艾滋病的流行病學(xué)-2018中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第一站復(fù)習(xí)指導(dǎo)

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　　艾滋病，也稱為愛(ài)滋病，是獲得性免疫缺陷綜合征或后天免疫缺乏綜合癥的英語(yǔ)全稱“Acquired Immune Deficiency Syndrome”縮寫“AIDS”的音譯，是一種受人類免疫缺乏病毒(又稱艾滋病病毒， 簡(jiǎn)稱HIV)感染后， 引發(fā)的一種綜合癥。艾滋病本身不是一種疾病，而是一種綜合癥。艾滋病病毒本身并不會(huì)引發(fā)任何疾病，但它會(huì)破壞人體免疫系統(tǒng)。 當(dāng)免疫系統(tǒng)被艾滋病病毒破壞后，人體就容易感染其他的疾病， 這種無(wú)法抵抗其它疾病的狀態(tài)和感染上其它疾病后表現(xiàn)出來(lái)的綜合癥狀就是艾滋病。

　　盡管目前研制的藥物能夠抑制病毒的活性、減緩病程發(fā)展，間接減少感染后的死亡率和致病率，但事實(shí)上仍未有任何藥物獲得證實(shí)能根治艾滋病，因此艾滋病目前已是全世界疾病監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)之一，各國(guó)政府也透過(guò)立法試圖控制傳染的規(guī)模并借由各種教育宣傳手段，增加全人類對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)。

　　艾滋病這種全球性的傳染病沒(méi)有顯示出感染減慢的趨勢(shì)。截至2005年底世界上約有3860萬(wàn)人正受到艾滋病的侵?jǐn)_，僅該年便造成約3百萬(wàn)人死亡，當(dāng)中約57萬(wàn)是兒童，三分之一的死亡案例發(fā)生在非洲撒哈拉以南，間接造成經(jīng)濟(jì)發(fā)展遲緩以及人力資本的匱乏，超越了疾病本身的層次，后天免疫缺乏綜合癥使得社會(huì)議題更加棘手。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，每天有1800名新生兒一出生就感染上艾滋病毒，45%的感染兒童在2歲之前死亡。如果這種趨勢(shì)繼續(xù)發(fā)展，估計(jì)全球艾滋病的死亡數(shù)字將達(dá)到像黑死病或西班牙流感的死亡數(shù)字。

　　在西方國(guó)家，由于對(duì)安全性行為的教育，艾滋病病毒的感染率開(kāi)始有減慢的跡象。但是，在一些特殊人群中，感染率有再次升高的跡象。例如，在英國(guó)，診斷為艾滋病的人數(shù)從2000年到2001年上升了26%.主要涉及到公眾健康工作者，伴隨著非法的性工作者和毒品注射者，艾滋病將仍然是一個(gè)問(wèn)題。艾滋病的死亡率也有一定程度的下降，因?yàn)橛辛吮蛔C明能有效的壓制艾滋病病毒的用于治療艾滋病的藥物。

　　然而在第三世界國(guó)家，經(jīng)濟(jì)狀況以及缺乏性教育都使得感染率維持在很高的比例。一些非洲國(guó)家有高達(dá)25%的成人勞動(dòng)力人口是艾滋病病毒攜帶者。當(dāng)這些人口表現(xiàn)出艾滋病的病癥時(shí)，他們將失去工作的能力，同時(shí)需要醫(yī)療保護(hù)。這很可能引起本地區(qū)社會(huì)和國(guó)家的衰退，進(jìn)一步增加了他們必須面對(duì)的困難。這個(gè)地區(qū)的很多政府多年來(lái)一直否認(rèn)這個(gè)問(wèn)題的存在，直到現(xiàn)在才開(kāi)始對(duì)這種情況進(jìn)行工作。缺乏醫(yī)療保護(hù)，對(duì)疾病及其起因的無(wú)知，以及教育和治療的資金問(wèn)題是第三世界艾滋病病人死亡的主要原因。

　　艾滋病毒有二種： 艾滋病病毒-1， 艾滋病病毒-2.

　　艾滋病病毒-1 是最普遍流行。

　　艾滋病病毒-2 則基本只在西部非洲地區(qū)。

　　中國(guó)大陸的艾滋病情況

　　中國(guó)大陸地區(qū)第一次發(fā)現(xiàn)艾滋病是在1985年6月，從一名阿根廷游客身上發(fā)現(xiàn)，最后這位病人在協(xié)和醫(yī)院因并發(fā)癥死亡。截止到1989年底，大陸地區(qū)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者172名，其中大部分是吸毒人士。當(dāng)年在云南吸毒人群中發(fā)現(xiàn)艾滋病標(biāo)志著中國(guó)艾滋病開(kāi)始流行。

　　2007年11月29日，國(guó)務(wù)院防治艾滋病工作委員會(huì)辦公室、衛(wèi)生部、聯(lián)合國(guó)艾滋病中國(guó)專題組聯(lián)合舉行《中國(guó)艾滋病防治聯(lián)合評(píng)估報(bào)告(2007年)》專題新聞發(fā)布會(huì)，公布了中國(guó)2007艾滋病最新資料，截至2007年10月底，全國(guó)累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人223501例，其中艾滋病病人62838例，死亡報(bào)告22205人。截至2007年底我國(guó)現(xiàn)存艾滋病病毒感染者和病人約70萬(wàn)，全人群感染率為0.05%，其中艾滋病病人8.5萬(wàn)人，2007年新發(fā)艾滋病病毒感染者5萬(wàn)，因艾滋病死亡2萬(wàn)人，在5萬(wàn)新發(fā)感染者中，異性性傳播占44.7%，男性性傳播占12.2%，注射吸毒傳播占42%，母嬰傳播占1.1%.

　　雖然艾滋病教育在中國(guó)已逐步展開(kāi)，但社會(huì)上普遍對(duì)艾滋病和感染者仍然認(rèn)識(shí)不足和帶有歧視。

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