2016年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師綜合筆試專項(xiàng)試題及答案解析(4)

中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師方劑學(xué)2016年復(fù)習(xí)講義匯總

　　5. 關(guān)于羊水過多哪項(xiàng)不正確

　　A 慢性羊水過多常發(fā)生在妊娠28-32周

　　B 1/3羊水過多病因不明

　　C 多數(shù)羊水重度過多與胎兒畸形有關(guān)

　　D 妊娠合并糖尿病可合并羊水過多

　　E 羊水量﹥3000ml為過多

　　參考答案：E

　　6. 下列哪項(xiàng)不是胎膜早破的原因

　　A 生殖道病原微生物上行感染

　　B 銅元素缺乏胎膜抗張能力下降

　　C 高齡初產(chǎn)

　　D 宮頸內(nèi)口松弛

　　E 頭盆不稱致前羊水囊受壓不均

　　參考答案：C

　　7. 關(guān)于過期妊娠哪項(xiàng)是不正確的

　　A 過期妊娠胎盤功能可以正常

　　B 10%-20%并發(fā)胎兒成熟障礙

　　C 新生兒窒息發(fā)生率高

　　D 成熟障礙分三期，期別越高預(yù)后越差

　　E 確診過期妊娠如無胎兒宮內(nèi)窘迫和頭盆不稱可引產(chǎn)。

　　參考答案：D

　　8. 診斷前置胎盤最可靠而安全的方法是

　　A. X線腹部平片

　　B. 凝血功能檢查

　　C. B超檢查

　　D. 陰道內(nèi)診

　　E. 雙下腹可聞胎盤雜音

　　參考答案：C

　　9. 前置胎盤最主要的癥狀是

　　A. 多在妊娠早期出現(xiàn)陰道間斷性出血

　　B. 妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道出血

　　C. 完全性前置胎盤通常出血量不多

　　D. 出血量與前置胎盤類型無關(guān)

　　E. 常易造成胎膜早破

　　參考答案：B

　　10. 足月妊娠,陰道出血,為明確診斷入院后應(yīng)立即行

　　A. 肛門檢查

　　B. 放射性同位素掃描法檢查

　　C. 胎兒電子監(jiān)測

　　D. B超檢查

　　E. 陰道檢查

　　參考答案：D

　　11. 35歲,孕39周,G1P0無痛性陰道出血5小時(shí),1小時(shí)前出現(xiàn)規(guī)律宮縮陰道出血量明顯增多,腹部檢查ROA,胎頭高浮,胎心160次/分,陰道檢查宮口開大1cm,本例最適當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

　　A. 給大劑量止血?jiǎng)?/p>

　　B. 等待自然分娩

　　C. 人工破膜行頭皮鉗牽引胎頭

　　D. 靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素

　　E. 剖宮產(chǎn)

　　參考答案：E

中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師方劑學(xué)2016年復(fù)習(xí)講義匯總

　　12. 初產(chǎn)婦,妊娠28周,半夜睡醒發(fā)現(xiàn)自己臥在血泊之中,入院呈休克狀態(tài),陰道出血稍減少,最可能的診斷是

　　A. 邊緣性前置胎盤

　　B. 部分性前置胎盤

　　C. 完全性前置胎盤

　　D. 胎盤早剝

　　E. 子宮破裂

　　參考答案：C

　　13. 妊娠37周,G2P0雙胎妊娠(頭.臀),伴陣發(fā)性腹痛3小時(shí),陰道出血2小時(shí)如月經(jīng)量,半小時(shí)前陰道流水色清.查:ROA/LSA,胎心128-132次/分,先露淺入,于恥骨上可聞及與母體脈搏一樣的吹風(fēng)樣雜音,宮縮30"/4-5',最可能的診斷是

　　A. 胎盤早剝

　　B. 帆狀胎盤前置血管破裂

　　C. 完全性前置胎盤

　　D. 邊緣性前置胎盤

　　E. 產(chǎn)程中正常現(xiàn)象

　　參考答案：D

　　37歲,結(jié)婚10年,G4P0孕32周,人流2次,過期流產(chǎn)刮宮一次,陰道少量出血3天,不伴腹痛,體檢:兒頭高浮,胎心140次/分,恥骨聯(lián)合上方可聞胎盤雜音

　　14.此例最可能的診斷是

　　A. 先兆流產(chǎn)

　　B. 前置胎盤

　　C. 胎盤早剝

　　D. 先兆子宮破裂

　　E. 胎盤邊緣血竇破裂

　　參考答案：B

　　15. 處理原則中錯(cuò)誤的是

　　A. 臥床休息,吸氧,觀察病情變化

　　B. 給予鎮(zhèn)靜保胎治療

　　C. 配血備用

　　D. 即刻終止妊娠

　　E. 腹部B超檢查

　　參考答案：D

　　16. 最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

　　A. 即刻人工破膜

　　B. 人工破膜及催產(chǎn)素靜點(diǎn)

　　C. 催產(chǎn)素引產(chǎn)

　　D. 即刻剖宮產(chǎn)術(shù)

　　E. 期待療法

　　參考答案：E

　　17.胎盤早剝的臨床表現(xiàn)正確的是

　　A. 主要癥狀是無痛性反復(fù)陰道出血

　　B. 輕型早剝以隱性出血為主

　　C. 重型早剝主要癥狀為突發(fā)性持續(xù)性腹疼

　　D. 輕型早剝剝離面積不超過胎盤的1/5

　　E. 胎兒電子監(jiān)測時(shí)出現(xiàn)早期剝離

　　參考答案：C

　　18. 初產(chǎn)婦已確診重型胎盤早剝,宮口開大4cm,最恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞绞?/p>

　　A. 即刻剖宮產(chǎn)術(shù)

　　B. 人工破膜術(shù)

　　C. 靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素加速產(chǎn)程

　　D. 人工破膜及催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴

　　E. 頭皮牽引術(shù)

　　參考答案：A

中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師方劑學(xué)2016年復(fù)習(xí)講義匯總

　　19. 胎盤早剝典型的表現(xiàn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A. 腹痛伴陰道出血

　　B. 肉眼血尿

　　C. 全身癥狀與外出血不成比例

　　D. 血性羊水

　　E. 宮底升高

　　參考答案：B

　　20. 重型胎盤早剝與先兆子宮破裂在臨床表現(xiàn)上所共有的特征是

　　A. 伴有頭盆不稱

　　B. 合并妊娠高血壓綜合征

　　C. 劇烈腹痛

　　D. 子宮不放松

　　E. 出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)

　　參考答案：C

　　21. 關(guān)于胎盤早剝時(shí)的處理原則正確的是

　　A. 糾正休克,足量補(bǔ)液

　　B. 確診為輕型早剝者可期待療法

　　C. 產(chǎn)婦病情惡化,不論胎兒是否存活均應(yīng)及時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　D. 需經(jīng)陰道分娩者,不宜行人工破膜

　　E. 應(yīng)及早使用肝素預(yù)防凝血功能障礙

　　參考答案：C

　　22. 下列哪項(xiàng)不是胎盤早剝所致的并發(fā)癥

　　A. 產(chǎn)后出血

　　B. 胎盤植入

　　C. DIC及凝血功能障礙

　　D. 急性腎功能衰竭

　　E. 席漢氏綜合征

　　參考答案：B

　　23. 孕38周,診斷為胎盤早剝行剖宮產(chǎn)術(shù),術(shù)中見子宮色紫質(zhì)軟,胎兒胎盤娩出后,大量出血,注射宮縮劑并按摩子宮出血不止,血壓下降,應(yīng)立即給予

　　A. 子宮切除

　　B. 繼續(xù)按摩子宮加熱敷

　　C. 止血藥物

　　D. 宮腔填塞

　　E. 大量輸血等待血壓上升

　　參考答案：A

　　24. 初產(chǎn)婦孕38周,自感腹痛伴陰道少量出血2小時(shí),檢查:血壓160/110mmHg,下肢水腫(++),尿蛋白(+++),子宮硬如板狀,胎位欠清晰,胎心音末聞及,肛查宮頸口末開.

　　最可能的診斷是

　　A. 重度子癇前期

　　B. 重度子癇前期合并胎盤早剝

　　C. 重度子癇前期先兆臨產(chǎn)

　　D. 先兆子宮破裂

　　E. 前置胎盤

　　參考答案：B

　　28歲,第一胎,孕37周合并妊娠期高血壓病,血壓20/13kPa(150/112mmHg),住院治療2天突然血壓下降至8/5kPa(60/40mmHg),脈搏120次/分,初步確診為"胎盤早剝"

　　25.下列哪項(xiàng)體征最具診斷價(jià)值

　　A. 陰道多量出血

　　B. 宮底升高,宮體硬如板狀,胎心消失

　　C. 恥骨聯(lián)合上緣可聞胎盤雜鳴音

　　D. 兒頭高浮

　　E. 子宮下段壓迫明顯

　　參考答案：B

　　26 此患者不需要做的輔助檢查是

　　A. DIC過篩試驗(yàn)

　　B. 纖維蛋白原定量檢查

　　C. 血小板計(jì)數(shù)及凝血時(shí)間

　　D. 腎功能檢查

　　E. 腦電圖

　　參考答案：E

中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師方劑學(xué)2016年復(fù)習(xí)講義匯總

　　27. 應(yīng)采取恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

　　A. 搶救休克等待分娩

　　B. 搶救休克盡快剖宮產(chǎn)術(shù)

　　C. 人工破膜及催產(chǎn)素靜點(diǎn)

　　D. 人工破膜待宮口開大產(chǎn)鉗助產(chǎn)

　　E. 擴(kuò)張宮口剝膜后人工破膜

　　參考答案：B

　　B型題

　　A. 前置胎盤

　　B. 胎盤早期剝離

　　C. 子宮破裂

　　D. 胎膜早破

　　E. 臍帶脫垂

　　28. 嚴(yán)禁行肛門檢查

　　29. 重度子癇前期易發(fā)生

　　30. 臀位破水后最易發(fā)生

　　參考答案：28:A 29:B 30:E