外科主治醫(yī)師歷年真題精選網(wǎng)友版(2022年2月23日)
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1、休克病人補(bǔ)液后,血壓仍低,中心靜脈壓不高。5~10分鐘內(nèi)靜脈輸入等滲鹽水250ml,如血壓升高,而中心靜脈壓仍低,提示
A: 血管張力不足
B: 血容量過(guò)多
C: 血容量不足
D: 腎功能不全
E: 心功能衰竭
正確答案: C
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2、男性,32歲,自高空墜落,腹痛腹脹1小時(shí)。 査體:血壓60/40 mmHg,脈率130次/分,腹腔穿刺液呈血性,應(yīng)
A: 先給升壓藥糾正血壓
B: 立即輸血
C: 糾正休克,全身情況好轉(zhuǎn)后,行剖腹探査術(shù)
D: 在積極抗休克的同時(shí)行剖腹探査術(shù)
E: 立即行剖腹探查
正確答案: D
3、下列有關(guān)體液的敘述,哪項(xiàng)是正確的
A: 成年女性的體液量約占體重的60%
B: 細(xì)胞內(nèi)液量在男性約占體重的40% ,絕大部分存在于骨骼肌中
C: 血漿約占體重的10%
D: 腦脊液、關(guān)節(jié)液、消化液等都屬功能性細(xì)胞外液
E: 細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓一般為260~280mmol/L
正確答案: B
解析:體液主要成分為水和電解質(zhì),分細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液兩部分。成年男性體液量占體重的60% ,成年女性為50% ,小兒脂肪較少,新生兒體液量占80%。細(xì)胞內(nèi)液量在男性約占體重的40%,女性約占35%,絕大部分存在于骨骼肌群中。細(xì)胞外液量男女均占體重的20% ,分為血漿和組織間液兩部分,血漿量占體重5%,組織間液量占體重15%, 絕大部分組織間液能迅速地和血管內(nèi)液體或細(xì)胞內(nèi)液進(jìn)行交換取得平衡,在維持水鹽平衡上有很大作用,稱(chēng)功能性細(xì)胞外液。而結(jié)締組織水和經(jīng)細(xì)胞水如腦脊液、關(guān)節(jié)液、消化液等都屬于無(wú)功能性細(xì)胞外液,對(duì)維持體液平衡的作用很小,僅占組織間液的10%左右。細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液滲透壓相等,都為290~310 mmol/L。故本題正確答案為B。
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