2017中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試筆試題(6)
2017年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試考試時(shí)間是8月26日和27日,距離考試還有一個(gè)月時(shí)間,環(huán)球網(wǎng)校分享2017中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試筆試題(6),希望能幫助大家順利通過(guò)2017年度中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。
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A1型題
1.用阿托品治療胃腸絞痛時(shí)出現(xiàn)口干、視物模糊屬于
A.副作用
B.毒性反應(yīng)
C.特異性反應(yīng)
D.變態(tài)反應(yīng)
E.繼發(fā)反應(yīng)
答案:1.A
2.藥物分類的依據(jù)是
A.兩重性
B.差異性
C.選擇性
D.量-效關(guān)系
E.耐藥物性
答案:2.B
3.不良反應(yīng)不包括
A.副作用
B.變態(tài)反應(yīng)
C.戒斷效應(yīng)
D.后遺效應(yīng)
E.繼發(fā)反應(yīng)
答案:3.C
4.藥物作用的兩重性是
A.變態(tài)反應(yīng)和毒性反應(yīng)
B.副作用和毒性反應(yīng)
C.防治作用和不良反應(yīng)
D.治療作用和副作用
E.預(yù)防作用和變態(tài)反應(yīng)
答案:4.C
5.病人服用某種藥物的最低限量后可產(chǎn)生正常藥理效應(yīng)或不良反應(yīng)是屬于
A.變態(tài)反應(yīng)或過(guò)敏反應(yīng)
B.超敏反應(yīng)
C.高敏性
D.耐受性
E.快速耐受性
答案:5.C
6.治療指數(shù)是指
A.TD↓(50)
B.ED↓(50)
C.LD↓(50)/ED↓(50)
D.LD↓(50)
E.EC↓(50)
答案:6.C
7.首關(guān)效應(yīng)存在于
A.直腸給藥
B.靜脈給藥
C.肌內(nèi)注射
D.皮下給藥
E.口服給藥
答案:7.E
8.藥物自給藥物部位進(jìn)入血液循環(huán)的過(guò)程稱為
A.吸收
B.轉(zhuǎn)運(yùn)
C.分布
D.排泄
E.消除
答案:8.A
9.大多數(shù)藥物在體內(nèi)吸收和轉(zhuǎn)運(yùn)都需要通過(guò)細(xì)胞膜的方式為
A.特殊轉(zhuǎn)運(yùn)
B.簡(jiǎn)單擴(kuò)散
C.易化擴(kuò)散
D.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)
E.入胞
答案:9.B
10.藥物清除的半衰期依賴
A.給藥劑量
B.藥物清除率
C.藥物分布容積
D.給藥途徑
E.飲食的多少
答案:10.B
11.大多數(shù)藥物的排泄主要通過(guò)
A.汗腺
B.腸道
C.膽道
D.呼吸道
E.腎臟
答案:11.E
12.肝微粒體中能與藥物形成復(fù)合物并使藥物氧化的含鐵細(xì)胞色素是
A.細(xì)胞色素A
B.細(xì)胞色素B
C.細(xì)胞色素C
D.細(xì)胞色素E
E.細(xì)胞色素P↓(450)
答案:12.E
13.當(dāng)某藥物與其特異性的受體結(jié)合后能產(chǎn)生某種作用并引起一系列效應(yīng)的藥劑名稱是
A.非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑
B.部分激動(dòng)劑
C.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑
D.激動(dòng)劑
E.阻滯劑
答案:13.D
14.不同給藥途徑的藥物藥效出現(xiàn)時(shí)間從快到慢的順序是
A.皮下注射,肌內(nèi)注射,靜脈注射,口服
B.靜脈注射,口服,皮下注射,肌內(nèi)注射
C.靜脈注射,肌內(nèi)注射,皮下注射,口服
D.肌內(nèi)注射,靜脈注射,口服,皮下注射
E.肌內(nèi)注射,靜脈注射,口服,皮下注射
答案:14.C
15.有關(guān)阿托品的各項(xiàng)敘述,錯(cuò)誤的是
A.阿托品可用于各種內(nèi)臟絞痛
B.可用于治療前列腺肥大
C.對(duì)中毒性痢疾有較好的療效
D.可用于全身麻醉前給藥以制止腺體分泌
E.能解救有機(jī)磷酸酯類中毒
答案:15.B
16.阿托品的作用不包括
A.視調(diào)節(jié)痙攣
B.擴(kuò)瞳
C.對(duì)抗胃腸道的平滑肌痙攣
D.抑制腺體分泌
E.視調(diào)節(jié)麻痹
答案:16.A
17.下列藥物中可治療青光眼的是
A.阿托品
B.毛果蕓香堿
C.山莨菪堿
D.東莨菪堿
E.新斯的明
答案:17.B
18.毛果蕓香堿滴眼后會(huì)產(chǎn)生
A.縮瞳、降眼壓,調(diào)節(jié)痙攣
B.擴(kuò)瞳、升眼壓,調(diào)節(jié)麻痹
C.縮瞳、升眼壓,調(diào)節(jié)痙攣
D.擴(kuò)瞳、降眼壓,調(diào)節(jié)痙攣
E.縮瞳、升眼壓,調(diào)節(jié)麻痹
答案:18.A
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19.有關(guān)毛果蕓香堿的敘述,錯(cuò)誤的是
A.能直接激動(dòng)M受體,產(chǎn)生M樣作用
B.可使汗腺和涎腺的分泌明顯增加
C.可使眼壓升高
D.可用于治療青光眼
E.常用制劑為1%滴眼液
答案:19.C
20.毛果蕓香堿治療虹膜炎應(yīng)采用
A.與縮瞳藥物同時(shí)使用
B.與擴(kuò)瞳藥物同時(shí)使用
C.單獨(dú)使用
D.與縮瞳藥物交替使用
E.與擴(kuò)瞳藥物交替使用
答案:20.E
A2型題
1.某醫(yī)院眼科醫(yī)師次日要為一病人做角膜移植手術(shù),可當(dāng)天晚上發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)備的角膜不見了,若病人第2天做不了手術(shù),將有完全失明的危險(xiǎn),于是該醫(yī)師到醫(yī)院太平間摘取了一位剛剛死亡的病人的角膜,并將義眼給死者裝上。第2天,病人的手術(shù)成功??伤勒叩募覍賲s發(fā)現(xiàn)角膜不見了,狀告該醫(yī)師。本案中,下列說(shuō)法正確的是
A.該醫(yī)師沒有征得死亡病人家屬同意,自行摘走角膜,違反了知情同意權(quán)
B.為了救治其他病人摘走角膜,醫(yī)師沒有做錯(cuò)
C.摘取尸體器官,不用征求家屬的同意
D.醫(yī)師有權(quán)摘走尸體角膜,但最好跟家屬商量一下
E.該醫(yī)師沒有請(qǐng)示上級(jí)同意,但不用和家屬商量
答案:1.A
2.某年輕女病人自訴左側(cè)乳房有硬結(jié),到某醫(yī)院外科診治。經(jīng)活體組織檢查證實(shí)為乳腺癌。經(jīng)病人及其家屬同意后,收住院行乳腺癌根治術(shù)。在術(shù)中右側(cè)乳房也作了活體組織切片,檢查結(jié)果為“乳腺瘤性腫瘤,伴有腺體增生”。雖然目前不是癌組織,但是將來(lái)有癌變的可能性,醫(yī)師決定將右側(cè)乳房切除。術(shù)后病人及其家屬認(rèn)為,醫(yī)師未經(jīng)病人或其家屬同意切除右側(cè)乳房,要求追究醫(yī)師的責(zé)任并要求賠償。上述病例從倫理學(xué)上分析,說(shuō)法正確的是
A.該醫(yī)師未經(jīng)病人及其家屬同意,自行切除病人右側(cè)乳房,損害了病人的知情同意權(quán)
B.該醫(yī)師為了防止右側(cè)乳房癌變,切除右側(cè)乳房的做法是正確的
C.該醫(yī)師未經(jīng)病人及其家屬同意,自行切除病人右側(cè)乳房,是對(duì)病人的傷害,不符合無(wú)傷原則
D.病人及其家屬的賠償要求是無(wú)理的
E.以上說(shuō)法都不對(duì)
答案:2.A
3.一中年男性病人因急性闌尾炎住院治療,手術(shù)后,主管醫(yī)師為了使病人盡快恢復(fù),給病人使用了一種比較貴的新型抗生素。但并沒有同病人商量。病人恢復(fù)很快,幾天后就可出院。出院時(shí),病人發(fā)現(xiàn)自己需付上千元的藥費(fèi),認(rèn)為醫(yī)師沒有告訴自己而擅自做主,自己不應(yīng)該負(fù)擔(dān)這筆錢。在這個(gè)案例中,醫(yī)師損害了病人的權(quán)利是
A.疾病的認(rèn)知權(quán)
B.知情同意權(quán)
C.病人的參與權(quán)
D.要求保護(hù)隱私權(quán)
E.平等的醫(yī)療權(quán)
答案:3.B
4.女,70歲。發(fā)現(xiàn)肝區(qū)腫塊8個(gè)月,伴黃疸、食欲不振、惡心、嘔吐等,就診于某院,以“肝癌可疑”收入院。入院CT診斷為肝癌晚期。病人情況尚差,醫(yī)師查房時(shí),病人向醫(yī)師詢問(wèn)自己的診斷,根據(jù)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的要求此時(shí)醫(yī)師最好如何回答
A.實(shí)話實(shí)說(shuō)告訴病人診斷是肝癌
B.尊重病人的獲悉真實(shí)病情的權(quán)利,告知:“肝癌的可能性極大”
C.為緩解病人的心理壓力,善意欺騙病人,告知:“良性腫瘤”
D.拖延戰(zhàn)術(shù)告訴病人:“肝區(qū)腫塊待查”
E.謊話善意欺騙病人,實(shí)話告知家屬
答案:4.E
5.男,40歲。因左下頜癌入院,確診后定于3天后手術(shù),手術(shù)前談話得知,手術(shù)時(shí)間需10小時(shí),病人懼怕這么長(zhǎng)時(shí)間的手術(shù),怕大手術(shù)會(huì)死在手術(shù)臺(tái)上,便對(duì)自己的手術(shù)極為擔(dān)憂,情緒緊張且低迷。此時(shí),醫(yī)師怎樣做在道德上最佳
A.等待病人情緒自然平穩(wěn)時(shí)進(jìn)行解釋,消除病人疑慮后,再施行手術(shù)
B.平穩(wěn)其緊張情緒,并告知按時(shí)手術(shù)
C.因手術(shù)準(zhǔn)備工作已就緒,不管病人的情況如何,都必須按時(shí)手術(shù)
D.更改手術(shù)日期
E.以上都不是
答案:5.A
6.女,40歲。高度近視,在一家醫(yī)院接受EASIK手術(shù),術(shù)前雙眼裸視視力分別為0.25、0.3。術(shù)前醫(yī)師談話,醫(yī)師提到:有時(shí)術(shù)后效果不一定好,但未形成文字,手術(shù)后第2天,病人雙眼裸視視力分別到了0.6、0.6。1個(gè)月內(nèi),病人的雙眼裸視視力一直在0.8左右徘徊,一度甚至達(dá)到了1.0。然而,2個(gè)月后,她的雙眼裸視視力又返回到了0.5、0.5,半年后只有0.3,手術(shù)的效果為零。術(shù)后發(fā)生醫(yī)療糾紛。本例最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)該是
A.手術(shù)本身就有風(fēng)險(xiǎn),病人應(yīng)該有心理準(zhǔn)備,醫(yī)師沒有責(zé)任
B.知情同意書是醫(yī)院同意印制,醫(yī)師不負(fù)責(zé)任
C.醫(yī)師已口頭告知,無(wú)須負(fù)責(zé)
D.病人文化程度低,不理解術(shù)前談話,醫(yī)師沒責(zé)任
E.醫(yī)師應(yīng)將手術(shù)可能發(fā)生的不良后果、并發(fā)癥和風(fēng)險(xiǎn)如數(shù)告知病人,以病人能接受的通俗語(yǔ)言,并形成書面的知情同意書,讓病人知情后簽字。
答案:6.E
7.女,20歲。診斷鼻面部腫瘤,并有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,醫(yī)師認(rèn)為需做根治手術(shù)。因?yàn)槭中g(shù)會(huì)影響外觀,家長(zhǎng)拒絕該手術(shù),要求采用既可根治又不影響外觀的術(shù)式。術(shù)前談話,醫(yī)師表示不一定能兩全,但會(huì)盡力。家長(zhǎng)同意手術(shù)。術(shù)后一切順利,但半年后腫瘤復(fù)發(fā),需第2次手術(shù),且難度增大。家長(zhǎng)認(rèn)定是醫(yī)師未將腫瘤拿干凈,引發(fā)醫(yī)療糾紛。從倫理學(xué)角度分析,對(duì)該案例中醫(yī)師是否應(yīng)負(fù)道德責(zé)任的解釋,最合理的是
A.第一次手術(shù)可能不徹底,醫(yī)師負(fù)有道德責(zé)任
B.腫瘤復(fù)發(fā),增大了第2次手術(shù)的難度,故醫(yī)師應(yīng)負(fù)道德責(zé)任
C.腫瘤本身術(shù)后容易復(fù)發(fā),醫(yī)師不負(fù)道德責(zé)任
D.手術(shù)是家屬同意簽字后實(shí)施的,醫(yī)師不負(fù)道德責(zé)任
E.術(shù)前醫(yī)師應(yīng)該將不根治手術(shù)可能帶來(lái)的后果,既根治又不影響外觀的術(shù)式的難度,對(duì)家屬講清楚,讓家屬真正的知情同意,簽字后,才能做手術(shù)
答案:7.E
8.女,30歲。因患胃潰瘍合并大出血,由其丈夫護(hù)送到醫(yī)院急診。因夫婦倆的宗教信仰認(rèn)為輸了別人的血是一種罪惡,終身不得安寧。盡管醫(yī)師再三勸她輸血治療,甚至講不輸血會(huì)有生命危險(xiǎn),但她仍拒絕輸血。此時(shí),病人面色蒼白,呼吸急促達(dá)32次/min,脈搏快而弱,血壓低至60/30 mmHg。此時(shí),其夫表示同意輸血,但病人卻用低弱的聲音回答“不要違背我的信仰”。醫(yī)師做法最合乎道德的是
A.不同病人爭(zhēng)辯,尊重病人的拒絕輸血的權(quán)利
B.勸病人丈夫說(shuō)服病人接受輸血治療,并讓病人丈夫書面簽字
C.病人拒絕治療的決定是理智的,醫(yī)師應(yīng)遵從病人的意愿
D.尊重病人的宗教信仰是醫(yī)師的義務(wù),不應(yīng)勸說(shuō)病人接受輸血治療
E.當(dāng)醫(yī)師救死扶傷的義務(wù)同病人拒絕治療的權(quán)利沖突時(shí),醫(yī)師應(yīng)毫不猶豫地救死扶傷,為病人強(qiáng)行輸血
答案:8.B
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9.女,30歲。因一車禍輸血染上艾滋病,失業(yè)后,在2年中她使6人感染艾滋病毒,此事被新聞媒體披露后,有了很多爭(zhēng)議。醫(yī)師合乎道德的做法是
A.上報(bào)衛(wèi)生部門,幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,并告知病人應(yīng)對(duì)其他人負(fù)責(zé)
B.上報(bào)衛(wèi)生部門和她的單位,以對(duì)其私生活進(jìn)行監(jiān)督,以免傳染其他人
C.艾滋病是傳染病,醫(yī)師有義務(wù)強(qiáng)制病人隔離治療,但對(duì)病人的私生活無(wú)權(quán)干涉
D.醫(yī)師應(yīng)向社會(huì)公開病人的醫(yī)療秘密
E.患艾滋病是病人的個(gè)人隱私,醫(yī)師應(yīng)絕對(duì)保密
答案:9.A
B1型題
1~2題
A.每一種疾病都必須在器官、細(xì)胞和生物大分子上找到形態(tài)的或化學(xué)的變化
B.從生物因素,人的心理和社會(huì)因素結(jié)合上理解人的疾病和健康
C.不僅關(guān)心病人的軀體,而且從心理和社會(huì)的角度關(guān)心病人
D.實(shí)現(xiàn)了對(duì)病人的尊重
E.對(duì)健康、疾病的認(rèn)識(shí)是片面的
1.生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的基本觀點(diǎn)是
答案:1.B
2.由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變到生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式,要求臨床醫(yī)師
答案:2.C
3~4題
A.醫(yī)師選擇利益大于危險(xiǎn)或利益大于傷害的醫(yī)療行為
B.將有關(guān)的類似個(gè)案以同樣的準(zhǔn)則加以處理,而將不同的個(gè)案以不同的準(zhǔn)則加以處理
C.人在患病后,有權(quán)接受或拒絕醫(yī)師制定的診治方案和參加人體試驗(yàn)
D.醫(yī)師在診療中,使用了不文明的語(yǔ)言
E.醫(yī)師依據(jù)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和社會(huì)價(jià)值標(biāo)準(zhǔn),選擇需要器官移植的病人
3.公正的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則體現(xiàn)在
答案:3.E
4.有利的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則體現(xiàn)在
答案:4.A
5~6題
A.對(duì)有危險(xiǎn)或傷害的診治措施,通過(guò)評(píng)價(jià),選擇利益大于危險(xiǎn)或利益大于傷害的行動(dòng)
B.將有關(guān)的類似個(gè)案以同樣的準(zhǔn)則加以處理,而將不同的個(gè)案以不同的準(zhǔn)則加以處理
C.人在患病后,有權(quán)選擇意愿接受或拒絕醫(yī)師制定的診治方案
D.杜絕對(duì)病人的有益?zhèn)?/p>
E.醫(yī)師在診斷時(shí)考慮病人的各方面因素
5.體現(xiàn)有利原則的是
答案:5.A
6.體現(xiàn)公正原則的是
答案:6.B
7~8題
A.描述倫理學(xué)
B.元倫理學(xué)
C.規(guī)范倫理學(xué)
D.醫(yī)德學(xué)
E.生命倫理學(xué)
7.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的初始階段,也就是傳統(tǒng)意義上的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)稱為
答案:7.D
8.根據(jù)道德價(jià)值和原則對(duì)生命科學(xué)和衛(wèi)生保健領(lǐng)域內(nèi)的人類行為進(jìn)行系統(tǒng)研究的科學(xué)是
答案:8.E
9~10題
A.救死扶傷,忠于職守
B.鉆研醫(yī)術(shù),精益求精
C.平等交往,一視同仁
D.舉止端莊,語(yǔ)言文明
E.互尊互學(xué),團(tuán)結(jié)協(xié)作
9.醫(yī)務(wù)人員正確對(duì)待醫(yī)學(xué)事業(yè)的基本準(zhǔn)則是
答案:9.A
10.醫(yī)務(wù)人員在學(xué)風(fēng)方面必須遵循的倫理準(zhǔn)則是
答案:10.B
11~12題
A.防病治病,救死扶傷,實(shí)行醫(yī)學(xué)人道主義,全心全意為人民健康服務(wù)
B.全心全意為人民健康服務(wù)
C.救死扶傷,忠于職守;鉆研醫(yī)術(shù),精益求精;一視同仁,平等對(duì)待;語(yǔ)言文明,平等待人;廉潔奉公,遵紀(jì)守法;互尊互學(xué)。團(tuán)結(jié)協(xié)作
D.一視同仁,平等待人
E.不傷害,有利,公正,自主
11.我國(guó)醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的基本內(nèi)容
答案:11.C
12.我國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的具體原則是
答案:12.E
13~14題
A.《紐倫堡法典》
B.《赫爾辛基宣言》
C.《希波克拉底誓言》
D.《大醫(yī)精誠(chéng)》
E.《傷寒雜病論》
13.制定有關(guān)人體實(shí)驗(yàn)的基本原則的是
答案:13.A
14.反映孫思邈的醫(yī)德思想和境界的是
答案:14.D
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