2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試精選試題（二）

更新時間：2016-08-01 14:44:46 來源：環(huán)球網(wǎng)校

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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師報名、考試、查分時間免費(fèi)短信提醒

摘要　　2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試考試時間為9月24日、25日兩天。為幫助備考2016年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生復(fù)習(xí)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)提供2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試精選提分試題(二)，預(yù)祝大家順利通過2

　　2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試考試時間為9月24日、25日兩天。為幫助備考2016年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生復(fù)習(xí)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供“2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試精選試題(二)”，預(yù)祝大家順利通過2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

　　1、肺間質(zhì)的組織結(jié)構(gòu)包括

　　A、呼吸性支氣管、肺泡管、肺泡囊

　　B、支氣管、肺泡、間質(zhì)腔

　　C、呼吸性支氣管、肺泡管、肺毛細(xì)血管

　　D、肺泡上皮、支氣管、淋巴管

　　(標(biāo)答：D)

　　2、間質(zhì)性肺疾病最具有價值的診斷手段是

　　A、胸部X線平片

　　B、肺功能

　　C、肺組織活檢

　　D、胸部CT

　　E、血清免疫學(xué)

　　(標(biāo)答：D)

　　3、肺活檢或支氣管肺泡灌洗液過碘酸雪夫(PAS)染色陽性，應(yīng)考慮下列哪種疾病?

　　A、肺泡蛋白沉積癥

　　B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡肺損害

　　C、組織細(xì)胞增生癥X

　　D、特發(fā)性肺纖維化

　　(標(biāo)答：A)

　　4、下列哪一項是特發(fā)性肺纖維化肺功能的特征性改變

　　A、 TLC下降，DLco升高

　　B、 FEV1/FVC正常或升高，DLco下降

　　C、 FEV1<80%及FEV1/FVC<70%

　　D、 FEV1/FVC<70%，DLco正常

　　E、 FEV1<80%,RV增加

　　(標(biāo)答：B)

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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師綜合筆試考前必知及考試注意事項匯總

　　5、女性，35歲。確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡2年，予糖皮質(zhì)激素治療，近半年來逐漸出現(xiàn)后氣急，胸片顯示雙肺網(wǎng)絡(luò)樣陰影。最有可能的診斷是：

　　A、肺炎

　　B、特發(fā)性肺纖維化

　　C、肺結(jié)核

　　D、支氣管擴(kuò)張

　　E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡肺間質(zhì)病變

　　(標(biāo)答：E)

　　6、下列哪一項是特發(fā)性肺纖維化的病理特征：

　　A、干酪樣壞死性肉芽腫

　　B、非干酪樣壞死性肉芽腫

　　C、見到過碘酸雪夫(PAS)染色陽性物質(zhì)

　　D、病變主要以上肺、肺內(nèi)帶區(qū)域為明顯

　　E、同一視野可看到正常、間質(zhì)炎癥、纖維增生和蜂窩肺的變化

　　(標(biāo)答：E)

　　7、特發(fā)性肺纖維化的主要突出臨床癥狀是：

　　A、咳嗽、咳黃痰

　　B、咳嗽，活動后胸痛

　　C、發(fā)熱，活動后氣促

　　D、多發(fā)關(guān)節(jié)痛，氣促

　　E、干咳，進(jìn)行性呼吸困難

　　(標(biāo)答：E)

　　8、男性，45歲。確診結(jié)節(jié)病，胸部X線示肺部彌漫性病變而不伴有肺門淋巴結(jié)增大，應(yīng)屬：

　　A、結(jié)節(jié)病0期

　　B、結(jié)節(jié)?、衿?/p>

　　C、結(jié)節(jié)?、蚱?/p>

　　D、結(jié)節(jié)?、笃?/p>

　　E、結(jié)節(jié)?、羝?/p>

　　(標(biāo)答：D)

　　9、女性，35歲?？人砸辉掠?。支氣管肺泡灌洗液檢查淋巴細(xì)胞增多，CD4+/CD8+比值明顯增高。最可能的診斷是：

　　A、膠原血管性疾病肺間質(zhì)病變

　　B、肺結(jié)節(jié)病

　　C、特發(fā)性肺纖維化

　　D、組織細(xì)胞增生癥X

　　E、石棉沉著癥

　　(標(biāo)答：B)

　　10、下列哪種疾病可合并尿崩癥：

　　A、硅沉著癥

　　B、肺泡蛋白沉積癥

　　C、特發(fā)性肺纖維化

　　D、肺出血-腎炎綜合征

　　E、組織細(xì)胞增生癥X

　　(標(biāo)答：E)

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　　11、結(jié)節(jié)病最有特征的影像學(xué)改變是：

　　A、雙肺彌漫性結(jié)節(jié)影

　　B、雙下肺斑片狀陰影

　　C、肺門淋巴結(jié)腫大并有鈣化

　　D、雙側(cè)肺門、縱膈淋巴結(jié)腫大

　　E、肺內(nèi)結(jié)節(jié)影并同側(cè)肺門、縱膈淋巴結(jié)腫大

　　(標(biāo)答：D)

　　A2題型

　　12、下列哪一項不是特發(fā)性肺纖維化的特征?

　　A、隱匿性起病，主要癥狀是干咳與勞力性氣促

　　B、雙肺底可聞及Velcro啰音

　　C、可有杵狀指

　　D、肺功能FEV1<80%及FEV1/FVC<70%

　　E、預(yù)后差

　　(標(biāo)答：D)

　　13、有關(guān)間質(zhì)性肺疾病與結(jié)節(jié)病的描述，下列哪種說法不正確?

　　A、結(jié)節(jié)病是一種全身多器官系統(tǒng)受累的肉芽腫性疾病

　　B、結(jié)節(jié)病活動期血鈣升高，血清血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(sACE)活性增加

　　C、肺泡蛋白沉積癥主要予糖皮質(zhì)激素治療

　　D、蜂窩肺是間質(zhì)性肺疾病的后期表現(xiàn)

　　E、特發(fā)性肺纖維化的病理基礎(chǔ)是普通型間質(zhì)性肺炎

　　(標(biāo)答：C)

　　14、下列疾病晚期可以出現(xiàn)蜂窩肺，除了：

　　A、肺泡蛋白沉積癥

　　B、特發(fā)性肺纖維化

　　C、肺結(jié)節(jié)病

　　D、組織細(xì)胞增生癥X

　　E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡肺損害

　　(標(biāo)答：A)

　　15、結(jié)節(jié)病不宜用下列哪一種藥物?

　　A、潑尼松

　　B、硫唑嘌呤

　　C、甲氨蝶呤

　　D、維生素B

　　E、維生素D

　　(標(biāo)答：E)

　　16、有關(guān)結(jié)節(jié)病的描述，下列哪種說法不正確：

　　A、可以累積全身多個器官、系統(tǒng)

　　B、典型的病理改變?yōu)榉歉衫覙訅乃李惿掀と庋磕[

　　C、僅見肺部浸潤影，而無肺門淋巴結(jié)增大，可以排除結(jié)節(jié)病

　　D、血清酶血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(sACE)活性增加

　　活動期的病人需要用糖皮質(zhì)激素治療

　　(標(biāo)答：C)

　　17、男性，51歲。咳嗽，咳痰，胸痛X線示肺部浸潤影伴肺門淋巴結(jié)增大，下列哪種疾病不需要重點鑒別：

　　A、特發(fā)性肺纖維化

　　B、肺結(jié)核

　　C、淋巴瘤

　　D、肺癌

　　E、結(jié)節(jié)病

　　(標(biāo)答：A)

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　　18、下列有關(guān)結(jié)節(jié)病的論述，錯誤的是：

　　A、根據(jù)胸片可分為五期

　　B、病變按分期順序逐漸發(fā)展

　　C、后期可發(fā)展為蜂窩肺

　　D、部分患者可自行緩解，不需治療

　　E、糖皮質(zhì)激素是治療的主要藥物

　　(標(biāo)答：B)

　　19、下列哪種疾病不宜采用激素治療：

　　A、硅沉積癥

　　B、特發(fā)性肺纖維化

　　C、組織細(xì)胞增生癥X

　　D、結(jié)節(jié)病

　　E、特發(fā)性肺含鐵學(xué)黃素沉著癥

　　(標(biāo)答：A)

　　20、下列哪種疾病不屬于中性粒細(xì)胞型肺泡炎：

　　A、石棉沉著癥

　　B、組織細(xì)胞增生癥X

　　C、肺結(jié)節(jié)病

　　D、特發(fā)性肺纖維化

　　E、膠原血管性疾病

　　(標(biāo)答：C)

　　21、下列疾病的發(fā)病機(jī)制與自身免疫有關(guān)，除了：

　　A、韋格納肉芽腫

　　B、特發(fā)性肺纖維化

　　C、肺出血-腎炎綜合征

　　D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡肺間質(zhì)病變

　　E、肺泡蛋白沉積癥

　　(標(biāo)答：E)

　　22、下列哪一項不符合特發(fā)性肺纖維化的特征：

　　A、 DLco下降

　　B、肺順應(yīng)性下降

　　C、第一秒用力呼氣量降低

　　D、低碳酸血癥

　　E、低氧血癥

　　(標(biāo)答：C)

　　問題23~25

　　男性，65歲。近兩年來無明顯誘因反復(fù)出現(xiàn)咳嗽，痰少，活動后氣促，無發(fā)熱，無胸痛，無咯血，心電圖及心臟彩超未見異常，肺功能FEV11.90L，F(xiàn)VC2.00L,DLco下降，支氣管激發(fā)試驗陰性。

　　23、該患者最有可能是下列哪一種疾病?

　　A、支氣管哮喘

　　B、慢性阻塞性肺疾病

　　C、支氣管擴(kuò)張

　　D、支氣管肺癌

　　E、特發(fā)性間質(zhì)性肺炎

　　(標(biāo)答：E)

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　　24、下列哪一種檢查可明確診斷?

　　A、胸腔鏡肺活檢

　　B、高分辨率胸部CT

　　C、支氣管激發(fā)試驗

　　D、支氣管碘油造影

　　E、支氣管肺泡灌洗

　　(標(biāo)答：A)

　　25、首選下列哪種治療：

　　A、糖皮質(zhì)激素

　　B、抗結(jié)核治療

　　C、抗腫瘤化療

　　D、支氣管舒張劑治療

　　E、支氣管肺泡灌洗

　　(標(biāo)答：A)

　　問題26~28

　　男性，45歲。反復(fù)干咳、進(jìn)行性氣促2個月，加重5天。無發(fā)熱，無咯血，外院抗生素治療效果不佳。胸片示雙肺彌漫性磨玻璃影，以肺門區(qū)明顯。支氣管肺泡灌洗液PAS染色陽性。

　　26、最有可能的診斷是

　　A、心源性肺水腫

　　B、肺泡蛋白沉積癥

　　C、特發(fā)性肺纖維化

　　D、肺泡癌

　　E、結(jié)節(jié)病

　　(標(biāo)答：B)

　　27、肺功能最不可能出現(xiàn)：

　　A、 DLco降低

　　B、肺總量增加

　　C、肺活量降低

　　D、 FEV1/FVC增高

　　E、殘氣量降低

　　(標(biāo)答：B)

　　28、最有效的治療是：

　　A、抗腫瘤治療

　　B、糖皮質(zhì)激素

　　C、抗生素

　　D、支氣管肺泡灌洗

　　E、抗心衰治療

　　(標(biāo)答：D)

　　問題29~31

　　男性，30歲。因發(fā)熱、咳嗽、咯血半月，加重伴氣促、血尿、少尿、雙下肢浮腫3天入院。胸片是雙肺從肺門向外發(fā)射的彌漫性點狀浸潤陰影。血清抗腎小球基底膜抗體陽性。

　　29、最可能的診斷是：

　　A、感染性心內(nèi)膜炎

　　B、流行性出血熱

　　C、急性腎小球腎炎

　　D、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥

　　E、肺出血-腎炎綜合征

　　(標(biāo)答：E)

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　　30、治療上不應(yīng)采取：

　　A、支氣管肺泡灌洗

　　B、大劑量糖皮質(zhì)激素

　　C、細(xì)胞毒性藥物

　　D、血漿置換

　　E、吸氧

　　(標(biāo)答：A)

　　31、本病的預(yù)后最有可能是：

　　A、無法估計

　　B、預(yù)后好，經(jīng)治療后痊愈，不留后遺癥

　　C、可臨床緩解，但反復(fù)發(fā)作

　　D、治療后好轉(zhuǎn)，但留后遺癥

　　E、預(yù)后差，常死于尿毒癥或呼吸衰竭

　　(標(biāo)答：E)

　　問題32~34

　　男性，50歲，近一年咳嗽，加重伴氣促3個月。體檢：杵狀指，雙肺底聞及高調(diào)濕羅音。肺功能FEV1/FVC90%。

　　32、如該患者行胸部X線檢查，最可能的征象是：

　　A、雙下肺云霧狀陰影

　　B、雙肺彌漫性結(jié)節(jié)影

　　C、肋骨變平，肋間隙增寬個，雙肺透亮度增高

　　D、雙肺門影增寬

　　E、雙下肺彌漫網(wǎng)格狀陰影

　　(標(biāo)答：E)

　　33、為確診應(yīng)行哪項檢查：

　　A、胸部CT

　　B、肺活檢

　　C、支氣管肺泡灌洗

　　D、肺功能檢查

　　E、通氣/灌注掃描

　　(標(biāo)答：B)

　　34、治療首選：

　　A、長期吸氧

　　B、支氣管舒張劑

　　C、抗生素

　　D、糖皮質(zhì)激素

　　E、支氣管肺泡灌洗

　　(標(biāo)答：D)

　　問題35~38

　　女性，40歲?？人?，低熱、乏力3個月，胸片見雙肺門增大，雙肺網(wǎng)格狀影，PPD皮試陰性。

　　35、為明確診斷，下列哪項檢查最有價值?

　　A、支氣管肺泡灌洗

　　B、肺功能

　　C、胸部CT

　　D、肺活檢

　　E、血清免疫學(xué)

　　(標(biāo)答：D)

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　　36、肺功能最早發(fā)現(xiàn)異常的是：

　　A、 FEV1

　　B、 FEV1/FVC

　　C、 TLC

　　D、 RV

　　E、 DLco

　　(標(biāo)答：E)

　　37、若支氣管肺泡灌洗液CD4+/CD8+>3.5,血沉增快，血鈣增高，最可能的診斷是：

　　A、肺結(jié)核

　　B、結(jié)節(jié)病

　　C、特發(fā)性肺纖維化

　　D、肺癌

　　E、組織細(xì)胞增生癥X

　　(標(biāo)答：B)

　　38、應(yīng)該采取哪種治療

　　A、抗腫瘤化療

　　B、手術(shù)治療

　　C、抗結(jié)核治療

　　D、糖皮質(zhì)激素

　　E、抗生素

　　(標(biāo)答：D)

　　問題39~43

　　女性，35歲。反復(fù)發(fā)熱伴下肢關(guān)節(jié)痛2個月余。近一個月出現(xiàn)咳嗽、咳痰及氣促。體檢：面部蝶形紅斑，雙下肺少量小水泡音。胸片示雙中下肺彌漫網(wǎng)格影。

　　39、最可能的診斷是：

　　A、結(jié)節(jié)病

　　B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡肺損害

　　C、浸潤性肺結(jié)核

　　D、特發(fā)性肺纖維化

　　E、支氣管擴(kuò)張

　　(標(biāo)答：B)

　　40、最有意義的實驗室檢查是檢測：

　　A、抗腎小球基底膜抗體

　　B、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體

　　C、抗ANA抗體

　　D、類風(fēng)濕因子

　　E、抗Ds-DNA抗體

　　(標(biāo)答：E)

　　41、如患者合并有咯血，需進(jìn)行的最重要的檢查是：

　　A、支氣管鏡檢查

　　B、血常規(guī)

　　C、痰找抗酸桿菌

　　D、痰找癌細(xì)胞

　　E、凝血功能

　　(標(biāo)答：A)

　　42、最關(guān)鍵的治療是：

　　A、支氣管舒張劑

　　B、大量抗生素

　　C、大劑量糖皮質(zhì)激素

　　D、抗結(jié)核治療

　　E、抗腫瘤化療

　　(標(biāo)答：C)

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　　43、如患者經(jīng)上述治療后病情仍進(jìn)行性加重，氣促，發(fā)紺，血氣分析(FiO2 0.40)，PaO2 45mmHg,此時最主要的治療是：

　　A、抗心衰治療

　　B、氣管插管，機(jī)械通氣

　　C、加大激素的用量

　　D、解痙平喘

　　E、提高吸氧濃度

　　(標(biāo)答：B)

　　問題44~46

　　A、特發(fā)性肺纖維化

　　B、肺泡蛋白沉積癥

　　C、結(jié)節(jié)病

　　D、肺結(jié)核

　　E、肺癌

　　44、男性，65歲。咳嗽、血痰3個月，胸片示右葉不張，既往有多年吸煙史，最可能是：

　　(標(biāo)答：E)

　　45、男性，60歲?？人?，活動后氣促一年，胸片示雙肺外帶網(wǎng)狀影，最可能是：

　　(標(biāo)答：A)

　　46、男性，35歲?？人?，咳白痰半年，支氣管肺泡灌洗呈牛奶狀液體，最可能是：

　　(標(biāo)答：B)

　　問題47~49

　　為下列的描述選擇一種疾?。?/p>

　　A、慢性阻塞性肺疾病

　　B、支氣管哮喘

　　C、 I期結(jié)節(jié)病

　　D、特發(fā)性肺纖維化

　　E、肺結(jié)核

　　47、吸入組胺后，F(xiàn)EV1下降25%

　　(標(biāo)答：B)

　　48、FEV1<80%，F(xiàn)EV1/FVC<70%

　　(標(biāo)答：A)

　　49、DLco下降

　　(標(biāo)答：D)

　　問題50~52

　　A、特發(fā)性肺纖維化

　　B、結(jié)節(jié)病

　　C、肺結(jié)核

　　D、肺癌

　　E、肺泡蛋白沉積癥

　　50、胸片示單側(cè)縱膈。肺門淋巴結(jié)腫大伴有鈣化

　　(標(biāo)答：C)

　　51、胸片示雙側(cè)縱膈。肺門淋巴結(jié)腫大

　　(標(biāo)答：B)

　　52、胸片示右上葉不張伴縱膈淋巴結(jié)腫大

　　(標(biāo)答：D)

　　問題53~56

　　A、肺結(jié)核

　　B、特發(fā)性肺纖維化

　　C、肺出血-腎炎綜合證

　　D、結(jié)節(jié)病

　　E、肺泡蛋白沉積癥

　　53、進(jìn)行性呼吸困難，支氣管肺泡灌洗液中找到PAS染色體陽性物質(zhì)

　　(標(biāo)答：E)

　　54、咳嗽、低熱，支氣管肺泡灌洗液淋巴細(xì)胞增多，CD4+/CD8+比值明顯增高

　　(標(biāo)答：D)

　　55、進(jìn)行性呼吸困難、咯血、蛋白尿、血Cr升高

　　(標(biāo)答：C)

　　56、進(jìn)行性呼吸困難，體查杵狀指、雙肺底可聞及Velcro啰音

　　(標(biāo)答：B)

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