2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn):慢性粒細(xì)胞白血病的診斷依據(jù)有哪些?
慢性粒細(xì)胞白血病主要依靠血常規(guī),骨髓穿刺活檢診斷確認(rèn),表現(xiàn)為外周血白細(xì)胞異常升高和骨髓大量白血病細(xì)胞堆積,要想確認(rèn)是不是慢性粒細(xì)胞白血病,要到正規(guī)醫(yī)院去做好檢查。
慢性粒細(xì)胞白血病也有特殊的基因變化,叫BCR/ABL融合基因,這個(gè)基因的出現(xiàn)標(biāo)志著疾病特點(diǎn),不僅對(duì)于診斷有決定性意義,而且對(duì)治療也有關(guān)鍵意義?,F(xiàn)在對(duì)慢性粒細(xì)胞白血病的治療主要應(yīng)用的是靶向藥物伊馬替尼,可以針對(duì)引起慢粒白血病的靶基因進(jìn)行治療,效果非常之好。
一、類白血病反應(yīng)
類白是由于其他疾病引起反應(yīng)性白細(xì)胞增高,與慢粒有許多相似之處,如白細(xì)胞總數(shù)明顯增高,外周血有幼稚細(xì)胞,也可出現(xiàn)脾腫大。但類白的骨髓增生程度比較輕。一般以成熟階段的中性粒細(xì)胞為主,伴有鹼性磷酸酶積分明顯增高。無(wú)Ph'染色體,可隨原發(fā)病治愈而自行緩解。
二、其他骨髓增生性疾病
CML為骨髓增生性疾病之一。該組病的共同特征是均有細(xì)胞增生且可相互轉(zhuǎn)化。但各自均有其特點(diǎn),骨髓纖維化常有淚滴樣紅細(xì)胞,骨髓穿刺往往發(fā)生“干抽”,骨髓活檢可見(jiàn)纖維化病變。真性紅細(xì)胞增多癥,以紅細(xì)胞增生為主,粒紅比例下降,幼紅細(xì)胞出現(xiàn)巨幼變以及多血癥之臨床表現(xiàn)。原發(fā)性血小板增多癥與慢粒,雖然兩病均有巨核細(xì)胞的明顯增生,但前者常有成堆血小板圍繞在巨核細(xì)胞周圍且粒紅比例均較正??少Y鑒別。
三、其他脾腫大性疾病
如黑熱病、晚期肝硬化均可有脾大,臨床常與慢粒相混淆。但血象及骨髓象可資鑒別。
環(huán)球網(wǎng)校內(nèi)科主治醫(yī)師考試頻道為各位考生分享:2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn):慢性粒細(xì)胞白血病的診斷依據(jù)有哪些?希望能對(duì)您有所幫助。提醒準(zhǔn)備報(bào)考2020內(nèi)科主治醫(yī)師考試的考生及時(shí)進(jìn)行復(fù)習(xí),點(diǎn)擊下方按鈕,免費(fèi)下載2020內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料!
最新資訊
- 2023年內(nèi)科主治醫(yī)師考試考情解讀2023-05-02
- 2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試視頻免費(fèi)分享2022-04-03
- 2022年內(nèi)科主治醫(yī)師免費(fèi)視頻講座2022-04-01
- 2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試視頻2022-04-01
- 2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考前必背【心絞痛及腹腔積液】考點(diǎn)合集2022-03-22
- 2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試必考點(diǎn)2022-03-16
- 2022中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)記憶知識(shí)點(diǎn)的方法2022-03-08
- 2022中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生必背:解表劑歌訣2022-03-07
- 2022年中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師重要考點(diǎn)預(yù)測(cè)2022-02-23
- 2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)考點(diǎn)及練習(xí)題(36)2022-01-28