2018年護(hù)士資格考試題庫急性闌尾炎專項(xiàng)練習(xí)題(三)
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1.闌尾最常發(fā)生的腫瘤是
A.淋巴瘤
B.平滑肌瘤
C.類癌
D.腺癌
E.纖維肉瘤
1、 答案C (2006)
解析 闌尾腫瘤非常少見,多在闌尾切除術(shù)中或尸體解剖中北診斷。主要包括:類癌、腺癌和囊性腫瘤三種。闌尾類癌起源于闌尾的嗜銀細(xì)胞,約占胃腸道類癌的45%,占闌尾腫瘤的90%,闌尾是消化道類癌的最常見部位。部分腫瘤伴粘液囊腫形成。其組織學(xué)惡性不想常不明顯,闌尾類癌的典型肉眼所見為一種小的(1~2cm)、堅(jiān)硬的、邊界清楚的黃褐色腫物,約3/4發(fā)生在闌尾遠(yuǎn)端,少數(shù)發(fā)生在闌尾根部。臨床表現(xiàn)與急性闌尾炎相似,幾乎總是在闌尾切除術(shù)中偶然發(fā)現(xiàn)。如腫物小,無轉(zhuǎn)移,單純闌尾切除術(shù)可達(dá)到治療目的。其中2.9%的病例(>2cm)發(fā)生轉(zhuǎn)移而表現(xiàn)惡性腫瘤的生物學(xué)特性,這些病例腫瘤浸潤或有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,應(yīng)采用右半結(jié)腸切除術(shù),遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者可用化療。
2. 闌尾周圍膿腫非手術(shù)治療治愈,擇期行闌尾切除的時間是治療后
A. 一周
B. 2周
C. 1個月
D. 2個月
E. 3個月
2、 答案E (2006)
解析 闌尾腫瘤是闌尾炎未經(jīng)及時治療的后果。在闌尾周圍形成的闌尾周圍膿腫最常見,B超和CT掃描可協(xié)助定位。一經(jīng)診斷即應(yīng)在超聲引導(dǎo)下穿刺抽膿沖洗或置管引流,或必要時手術(shù)切開引流,闌尾膿腫非手術(shù)療法治愈后其復(fù)發(fā)率很高,因此應(yīng)在治愈后3個月左右擇期手術(shù)切除闌尾,比急診手術(shù)效果好。
3. 老年急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)是
A. 闌尾容易出血、壞死
B. 腹痛、惡心明顯
C. 常有寒戰(zhàn)、高熱
D. 右下腹壓痛明顯
E.顯著腹肌緊張
3、 答案A (2002)
解析老年急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)臨床表現(xiàn)與病理改變不平行(臨床表現(xiàn)輕,病理改變重)易穿孔,穿孔后炎癥不易局限 ,易誤診為盲腸癌,多伴有心、肺、腎等重要器官的疾病。
4. 關(guān)于小兒急性闌尾炎,錯誤的是
A. 病情發(fā)展快且慢
B. 右下腹體征明顯
C. 穿孔率達(dá)30%
D. 并發(fā)癥及死亡率較高
E. 宜早期手術(shù)
4答案B (2003)
解析 小兒急性闌尾炎特點(diǎn)癥狀與體征不平行(癥狀突出,病情較重、發(fā)展快;早期即有高熱、嘔吐;而體征不典型,易誤診易穿孔),穿孔后炎癥不易局限,死亡率高。病史不清楚,體檢不合作。
5. 導(dǎo)致闌尾炎穿孔最主要的因素是
A. 闌尾腔阻塞
B. 闌尾壁受糞石壓迫缺血
C. 細(xì)菌毒力
D. 淋巴管阻塞
E. 免疫力低
5、 答案A (2003)
解析 闌尾腔內(nèi)堵塞,壓力升高,闌尾壁血運(yùn)障礙可引起闌尾管壁壞死或部分壞死,導(dǎo)致穿孔。
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