艾滋病的臨床特點(diǎn)與診斷-2018中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第一站復(fù)習(xí)指導(dǎo)

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　　艾滋病的臨床特點(diǎn)

　　發(fā)病以青壯年較多，發(fā)病年齡80%在18-45歲，即性生活較活躍的年齡段。

　　在感染艾滋病后往往患有一些罕見的疾病如肺孢子蟲肺炎、弓形體病、非典型性分枝桿菌與真菌感染等。

　　持續(xù)廣泛性全身淋巴結(jié)腫大。特別是頸部、腋窩和腹股溝淋巴結(jié)腫大更明顯。淋巴結(jié)直徑在1厘米以上，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，可活動(dòng)，無(wú)疼痛。

　　并發(fā)惡性腫瘤?？úㄎ魇先饬觥⒘馨土龅葠盒阅[瘤等。

　　中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。約30%艾滋病例出現(xiàn)此癥狀，出現(xiàn)頭痛、意識(shí)障礙、癡呆、抽搐等，常導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

　　艾滋病的診斷

　　病毒抗體陽(yáng)性，又具有下述任何一項(xiàng)者，可為實(shí)驗(yàn)確診艾滋病病人。

　　近期內(nèi)(3-6個(gè)月)體重減輕10%以上，且持續(xù)發(fā)熱達(dá)38℃一個(gè)月以上;

　　近期內(nèi)(3-6個(gè)月)體重減輕10%以上，且持續(xù)腹瀉(每日達(dá)3-5次)一個(gè)月以上。

　　卡氏肺囊蟲肺炎(PCR)

　　卡波濟(jì)肉瘤KS.

　　明顯的霉菌或其他條件致病感染。

　　若抗體陽(yáng)性者體重減輕、發(fā)熱、腹瀉癥狀接近上述第1項(xiàng)時(shí)，可為實(shí)驗(yàn)確診艾滋病病人。

　　CD4/CD8(輔助/抑制)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)比值<1，CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)下降;

　　全身淋巴結(jié)腫大;

　　明顯的中樞神經(jīng)系統(tǒng)占位性病變的癥狀和體征，出現(xiàn)癡呆，辯別能力喪失，或運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能障礙。

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