2021年健康管理師考試知識點：血性心臟病

編輯推薦：2021年高級健康管理師考試時間及報考條件

2021年健康管理師考試知識點：血性心臟病主要內(nèi)容如下，各位備考考生快來看看吧。

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，又稱缺血性心臟病，是由于冠狀動脈發(fā)生嚴重粥樣硬化性狹窄或阻塞，或在此基礎(chǔ)上合并痙攣，以及血栓形成，引起冠狀動脈供血不足、心肌缺血或梗死的一種心臟病。

冠心病是全球性的重大健康問題

2006年，世界衛(wèi)生組織公布的全球前五位疾病負擔中，冠心病在男性為第二位，在女性為第三位。

在中國及其他許多發(fā)展中國家，由于人口老齡化、社會城市化及生活方式變化，該病的發(fā)病率及死亡率在不斷上升。

冠心病的分型

1、無癥狀性心肌缺血;

2、心絞痛;

3、心肌梗死;

4、缺血性心肌病;

5、猝死。

急性冠脈綜合征：

不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死，也有將冠心病猝死也包括在內(nèi);

慢性冠脈病

包括穩(wěn)定型心絞痛、冠狀動脈正常的心絞痛、無癥狀性心肌缺血和缺血性心力衰竭(缺血性心肌病)。

典型心絞痛的特點

1.誘因

身體活動、情緒激動、飽餐、寒冷或心動過速而誘發(fā)。也可發(fā)于夜間。

2.部位及放射部位

典型部位為胸骨體上中段的后方，也可在心前區(qū)，常放射至左肩、內(nèi)側(cè)臂至小指及無名指，或至頸部、咽部、下頜骨，少數(shù)可放射于其他不典型部位或放射部位疼痛更顯著。

心前區(qū)疼痛范圍如手掌大小、界線不清。

3.性質(zhì)

壓迫、緊縮或發(fā)悶，有時有窒息和瀕死感，疼痛可輕可重，重者伴焦慮、冷汗。一般針刺樣或刀扎樣疼痛多不是心絞痛。

疼痛發(fā)作時患者往往不自覺停止原來的活動，直至癥狀緩解。而不像膽絞痛、腎絞痛和胃腸疼痛，患者多輾轉(zhuǎn)不安。

4.持續(xù)時間及緩解

疼痛出現(xiàn)后，常逐漸加重，1~5分鐘而自行緩解，偶爾可長達15分鐘，休息或舌下含化硝酸甘油而緩解。

急性心肌梗死臨床癥狀

差異極大，有1/3的患者，發(fā)病急驟，極為嚴重，未及醫(yī)院就已死于院外;另有1/4~1/3患者無自覺癥狀或癥狀很輕未就診。

突出的癥狀為胸痛，疼痛較心絞痛更劇烈，呈壓榨性或絞窄性，難以忍受，患者有瀕死感，煩躁不安;

部位及放射部位與心絞痛相同，持續(xù)時間持久，多在半小時至幾個小時或更長，休息和含化硝酸甘油不能緩解，常需要使用麻醉性鎮(zhèn)痛劑。

劇烈，長，無法緩解

急性心肌梗死的診斷

1.典型的臨床表現(xiàn)

2.特征性心電圖改變

3.血清酶學(xué)的升高

冠心病危險因素

高血壓、超重和肥胖、糖尿病、生活方式、多種危險因素的聯(lián)合作用、冠心病家族史

生活方式

1.吸煙

煙中有害物質(zhì)引起冠脈痙攣，誘發(fā)心絞痛和心肌梗死。

一氧化碳造成的缺氧，可損傷動脈內(nèi)膜，促進動脈粥樣硬化。

冠心病死亡的危險性隨著吸煙量的增加而增加，存在劑量-反應(yīng)關(guān)系。戒煙者較吸煙者冠心病的死亡率低。戒煙時間越長者，冠心病死亡率也越低

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2.飲食

冠心病高發(fā)地區(qū)飲食中往往富含脂肪，尤其是肉和乳制品。

植物油和魚富含不飽和脂肪酸，有降低甘油三酯和低密度脂蛋白水平的作用。膳食纖維有降低血脂的作用。

近年來，膳食中脂肪比重正在逐步上升，膳食纖維正隨著食物加工的精細程度的增加而減少。

3.身體活動

隨著生活方式的現(xiàn)代化，身體活動及體力勞動強度趨向減少及下降，冠心病的危險度增加。

缺乏身體活動的人患冠心病的危險是正?；顒恿空叩?.5~2.4倍。

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