2020年健康管理師考試高頻考點(diǎn)：醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)

1.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的概念及研究對(duì)象

根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)的原理和方法，研究醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)收集、表達(dá)和分析的一門(mén)應(yīng)用科學(xué)。

研究對(duì)象：是具有不確定性的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)，其基本的研究方法是通過(guò)收集大量資料，通常是人、動(dòng)物或生物材料的測(cè)量值，發(fā)現(xiàn)蘊(yùn)含其中的統(tǒng)計(jì)學(xué)規(guī)律。

2.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的主要內(nèi)容

(1)統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)，(2)統(tǒng)計(jì)描述，(3)統(tǒng)計(jì)推斷。

3.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)資料的類(lèi)型

(1)計(jì)量資料;(2)計(jì)數(shù)資料;(3)等級(jí)資料。

4.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)工作的基本步驟

(1)研究設(shè)計(jì)@收集資料;(2)整理資料;(3)分析資料。

5.總體的概念

總保是根擁擠究目的確定的同質(zhì)現(xiàn)察單位的全體，是同成的所布觀家單位某種變量位的集合

6.樣本的概念

樣本是從總體中隨機(jī)抽取有代表性的一部分觀察單位，其測(cè)了值(或觀察值)的集合。

7.參數(shù)的概念

參數(shù)指總體指標(biāo)，如總體均數(shù)、總體率、總體標(biāo)準(zhǔn)差等。

8.統(tǒng)計(jì)量的概念

統(tǒng)計(jì)量指樣本指標(biāo)，如樣本均數(shù)、樣本率、樣本標(biāo)準(zhǔn)差等。

9.誤差的概念

醫(yī)學(xué)研究中的誤差通常指測(cè)量值與真實(shí)值之差，包括系統(tǒng)誤差和隨機(jī)測(cè)量誤差，以及樣本指標(biāo)與總體指標(biāo)之差，即抽樣誤差。

10.算數(shù)平均數(shù)的概念

當(dāng)資料服從對(duì)稱(chēng)分布時(shí)，統(tǒng)計(jì)中常采用算數(shù)均數(shù)描述其平均水平(或集中趨勢(shì))，算數(shù)均數(shù)簡(jiǎn)稱(chēng)均數(shù)，習(xí)慣上用 c 表示樣本均數(shù)。在實(shí)際工作中，總體均數(shù) u 還經(jīng)常是未知的，多數(shù)情況下需要計(jì)算的是樣本均數(shù) c 。

11.中位數(shù)的概念

指一組由小到大順序排列的觀測(cè)值沖位次居中的那個(gè)觀察值。常用 M表示。

12.幾何均數(shù)的概念

是描述偏態(tài)分布資料的集中趨勢(shì)的另一種重要指標(biāo)。它尤其適用于描述以下兩類(lèi)資料的集中趨勢(shì)：

(1)等比資料，如醫(yī)學(xué)上血清抗體滴度，人口幾何增長(zhǎng)資料等;

(2)對(duì)數(shù)正態(tài)分布資料(有些正偏態(tài)分布的資料，原始數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)對(duì)數(shù)轉(zhuǎn)換后服從正態(tài)分布)，如正常成人血鉛值或某些疾病的潛伏期等。

13.方差及標(biāo)準(zhǔn)差的用途

(1)是描述對(duì)稱(chēng)分布資料離散趨勢(shì)的重要指標(biāo)。方差與標(biāo)準(zhǔn)差的數(shù)值越大，說(shuō)明觀測(cè)值的變異度越大，即離散程度越大，此時(shí)的數(shù)據(jù)就會(huì)越分散，均數(shù)的代表性越差;

(2)用于計(jì)算變異系數(shù);

(3)用于計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)誤;

(4)結(jié)合均值與正態(tài)分布的規(guī)律估計(jì)參考值的范圍。

14.百分位數(shù)的用途

常用于描述偏態(tài)分布資料在某百分位置上的水平及確定偏態(tài)分布資料 醫(yī)學(xué)參考值范圍。

15.統(tǒng)計(jì)表的結(jié)構(gòu)

包括標(biāo)題、標(biāo)目、線條、數(shù)字等部分，有些統(tǒng)計(jì)表還有備注。

16.統(tǒng)計(jì)表制表的基本要求

(1)標(biāo)題：概括說(shuō)明表的內(nèi)容，位于表的上方，內(nèi)容簡(jiǎn)潔扼要。

(2)標(biāo)目：用以指明表內(nèi)數(shù)字含義，橫標(biāo)目為主語(yǔ)，表示被研究事物;縱表目為謂語(yǔ)，表示被研究事物的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)旨標(biāo)。

(3)線條：除必須的頂線、底線、標(biāo)目線以外，應(yīng)盡量減少其他不必要的線條，不使用豎線、斜線。

(4)數(shù)字：一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字，應(yīng)準(zhǔn)確無(wú)誤;同一指標(biāo)的數(shù)字的小數(shù)位應(yīng)一致，位次對(duì)齊。

17.統(tǒng)計(jì)圖制圖的基本要求

(1)根據(jù)資料的性質(zhì)和分析目的，選擇合適的圖形;

(2)統(tǒng)計(jì)圖要有標(biāo)題，位于圖體下方的中央位置;

(3)繪制有坐標(biāo)軸的圖形，縱、橫軸要有標(biāo)目，標(biāo)注原點(diǎn)、尺度、單位等，縱橫軸的比例以 5：7 為宜;

(4)同一張圖內(nèi)比較不同事物時(shí)，需用不同顏色或樣式的線條區(qū)別表示，并附圖例說(shuō)明。

18.統(tǒng)計(jì)推斷的概念

是用樣本信息推斷總體特征，包括總體參數(shù)的估計(jì)和假設(shè)檢驗(yàn)，它是統(tǒng)計(jì)學(xué)的核心內(nèi)容。

數(shù)值變量的統(tǒng)計(jì)推斷主要包括總體均數(shù)估計(jì)、t 檢驗(yàn)、方差分析以及數(shù)值變量資料的秩和檢驗(yàn)：分類(lèi)變量資料的統(tǒng)計(jì)推斷包括總體率的估計(jì)以及分類(lèi)變量的 z 檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)和秩和檢驗(yàn)。

19.假設(shè)檢驗(yàn)的概念及基本原理

假設(shè)檢驗(yàn)亦稱(chēng)顯著性檢驗(yàn)，是統(tǒng)計(jì)推斷的核心。通常把需要判斷的總體特征叫做"統(tǒng)計(jì)假設(shè)”，利用樣本信息判斷假設(shè)是否成立的統(tǒng)計(jì)方法稱(chēng) 為假設(shè)檢驗(yàn)。

基本原理：假定總體分布類(lèi)型已知，對(duì)其參數(shù)進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)稱(chēng)為參數(shù)檢驗(yàn)，如假定總體服從正態(tài)分布，對(duì)總體均數(shù)進(jìn)行 z 檢驗(yàn)、t 檢驗(yàn)、方差分析等;若總體分布類(lèi)型未知，或偏態(tài)分布資料，此時(shí)對(duì)總體分布類(lèi)型不做任何假設(shè)，其假設(shè)檢驗(yàn)不是對(duì)總體參數(shù)進(jìn)行檢驗(yàn)，稱(chēng)為非參數(shù)假設(shè)檢驗(yàn)，如和檢驗(yàn)等。

20.假設(shè)檢驗(yàn)的基本步驟

(1)建立檢驗(yàn)假設(shè)，確定檢驗(yàn)水準(zhǔn);(2)選定檢驗(yàn)方法，計(jì)算檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量;(3)確定 p 值，做出統(tǒng)計(jì)推斷。

21.假設(shè)檢驗(yàn)的注意事項(xiàng)

( 1)檢驗(yàn)方法的正確選擇每種檢驗(yàn)方法有其適用的條件，應(yīng)根據(jù)研究目的、設(shè)計(jì)方案、研究變量的類(lèi)型、資料的分布、樣本大小進(jìn)行選擇。

(2)結(jié)果的解釋正確解釋“差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義”的含義。一般情況，假設(shè)檢驗(yàn)中 P≦0.05，稱(chēng)為差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：P≦0.01，稱(chēng)為差別有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

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