2018年護士資格考試題庫腸梗阻專項練習題(1)

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　　A1型題

　　1.對疑有腸梗阻的病人禁忌做哪項檢查( D )

　　A.X線透視或攝片 B.肛門直腸指檢 C.鋇劑灌腸造影 D.口服鋇餐透視 E.血氣分析

　　2.臨床最常見的引起腸梗阻的原因是( D )

　　A.腸蛔蟲堵塞 B.腸扭轉(zhuǎn) C.腸套疊 D.腸粘連 E.腸腫瘤

　　3.對于腸梗阻病人，以下護土的觀察判斷最正確的是(A)

　　A.嘔吐早、頻繁且含有膽汁應(yīng)疑為高位腸梗阻

　　B.嘔吐呈噴射狀說明是麻痹性腸梗阻

　　C.腹痛有減輕且腸鳴音不再亢進說明梗阻有所緩解

　　D.腹痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性脹痛說明出現(xiàn)絞窄性腸梗阻

　　E.病人有一次排便說明是不完全性腸梗阻

　　4.對腸梗阻病人的術(shù)前護理正確的是(D)

　　A.予流質(zhì)飲食，促進腸蠕動 B.予止痛劑，緩解腹痛癥狀

　　C.給予緩瀉劑，以解除梗阻 D.禁食、胃腸減壓

　　E. 予腹部熱敷緩解腹痛

　　5.下列不屬于腸梗阻的基本處理的是()

　　A.禁食 B.使用抗菌藥

　　C.灌腸 D.胃腸減壓

　　E.補液、糾正水電解質(zhì)及酸堿失衡

　　6.腸梗阻病人的共同臨床特征是(A)

　　A. 腹痛、腹脹、嘔吐、便秘 B.腹痛、嘔吐、腸鳴音亢進、腹脹

　　C.腹部陣發(fā)性絞痛、排黏液血便、腸型、惡心 D. 腹部脹痛、腸鳴音消失、肌緊張

　　E. 腹脹、惡心嘔吐、腸型、停止排便排氣

　　7.下列項目中有助于絞窄性腸梗阻的診斷的是(E)

　　A.腹部陣發(fā)性絞痛 B.嘔吐出現(xiàn)早而頻繁

　　C. 全腹脹 D.腸鳴音亢進

　　E. 腹腔穿刺抽出血性液體

　　8.應(yīng)考慮為絞窄性腸梗阻的腹部X線表現(xiàn)是(D)

　　A.多個階梯狀排列的氣液平面 B.上段腸腔擴張

　　C.膈下游離氣體 D. 孤立、脹大的腸袢且位置較固定

　　E.脹氣腸袢呈“魚肋骨刺”樣改變

　　9.腸梗阻的共同臨床表現(xiàn)不包括(B)

　　A.腹痛 B.休克 C.嘔吐 D.腹脹 E.停止排氣排便

　　10.不屬于機械性腸梗阻的是(A)

　　A.腸麻痹 B.腸內(nèi)腫瘤 C.腸外腫瘤 D.腸蛔蟲團 E.腸扭轉(zhuǎn)

　　11.屬于動力性腸梗阻的是(C)

　　A.腸黏連 B.嵌頓疝 C.腸痙攣 D.腸扭轉(zhuǎn) E.腸內(nèi)糞塊

　　12.屬于血運性腸梗阻的是(C)

　　A.腸痙攣 B.腸腫瘤 C.腸系膜血栓 D.腹膜炎 E.腸扭轉(zhuǎn)

　　13.單純性腸梗阻的病理特點是(B)

　　A.腸壁血循環(huán)供血不足 B.腸壁供血基本正常

　　C.腸壁供血完全停止 D.腸壁穿孔

　　E.腸壁壞死

　　14.不屬于單純性腸梗阻的是(D)

　　A.腸黏連 B.腸腫瘤 C.腸內(nèi)蛔蟲團 D.絞窄疝 E.腸內(nèi)糞塊

　　15.絞窄性腸梗阻腹痛的特點是(C)

　　A.陣發(fā)性絞痛 B.持續(xù)性隱痛

　　C.持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇 D.全腹脹痛

　　E.刀割樣疼痛

　　16.有關(guān)腸梗阻的嘔吐，以下說明哪些是錯誤的(B)

　　A.高位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早、頻

　　B.低位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)遲，嘔吐物為胃內(nèi)容物

　　C.結(jié)直腸梗阻很晚才出現(xiàn)嘔吐

　　D.麻痹性的腸梗阻呈溢出性嘔吐

　　E.絞窄性腸梗阻嘔吐物為血性

　　17.對于以下各項中，可以考慮有絞窄性腸梗阻，除了()

　　A.膨脹突出的孤立腸胃袢不改變位置 B.擴張腸段呈階梯性排列

　　C.腹痛由陣發(fā)性發(fā)展為持續(xù)性 D.血性嘔吐物或血便

　　E.有明顯腹膜刺激征

　　18.粘連性腸梗阻最多見于(C)

　　A.腸道畸形 B.腹部外傷后

　　C.腹腔手術(shù)后 D.胎糞性腹膜炎

　　E.結(jié)核性腹膜炎

　　19.腸梗阻病人一般情況較穩(wěn)定的體位是(C)

　　A平臥位 B平臥頭轉(zhuǎn)向一側(cè) C.半臥位 D.側(cè)臥位 E.頭低臥位

　　20.高位腸梗阻嘔吐的特點是()

　　A.出現(xiàn)遲，次數(shù)多，量少 B.出現(xiàn)早，次數(shù)多，量少

　　C.出現(xiàn)早，次數(shù)少，量少 D.出現(xiàn)早，次數(shù)多，量多

　　E.出現(xiàn)遲，次數(shù)少，量多

　　21.腸梗阻非手術(shù)治療最主要的措施是()

　　A.抗感染 B.糾正水電解質(zhì)失衡

　　C.胃腸減壓 D.針灸

　　E.中醫(yī)中藥

　　22.高位小腸梗阻除腹痛外，主要癥狀是()

　　A.嘔吐 B.血便 C.腹脹 D.腹部包塊 E.停止排便排氣

　　23.腸梗阻診斷明確后，最重要的是確定()

　　A.梗阻的程度 B.梗阻的部位

　　C.梗阻的原因 D.梗阻是否引起腸絞窄

　　E.梗阻的發(fā)生速度

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　　A2型題

　　1.女性，57歲，4個月來經(jīng)常便秘，兩天前出現(xiàn)腹部持續(xù)疼痛，陣發(fā)性加劇，嘔吐兩次，均含膽汁性胃內(nèi)容物，約500ml，過去無類似發(fā)作史。體檢：腹部膨隆，BP130/90mmHg，T38℃，右下腹輕微壓痛，腹軟，未捫及腫塊，腸鳴音亢進。白細胞計數(shù)9X109/L。該病人腹部X線檢查最可能出現(xiàn)的影像學變化是(A)

　　A.多個階梯狀排列的氣液平面 B.口服造影劑后可見充盈缺損

　　C.膈下游離氣體 D.孤立、脹大的腸袢且位置較固定

　　E.“馬蹄狀”充氣腸袢

　　2.男性，36歲，因急性闌尾炎穿孔行“闌尾切除術(shù)”。術(shù)后5天，感腹部持續(xù)性脹痛,伴惡心嘔吐，未排便排氣。體檢：全腹膨脹，腸鳴音消失，未觸及腹部腫塊，腹部X線片檢查見小腸及結(jié)腸均有大量充氣及氣液平面。對于該病人的處理，最適宜的是()

　　A.立即剖腹探查 B.口服鋇劑全胃腸道透視

　　C.腹腔穿刺，灌洗 D.鋇劑灌腸

　　E.胃腸減壓及支持療法

　　A3型題

　　1.男性，45歲，暴飲暴食后出現(xiàn)上腹陣發(fā)性疼痛，并伴有腹脹，惡心嘔吐，嘔吐物為宿食，停止肛門排氣，病人半年前曾作闌尾切除術(shù)，體檢：腹脹，見腸型。

　　(1)下列檢查最有意義的是()

　　A.腹部CT B.腹部穿刺 C.鋇劑灌腸 D.腹部X線平片 E.纖維結(jié)腸鏡檢查

　　(2)該病人出現(xiàn)腸梗阻，最可能的原因為()

　　A.腸粘連 B.腫瘤 C.糞快堵塞 D.腸扭轉(zhuǎn) E.腸麻痹

　　(3)目前該病人發(fā)生的腸梗阻類型，不可能是()

　　A.急性腸梗阻 B.完全性腸梗阻

　　C.絞窄性腸梗阻 D.單純性腸梗阻

　　E.機械性腸梗阻

　　(4)下列哪項護理措施是錯誤的()

　　A.取半臥位 B.胃腸減壓 C.禁飲食 D.可給嗎啡止痛 E.防治感染和中毒

　　2.男性，40歲，l小時前午餐后打籃球時出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，持續(xù)性，腹脹，嘔吐宿食，含少量血性液體，口渴，煩躁不安。中腹部可捫及壓痛包塊，移動性濁音陽性，腸鳴音減弱，血常規(guī)：WBCl3.4X109/L,發(fā)病以來未排便排氣。

　　(1)根據(jù)病情，應(yīng)考慮()

　　A.急性單純水腫性胰腺炎 B.輸尿管結(jié)石 C.膽囊結(jié)石 D.腸結(jié)核 E.腸扭轉(zhuǎn)

　　(2)最合適的處理是()

　　A.禁食、胃腸減壓 B.口服石蠟油 C.低壓灌腸 D.手術(shù)探查 E.抗休克

　　(3)該病人目前主要的護理診斷為()

　　A.排便困難 B.體液不足 C.皮膚完整性受損 D.個人應(yīng)對無效 E.活動無耐力

　　(4)以下哪項不是腸梗阻病人圍手術(shù)期的常見并發(fā)癥()

　　A.吸入性肺炎 B.腹腔感染 C.腸瘺 D.腸粘連 E.傾倒綜合征

　　3.患者男性，45歲.昨晚暴飲暴食后，出現(xiàn)臍周陣發(fā)性腹痛，并有腹脹、嘔吐、肛門停止排便排氣，自訴去年曾做過闌尾切除手術(shù).診斷為單純性粘連性腸梗阻.

　　(1)與上述診斷相符的體征是()

　　A.腹式呼吸消失 B.不對稱性腹脹

　　C.腸鳴音亢進 D.移動性濁音陽性

　　E.全腹壓痛和肌緊張

　　(2)非手術(shù)治療期間，如出現(xiàn)下列哪一種性質(zhì)腹痛，說明產(chǎn)生了腸絞窄()

　　A.持續(xù)性脹痛 B.腹痛突然減輕

　　C.鉆頂樣絞痛 D.陣發(fā)性疼痛

　　E.持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇

　　(3)經(jīng)治療后，腸梗阻解除的主要標志是()

　　A.腹痛減輕 B.嘔吐減少

　　C.腹脹減輕 D.肛門排便排氣

　　E.腸鳴音減弱

　　A4型題

　　男性，70歲，間斷性便秘15年，時有腹部脹痛，便后緩解。1天前用力排便時突發(fā)腹部劇痛，腹脹、惡心，未嘔吐，停止排便排氣。P112次/分鐘，BP80/60mmHg。全腹膨脹，以左側(cè)為明顯;全腹壓痛，以左下腹為重，伴肌緊張，反跳痛，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。

　　(1)對該病人應(yīng)首先考慮()

　　A.急性胰腺炎 B.糞塊堵塞引起腸梗阻

　　C.空腔臟器破裂 D.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

　　E.腸套疊

　　(2)若為乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)，其腸梗阻類型不屬于()

　　A.急性腸梗阻 B.動力性腸梗阻

　　C.低位腸梗阻 D.絞窄性腸梗阻

　　E.不完全性腸梗阻

　　(3)此時病人的水、電解質(zhì)、酸堿代謝改變主要是()

　　A.低氯低鈉性堿中毒 B.低氯低鉀性堿中毒

　　C.低鈉低鉀性酸中毒 D.低鈉高鉀性酸中毒

　　E.高鈉高鉀性酸中毒

　　(4)病人的腹部立位X線攝片見馬蹄狀巨大雙腔充氣腸袢，為進一步明確診斷，最適合的檢查是()

　　A.B超 B.口服鋇劑透視

　　C.腹腔穿刺 D.選擇性腸系膜血管造影

　　E.鋇劑灌腸

　　(5)最適宜的處理方案是()

　　A.積極抗休克，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)治療

　　B.抗休克與抗感染并進，待病情好轉(zhuǎn)后行手術(shù)治療

　　C.無需特殊處理，直接急診手術(shù)

　　D.抗休克、抗感染的同時行急診手術(shù)治療

　　E.控制感染后手術(shù)治療

　　(6)術(shù)中見乙狀結(jié)腸順時針扭轉(zhuǎn)600，腸管已發(fā)黑，行乙狀結(jié)腸切除后，在左下腹部行暫時性造口，此時對病人的護理措施中錯誤的是()

　　A.術(shù)后第2天開始擴張瘺口，以防造口狹窄 B.用氧化鋅軟膏保護瘺口周圍皮膚

　　C.腸蠕動恢復后可逐漸恢復飲食 D.生命體征平穩(wěn)后予以半坐臥位

　　E.造口袋內(nèi)容物超過l/3應(yīng)更換

　　參考答案

　　A1型題

　　1.D 2.D 3.A 4.D 5.C 6.A 7.E 8.D 9.B 10.A 11.C 12.C 13.B 14.D 15.C 16.B 17.B 18.C 19.C 20.B 21.C 22.A 23.D

　　A2型題 1.A 2.E

　　A3型題 1.(1)D (2)A (3)C (4)D 2.(1)E (2)D (3)B (4)E 3.(1)C (2)E (3)D

　　A4型題 (1)D (2)E (3)C (4)E (5)D (6)A

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