2021年健康管理師考試知識點(diǎn):高血壓
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2021年健康管理師考試知識點(diǎn):高血壓主要內(nèi)容如下,各位備考考生快來看看吧。
高血壓
是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為特征的進(jìn)行性心血管損害性疾病,是全球人類最常見的慢性病
是冠心病、腦血管病、慢性腎臟疾病發(fā)生和死亡的最主要的危險(xiǎn)因素。
高血壓患病率
于1958~1959年、1979~1980年、1991年和2002年共進(jìn)行過4次全國范圍內(nèi)的高血壓抽樣調(diào)查,全國15歲以上人群高血壓患病率分別為5.1%、7.7%、13.6%和17.6%。
2012年中國18歲及以上成人高血壓患病率為25.2%;
患病率城市高于農(nóng)村,男性高于女性,并且隨年齡增加而顯著增高。
中國高血壓患者為2.7億。
兒童高血壓患病率
2010年,中國兒童高血壓患病率為14.5%,且男生高于女生,兒童高血壓患病率隨年齡增加呈上升趨勢。
血壓正常高值的檢出率
血壓正常高值的檢出率從1991年的29.4%增加到2009年的38.7%,呈明顯上升趨勢。
高血壓的知曉率、治療率、控制率
高血壓知曉率、治療率和控制率1991年分別是22.4%、12.0%、3.0%,2009年分別是26.1%、22.8%、6.1%。
整體來看,高血壓的知曉率、治療率、控制率呈上升趨勢,但依舊處于較低水平。
高血壓分類
1.原因不明的高血壓稱為原發(fā)性高血壓,大都需要終身治療。
2.由某些疾病引起的血壓增高稱為繼發(fā)性高血壓,占高血壓的5%~10%,其中許多可經(jīng)特異性治療獲得根治,如原發(fā)性醛固酮增多癥、腎血管性高血壓等,通過手術(shù)等治療可痊愈。
血壓測量標(biāo)準(zhǔn)方法
血壓測量有3種方式,即診室血壓、自測血壓、動(dòng)態(tài)血壓。
1.診室血壓測量方法
是指患者在醫(yī)療單位由醫(yī)護(hù)人員測量的血壓。高血壓診斷一般以診室血壓為準(zhǔn)。目前診室血壓測量主要用水銀血壓計(jì)。
(1)選擇符合標(biāo)準(zhǔn)的水銀柱式血壓計(jì)或符合國際標(biāo)準(zhǔn)及中國高血壓聯(lián)盟(CHL)認(rèn)證的電子血壓計(jì)進(jìn)行測量。一般不提倡使用腕式或手指式電子血壓計(jì)。
(2)袖帶大小適合患者的上臂臂圍,至少覆蓋上臂的2/3。
(3)被測量者測量前30分鐘內(nèi)應(yīng)避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、喝含咖啡的飲料、吸煙、服用影響血壓的藥物;精神放松、排空膀胱;至少安靜休息5分鐘。
(4)被測量者應(yīng)坐于有靠背的座椅上,裸露右上臂,上臂及血壓計(jì)與心臟處同一水平。
老年人、糖尿病患者及出現(xiàn)體位性低血壓情況者,應(yīng)加測站立位血壓。
(5)將袖帶貼縛在被測者上臂,袖帶下緣應(yīng)在肘彎上2.5cm,用水銀柱式血壓計(jì)時(shí)將聽診器胸件置于肘窩肱動(dòng)脈搏動(dòng)明顯處。
(6)在放氣過程中仔細(xì)聽取柯氏音,觀察柯氏音第I時(shí)相(第I音)和第V時(shí)相(消失音)。收縮壓讀數(shù)取柯氏音第I音,舒張壓讀數(shù)取柯氏音第V音。
12歲以下兒童、妊娠婦女、嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全及柯氏音不消失者,以柯氏音第IV音(變音)作為舒張壓讀數(shù)。
(7)確定血壓讀數(shù):
所有讀數(shù)均應(yīng)以水銀柱凸面的頂端為準(zhǔn);讀數(shù)應(yīng)取偶數(shù);電子血壓計(jì)以顯示血壓數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。
(8)應(yīng)間隔1~2分鐘重復(fù)測量,取兩次讀數(shù)平均值記錄。如果收縮壓或舒張壓的兩次讀數(shù)相差5mmHg以上應(yīng)再次測量,以3次讀數(shù)平均值作為測量結(jié)果。
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2.自測血壓
是指受測者在診室外的其他環(huán)境所測量的血壓。
自測血壓可獲取日常生活狀態(tài)下的血壓信息,幫助排除白大衣性高血壓,檢出隱性高血壓,對增強(qiáng)患者診治的主動(dòng)參與性、改善患者治療依從性等方面具有優(yōu)點(diǎn)。
推薦使用符合國際標(biāo)準(zhǔn)的上臂式全自動(dòng)或半自動(dòng)電子血壓計(jì)。
一般而言,自測血壓值低于診室血壓值。正常上限參考值為135/85mmHg。
3.動(dòng)態(tài)血壓
動(dòng)態(tài)血壓是指患者佩戴動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測儀記錄的24 小時(shí)血壓。
動(dòng)態(tài)血壓的正常值國內(nèi)參考標(biāo)準(zhǔn)為:
24小時(shí)平均值<130/80mmHg
白晝平均值 <135/85mmHg
夜間平均值<125/75mmHg。
正常情況下,夜間血壓均值比白晝血壓均值低10%~15%。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測在臨床上可用于診斷白大衣性高血壓。
高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素
發(fā)病機(jī)制尚未明確,與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。環(huán)境因素主要指不良生活方式。超重/肥胖或腹型肥胖、高鹽飲食、長期過量飲酒、長期精神過度緊張。為可改變的危險(xiǎn)因素。
性別、年齡和家族史是不可改變的危險(xiǎn)因素。
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