2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)：妊娠高血壓對(duì)母兒的影響

2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)：妊娠高血壓對(duì)母兒的影響

妊娠高血壓對(duì)母兒的影響

此部分內(nèi)容非常重要，A、B型題都有可能考到，所以考試要熟練掌握妊娠期高血壓疾病對(duì)母體重要臟器損害的病理生理表現(xiàn)。

妊娠高血壓對(duì)母體的危害

(1)腦：①腦缺血、腦水腫→頭痛、嘔吐、眼花(顱高壓)→子癇;②腦血栓形成、腦出血→腦血管意外。

(2)腎：①腎小球血管壁通透性增加→蛋白尿→與疾病的嚴(yán)重程度成正比!②腎前小動(dòng)脈極度狹窄、梗死→腎組織缺血→少尿、無(wú)尿→腎衰→尿酸↑肌酐↑。

(3)肝：①肝組織缺血缺氧壞死→肝功能異常，轉(zhuǎn)氨酶↑;②肝實(shí)質(zhì)或包膜下出血→肝區(qū)疼痛。

(4)心：①冠狀動(dòng)脈痙攣→心肌缺血、壞死;②外周血管痙攣、血壓升高→心臟后負(fù)荷增加、心衰。

(5)血液：①毛細(xì)血管壁通透性增加→水腫、血液濃縮→血細(xì)胞比容↑、血粘度↑;②高凝狀態(tài)、血小板聚集、微血管病性溶血、DIC→血小板↓。

(6)眼：①視網(wǎng)膜血管痙攣→A:V由2:3 →1:2、1:3、1:4 →與疾病的嚴(yán)重程度成正比!②視網(wǎng)膜水腫、剝離、出血→視力模糊、失明。

妊娠高血壓對(duì)胎兒的危害

子宮動(dòng)脈痙攣，將導(dǎo)致：

①胎盤(pán)血液灌注↓→胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒窘迫、死胎;

②胎盤(pán)床血管破裂、蛻膜出血、壞死→胎盤(pán)早剝。

【特別注意】

正常孕婦血細(xì)胞比容是下降的，但是妊娠期高血壓疾病的孕婦血細(xì)胞比容是升高的。

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