6、(B)結核菌素試驗陰性，除提示沒有結核菌感染外，還可見于重癥肺結核;初次感染結核后4-8周內機體變態(tài)反應尚未建立，也可為陰性。而結核菌素試驗陽性僅表示已有結核感染，并不一定患病。

　　7、(E)腹式呼吸動作的要求是用鼻吸氣，腹部盡力挺出;呼氣時用口呼氣，腹部盡量收縮。呼吸過程要緩慢均勻，不能過快。

　　8、(D)心律失常中臨床最多見早搏，可有室性、結性、房性三種，其中又以室性早搏更多見。

　　9、(C)螺內酯、氨苯蝶啶是保鉀利尿藥，而其他均促進鈉鉀的排出。

　　10、(D)洋地黃中毒反映包括三大類：食欲不振、惡心嘔吐(消化道反應);視力模糊黃綠視(中樞神經(jīng)反應);各種心律失常(心臟反應)。出血性膀胱炎不是洋地黃中毒反應。

　　11、(C)風心病可侵犯各種瓣膜，而臨床觀察最多見為二尖瓣。

　　12、(E)有膽道疾病、大量飲酒、暴飲暴食病史，突然出現(xiàn)持續(xù)性腹痛伴惡心嘔吐者，體檢時有上腹疼痛，同時血清淀粉酶升高到500U以上或尿淀粉酶升高到256U以上，即可診斷為急性胰腺炎。

　　13、(E)腸結核是結核桿菌侵犯腸道一起的慢性特異性感染，腸結核主要好發(fā)于回盲部，也可見于回腸和空腸等。

　　14、(C)24小時尿量<100毫升為無尿。

　　15、(B)大腸桿菌的上行感染是引起腎盂腎炎最常見的原因。

　　16、(A)空腹血糖≥7.0mmol/L，和(或)隨機血糖≥11.1mmol/L時，即可診斷為糖尿病。

　　17、(A)有機磷農(nóng)藥中毒發(fā)病時間與農(nóng)藥毒性大小、劑量及侵入途徑密切相關?？诜吆妥院粑狼秩氚Y狀發(fā)生快，可在10分鐘至2小時內出現(xiàn)癥狀。經(jīng)皮膚吸收者，癥狀常在接觸2-6小時內出現(xiàn)。

　　18、(B)一側顱神經(jīng)及對側上下肢癱瘓為交叉癱;同側上下肢癱瘓為偏癱;四肢同時出現(xiàn)癱瘓為四肢癱;單一肢體出現(xiàn)癱瘓為單癱;由于脊髓腰段橫貫性病變引起雙下肢癱瘓時稱截癱。

　　19、(D)因病人在壓迫眶上神經(jīng)時尚有痛苦表情，可判斷其意識障礙程度為淺昏迷，若無任何反應，深淺反射均消失時則要考慮為深昏迷。

　　20、(D)成人24小時尿量<100毫升為無尿。

　　21、(C)因患者在高溫環(huán)境下持續(xù)工作而導致中暑，已出現(xiàn)休克表現(xiàn)，應首先考慮"體液不足"，給予補充有效循環(huán)血量的具體措施。

　　22、(D)冠心病心絞痛，是冠狀動脈狹窄或痙攣致心肌缺血、缺氧，服用利尿劑對冠脈無任何作用。

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　　23、(C)對于結核病人，在家中處理痰液最方便有效的方法就是焚燒。

　　24、(C)乳癌病人疾病早期通常無自覺癥狀，無痛性腫塊常為首發(fā)癥狀;隨著腫塊增大，癌腫侵犯乳管時可出現(xiàn)乳頭凹陷、兩側乳頭位置不對稱;癌細胞阻塞皮下淋巴管可出現(xiàn)橘皮樣改變;乳癌病人較少出現(xiàn)****彌漫性增生。

　　25、(A)絞窄性疝由于疝塊長時間嵌頓，疝內容物缺血，若不及時手術，恢復血運，可壞死、繼發(fā)感染，嚴重者可發(fā)生膿血癥，甚至死亡。

　　26、(C)急性腹膜炎病人取半臥位時，炎性滲出物流向盆腔，膈肌處于高位，可有效預防膈下膿腫。

　　27、(E)術前溫鹽水洗胃可促進局部血液循環(huán)，利于胃黏膜水腫的消退。

　　28、(A)急性腹膜炎是由細菌、化學或物理損傷等因素引起壁腹膜或臟腹膜的炎癥，由于致病因素對腹膜的刺激，病人主要出現(xiàn)持續(xù)、劇烈的腹痛，初期可有惡心、嘔吐等胃腸道反應，隨著感染加重出現(xiàn)發(fā)熱、全身中毒癥狀，若出現(xiàn)低血容量性或感染性休克時可有血壓下降。

　　29、(C)闌尾神經(jīng)由交感神經(jīng)纖維腹腔叢和內臟小神經(jīng)傳入，因其傳入的脊髓節(jié)段在第10、11胸節(jié)，所以急性闌尾炎發(fā)病開始時，常有第十脊神經(jīng)所分布的臍周圍牽涉痛。

　　30、(A)直腸肛管手術后最常見的并發(fā)癥是傷口出血，有時出血積聚在直腸內可達數(shù)百毫升。

　　31、(D)門靜脈高壓癥病人食管胃底靜脈曲張，放置胃管可能誘發(fā)曲張靜脈破裂出血。臥床休息可減少消耗，由于肝功能不良病人適宜低脂、高糖、低蛋白、高維生素飲食，術前酸性液灌腸可減少腸道內氨的吸收。

　　32、(E)寒戰(zhàn)、高熱是細菌性肝膿腫最常見的早期癥狀，多為弛張熱、肝腫大，肝區(qū)疼痛。稍后可出現(xiàn)惡心嘔吐，嚴重者可出現(xiàn)黃疸;若膿腫位置表淺，可出現(xiàn)右上腹腹肌緊張;部分病人可出現(xiàn)局部皮膚凹陷性水腫。

　　33、(E)急性膽囊炎癥若不波及膽管，一般不出現(xiàn)黃疸。

　　34、(B)當胰頭部癌腫生長時，癌腫壓迫膽胰管開口，可出現(xiàn)梗阻性黃疸，且隨癌腫長大，梗阻癥狀加重，黃疸也加重。

　　35、(B)出現(xiàn)腹膜刺激征提示腹腔內存在細菌性、化學性或物理性致病因素導致腹膜炎。

　　36、(E )靜脈手術后長期臥床、活動減少，易導致深靜脈血栓形成，預防方法以術后早期活動為主。

　　37、(C)顱內壓增高的病人應限制液體入量，成人每日限制在1000-2000毫升。

　　38、(A)因深吸氣后屏氣時，肺處于最大膨脹狀態(tài)，胸腹腔內的壓力最大。

　　39、(B)前列腺增生后，由于前列腺充血刺激可引起尿頻，夜間較顯著。

　　40、(A)上尿路結石在病人活動時結石會損傷腎、輸尿管黏膜，出現(xiàn)鏡下血尿。

　　41、(D)應與石膏未干前在有傷口的區(qū)域事先開窗，以便日后換藥;手指、腳趾端應暴露在石膏外，以便于觀察肢體末端血液循環(huán);患肢應抬高以利于肢體遠端血液回流，減輕腫脹，固定肢體以外的關節(jié)都應進行適當活動;石膏未干前應用手掌而不是手指托扶石膏，以免給石膏內面留下不平的手指壓痕而壓迫局部皮膚形成壓創(chuàng)，石膏內肢體組織出現(xiàn)疼痛時，不應填塞棉花敷料以免影響肢體末端血供，勿使用止痛藥以免影響病情觀察，必要時應"開窗"檢查或打開石膏。

　　42、(C)因嵌頓疝在手法復位過程中，有可能損傷腸管。

　　43、(D)該病人病情加重，常有黏液從肛門流出，刺激皮膚可能出現(xiàn)破潰、濕疹等情況，是病人目前的主要問題。

　　44、(C)病人有典型的夏柯三聯(lián)征表現(xiàn)，提示有膽管梗阻、膽管炎，且有血壓偏低、脈壓小、脈率快、神志淡漠等休克表現(xiàn)。

　　45、(E)病人可能由于術湖早期戰(zhàn)栗，下肢靜脈壓力增高，引起局部結扎線脫出血不止，在緊急狀態(tài)下，應平臥、抬高患肢，減低下肢靜脈張力，局部加壓包扎。

　　46、(B)夾管試驗的目的是判斷膽總管下段是否通暢，故夾管后應注意有無腹痛、發(fā)熱、黃疸提示膽總管梗阻的表現(xiàn)。

　　47、(C)膀胱結石在排尿過程中會隨尿液一起到達膀胱三角區(qū)，刺激膀胱三角區(qū)的黏膜引起病人疼痛，并且堵塞尿道內口使并熱年出現(xiàn)尿流中斷，病人在改變體位后，結石移位，病人又可排尿。

　　48、(C)牽引一般不宜超過2次，全部牽引時間不宜超過20分鐘，以免對胎兒造成不利影響。如牽引失敗，可考慮改用產(chǎn)鉗或剖宮產(chǎn)術。

　　49、(B)根據(jù)子宮頸外口與處女膜緣的關系將子宮脫垂分為三度。其中子宮頸外口已達處女膜緣，但未超過此緣，在陰道口可見子宮頸者為子宮脫垂I度重型。

　　50、(C)前置胎盤患者禁止作肛門檢查，陰道檢查需在消毒情況下，做好輸血、輸液準備時進行，因而不是安全可靠的方法。放射線對母兒健康不利，化驗檢查不能診斷是否為前置胎盤，B超可根據(jù)胎盤邊緣與子宮頸內口的關系明確前置胎盤的類型。

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