2018注冊國際心理咨詢師考試健康心理學考點:疾病的醫(yī)學研究發(fā)展脈絡

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　　(一)早期疾病的超自然/魔法理論

　　人類早期，心與身被視為一個整體，邪魔入侵或冒犯神靈往往導致疾病，大多治療的目的是使被冒犯的神靈恢復平靜或使邪魔離開。超自然信仰可以帶來安慰。顱骨環(huán)鉆術古老的醫(yī)學方法之一，即是一種醫(yī)療技術，也是一種宗教儀式。

　　(二)希波克拉底的貢獻：疾病的物質理論

　　希波克拉底是西方醫(yī)學之父，人類醫(yī)學史上最偉大的人物、古希臘醫(yī)學黃金時代的締造者。把疾病看成自然現(xiàn)象，使人們擺脫了神秘主義的魔法理論。

　　1、把癲癇看成一種自然現(xiàn)象，開啟了疾病是一種自然現(xiàn)象的認識源頭。

　　2、認為廢物污染過的土地會向空氣排出有毒氣體，可引起疾病，從環(huán)境衛(wèi)生的角度指明了疾病的預防之道。

　　3、另一大貢獻是關于疾病和治療的整體理論--體液學說，體液平衡即健康。疾病最早的系統(tǒng)性理論，是疾病的物質理論。不僅認識到了軀體功能在健康中的作用，同時認為這些因素對心理(人格)也會產生影響，是經驗主義和自然主義的體現(xiàn)。有學者把此階段稱“自然哲學階段”。

　　(三)中世紀：醫(yī)療實踐宗教化

　　神秘主義和鬼神論主導了疾病的概念，被看成上帝對邪魔的懲罰，治療常采用鞭打以祛邪，醫(yī)生的作用帶上了牧師的職能，治療與宗教活動混為一體。教會認為人是具有自由意志的創(chuàng)造物，不能做為科學研究對象，解剖被嚴格禁止。

　　(四)文藝復興至今：醫(yī)學的生物化

　　文藝復興推動自然科學和技術進步，醫(yī)學也擺脫了神學的桎梏，開始進入實證階段。這一階段的醫(yī)學模式被稱為生物醫(yī)學模式。先后經歷了器官病理學、組織病理學、細胞病理學，以及從另一角度補充和深化的細菌理論及基因與分子生物學。(環(huán)球網校提供注冊國際心理咨詢師考試健康心理學考點)

　　為摧毀過去健康領域的迷信觀念，身心二元論受到現(xiàn)代醫(yī)學高度重視(身心互不影響，軀體疾病由生物學因素所致，只能生物學方法治，醫(yī)生負責;心理障礙或精神疾病是心理因素所致，哲學家和神學家主管)。

　　(五)疾病研究的新模式：生物心理學研究

　　生物醫(yī)學的貢獻：利用疫苗征服了許多感染性疾病;還發(fā)明了抗生素，使人們有了對抗細菌性感染的有力武器;對基因圖譜的研究，更是從根本上預防和干預各種遺傳性的疾病。生物醫(yī)學對于人類健康功不可沒。

　　生物醫(yī)學的不足：其一，簡單地認為沒有細胞損害或生理病理改變就是健康，反之則是疾病。因而在診斷和治療中，只考慮生物學上的變化，只注意軀體的功能障礙，而忽略患者心理社會功能的變化。其二，在很大程度上關心的只是病痛而不是真正的健康，關心的只是延長生命的數(shù)量而不是提升生命的質量。其三，更多地強調治療而不是預防和保健。

　　隨著現(xiàn)代心理學發(fā)展，特別是弗洛伊德對轉換性癔癥的研究，研究者開辟出了心身醫(yī)學。以此為代表的生物心理學研究，使人們突破了生物學的單純視野。深刻認識到，人是完整的人，疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療是多因素(包括心理、社會因素)交互作用的過程和結果。生理-心理-社會的全面健康觀和整體健康模式正日益成為現(xiàn)代心身醫(yī)學的理論觀。

　　21世紀醫(yī)學：將從疾病醫(yī)學向健康醫(yī)學發(fā)展;從重治療向重預防發(fā)展;從針對病源的對抗治療向整體治療發(fā)展;從重視對病灶的改善向重視人體生態(tài)環(huán)境的改善發(fā)展;從群體治療向個體治療發(fā)展;從生物治療向心身綜合治療發(fā)展;從強調醫(yī)生作用向重視病人的自我保健作用發(fā)展;在醫(yī)療服務方面，則是以疾病為中心向病人為中心發(fā)展;等等。

　　21世紀的醫(yī)學將不再繼續(xù)以疾病為主要研究對象，以人的健康為研究對象與實踐目標的健康醫(yī)學，將是未來醫(yī)學發(fā)展的方向。

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