外科手術中常用的打結(jié)方法-2018年外科主治醫(yī)師考點輔導

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　　(1)雙手打結(jié)法：

　　較單手打結(jié)法更為可靠，不易滑結(jié)，雙手打結(jié)其方法較單手打結(jié)法復雜。除用于一般結(jié)扎外，對深部或組織張力較大的縫合結(jié)扎較為可靠、方便。此法適用于深部組織的結(jié)扎和縫扎。

　　(2)單手打結(jié)法：

　　簡單、迅速，左右兩手均可進行，應用廣泛，但操作不當易成滑結(jié)。打結(jié)時，一手持線，另一手動作打結(jié)，主要動作為拇、食、中三指。凡“持線”、“挑線”、“鉤錢”等動作必須運用手指末節(jié)近指端處，才能做到迅速有效。拉線作結(jié)時要注意線的方向。如用右手打結(jié)，右手所持的線要短些。此法適合于各部的結(jié)扎。

　　(3)器械打結(jié)法：

　　用血管鉗或持針器打結(jié)，簡單易學，適用于深部、狹小手術野的結(jié)扎或縫線過短用手打結(jié)有困難時。優(yōu)點是可節(jié)省縫線，節(jié)約穿線時間及不妨礙視線。其缺點是，當有張力縫合時，第一結(jié)易松滑，需助手輔助才能扎緊。防止松滑的辦法是改變結(jié)的方向或者助手給予輔助。

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