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2018年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師??键c(diǎn):結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)

更新時間:2018-03-28 13:45:16 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽39收藏19

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摘要 本文《2018年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師??键c(diǎn):結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)》,由環(huán)球網(wǎng)校小編整理,以供參考。同學(xué)們,希望大家現(xiàn)階段認(rèn)真復(fù)習(xí),全力備戰(zhàn),以期在2018年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試中一舉通關(guān),順利取證。

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結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)

結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)是鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的常見考點(diǎn)之一。

1.早期表現(xiàn)

為腹脹、消化不良,而后出現(xiàn)排便習(xí)慣改變,便前腹痛,稍后出現(xiàn)黏液便或黏液膿性血便。腫瘤潰爛、失血、毒素吸收后,常出現(xiàn)貧血、低熱、乏力、消瘦、水腫等中毒癥狀。

2.晚期表現(xiàn)

可出現(xiàn)黃疸、腹腔積液、水腫等肝轉(zhuǎn)移征象,惡病質(zhì),直腸前凹包塊,鎖骨上淋巴結(jié)腫大等腫瘤遠(yuǎn)處擴(kuò)散轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)。

結(jié)腸癌部位不同,臨床表現(xiàn)不同,分述如下:

1.右半結(jié)腸癌

右半結(jié)腸腔大,糞便為液狀,癌腫多為潰瘍型或菜花狀癌,很少形成環(huán)狀狹窄,不常發(fā)生梗阻。另外,如果癌腫潰破出血,繼發(fā)感染,伴有毒素吸收,可有腹痛、大便改變、腹塊、貧血、消瘦或惡液質(zhì)表現(xiàn)。

2.左半結(jié)腸癌

左半結(jié)腸腸腔細(xì),糞便干硬。左半結(jié)腸癌常為浸潤型,易引起環(huán)狀狹窄,主要表現(xiàn)為急、慢性腸梗阻。包塊體積小,既無潰破出血,又無毒素吸收,罕見貧血、消瘦、惡液質(zhì)等癥狀,也難捫及包塊。

結(jié)腸癌往往有器官轉(zhuǎn)移,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移主要是肝臟。淋巴轉(zhuǎn)移一般由近而遠(yuǎn)擴(kuò)散,也有不按順序的跨越轉(zhuǎn)移。癌腫侵入腸壁肌層后淋巴轉(zhuǎn)移的幾率更多。結(jié)腸癌癌細(xì)胞或癌栓子也可血液轉(zhuǎn)移,先到肝臟,后達(dá)肺、腦、骨等其他組織臟器。也可直接浸潤周圍組織與臟器,脫落在腸腔內(nèi),可種植到別處黏膜上。播散至全腹者,可引起癌性腹膜炎,出現(xiàn)腹腔積液等。

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