2018年護(hù)士資格考試題庫腹外疝專項(xiàng)練習(xí)題（四）

　　新一輪的護(hù)士資格證考試復(fù)習(xí)開始了。腹外疝是消化系統(tǒng)疾病常見考點(diǎn)之一，在考查醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能時(shí)，將作為試題的重要信息出現(xiàn)。環(huán)球網(wǎng)校分享“2018年護(hù)士資格考試題庫腹外疝專項(xiàng)練習(xí)題（四）”幫助大家備考。更多關(guān)于護(hù)士資格考試復(fù)習(xí)資料敬請(qǐng)關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試頻道。

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　　1.男性，80歲。右腹股溝斜疝嵌頓2小時(shí)來診，既往有可復(fù)性腹股溝斜疝史30年，檢查：右側(cè)腹股溝至陰10cm×6cm嵌頓疝，張力較高，皮膚無紅腫首選的治療方法是

　　A.試行手法復(fù)位 B.手術(shù)復(fù)位并行疝囊高位結(jié)扎

　　C.手術(shù)復(fù)位并行加強(qiáng)腹股溝管前壁疝修補(bǔ)術(shù) D.手術(shù)復(fù)位并行無張力疝修補(bǔ)術(shù)

　　E.手術(shù)復(fù)位并行加強(qiáng)腹股溝管后壁斜疝修補(bǔ)術(shù)

　　答案：A

　　解析：年老體弱或伴有其他嚴(yán)重疾病，估計(jì)腸袢尚未絞窄壞死者可先試行手法復(fù)位。

　　2.男性，6個(gè)月大?？摁[時(shí)，右側(cè)腹股溝隆起腫塊，平靜時(shí)腫塊可自行消失。最佳處理方法是

　　A.繃帶壓住腹股溝深環(huán)，觀察 B.盡早施行疝囊高位結(jié)扎術(shù)

　　C.施行加強(qiáng)前壁的疝修補(bǔ)術(shù) D.施行加強(qiáng)后壁的疝修補(bǔ)術(shù)

　　E.施行無張力疝修補(bǔ)術(shù)

　　答案:A

　　解析：根據(jù)腹股溝可復(fù)性腫塊考慮為腹股溝疝，一歲以內(nèi)嬰兒可用疝帶壓迫治療，隨身體的發(fā)育，腹部肌肉逐漸強(qiáng)大，有治愈的可能。

　　3.男性，26歲，右側(cè)腹股溝區(qū)發(fā)現(xiàn)可復(fù)性腫塊4年。6小時(shí)前患者發(fā)現(xiàn)腫塊突然增大、劇烈疼痛。查體：右側(cè)腹股溝區(qū)有6cm×5cm橢圓形腫塊，觸痛明顯，腹部無壓痛、反跳痛、腹肌緊張?首選的有效治療是

　　A.禁食、補(bǔ)液 B.手法復(fù)位

　　C.應(yīng)用止痛或鎮(zhèn)靜劑 D.急診手術(shù)

　　E.應(yīng)用抗生素

　　答案：D

　　解析：手術(shù)治療是治療腹股溝疝最有效方法。

　　4.男，65歲。15小時(shí)前因咳嗽而突然右下腹劇烈疼痛，右側(cè)陰囊亦腫脹疼痛。右側(cè)腹股溝區(qū)呈梨形隆起，不能回納。行急診手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)嵌頓的腸管已壞死，應(yīng)采取的手術(shù)方法是：壞死腸段切除和

　　A.無張力疝修補(bǔ)術(shù) B.疝囊高位結(jié)扎術(shù)

　　C.Bassini修補(bǔ)術(shù) D.疝成形術(shù)

　　E.Ferguson修補(bǔ)術(shù)

　　答案：B

　　5.男性，50歲。右側(cè)腹股溝斜疝嵌頓8小時(shí)入院。急癥手術(shù)中發(fā)現(xiàn)嵌頓入疝囊的回腸有約5cm壞死，行壞死回腸切除、腸吻合術(shù)。對(duì)傷口進(jìn)行徹底清洗后，無明顯炎癥表現(xiàn)。疝處理應(yīng)首選

　　A.單純疝囊高位結(jié)扎術(shù) B.Ferguson法疝修補(bǔ)術(shù)

　　C.Bassini法疝修補(bǔ)術(shù) D.Halsted法疝修補(bǔ)術(shù)

　　E.無張力疝修補(bǔ)術(shù)

　　答案：A

　　解析：凡是施行腸切除吻合術(shù)的病人，因手術(shù)區(qū)污染，單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)后，不應(yīng)做疝修補(bǔ)術(shù)以免感染。

　　6.男，74歲。左腹股溝可復(fù)性包塊10年，不能回納8小時(shí)，以左腹股溝斜疝嵌頓急診手術(shù)，術(shù)中見部分嵌頓小腸腸管色暗，無蠕動(dòng)，行部分腸切除，此時(shí)不宜行疝修補(bǔ)術(shù)的理由是

　　A.術(shù)前準(zhǔn)備不充分 B.術(shù)后易出現(xiàn)腹脹

　　C.患者年齡大，傷口愈合能力低 D.術(shù)后易繼發(fā)手術(shù)野感染

　　E.術(shù)后易發(fā)生上呼吸道感染

　　答案：D

　　解析：患者部分小腸腸管色暗，無蠕動(dòng)，考慮小腸已壞死，術(shù)后常易繼發(fā)手術(shù)野感染而致修補(bǔ)失敗。

　　7.兒童患腹股溝疝，首選的術(shù)式是

　　A.單純疝囊高位結(jié)扎術(shù) B.佛格遜(Ferguson)法

　　C.麥克凡(McVay)法 D.巴西尼(BassiDi)法

　　E.疝成形術(shù)

　　答案：A

　　疝修補(bǔ)術(shù)：在疝囊高位結(jié)扎基礎(chǔ)上利用鄰近健康組織修補(bǔ)腹壁缺損或薄弱處。斜疝應(yīng)包括深、淺環(huán)的修補(bǔ)和腹股溝管管壁的加強(qiáng)。

　　8.加強(qiáng)腹股溝管前壁最常用的手術(shù)方法是

　　A. Bassini法 B. McVay法 C. Ferguson法

　　D. Halsted法 E. Shouldiee法

　　答案：C

　　解析：Ferguson法加強(qiáng)腹股溝管前壁。余項(xiàng)加強(qiáng)后壁。

　　9.絞窄性腹股溝斜疝在行腸切除吻合術(shù)后應(yīng)行

　　A. Ferguson疝修補(bǔ)術(shù) B. Bassini疝修補(bǔ)術(shù)

　　C. McVay疝修補(bǔ)術(shù) D.疝囊高位結(jié)扎

　　E. Shouldice修補(bǔ)術(shù)

　　答案：D

　　解析：疝囊內(nèi)已有感染或作腸切除腸吻合時(shí)手術(shù)區(qū)被污染者，一般僅作高位疝囊結(jié)扎，不作修補(bǔ)術(shù)，以免因感染而致修補(bǔ)失敗。

　　10.股疝最常用的手術(shù)方法是

　　A. Ferguson 法 B. Halsted 法 C. Bassini法

　　D. Shouldice法 E. McVay法

　　答案：E

　　解析：股疝最常用的手術(shù)方法是McVay法。

　　11.腹外疝易發(fā)生嵌頓的是

　　A.斜疝 B.直疝 C.股疝

　　D.切口疝 E.臍疝

　　答案：C

　　解析：股疝易嵌頓，確診后及時(shí)手術(shù)。手術(shù)方法一般用疝囊高位結(jié)扎加修補(bǔ)術(shù)。修補(bǔ)方法最常用的是McVay法，可很好堵住股環(huán)。術(shù)中應(yīng)注意疝內(nèi)容腸管情況，有否生命力和是否為腸管壁疝。修補(bǔ)時(shí)應(yīng)避免損傷附近的血管與神經(jīng)。

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