2016執(zhí)業(yè)藥師中藥綜合知識試題庫(含解析)|專業(yè)模擬試題精選
人力資源社會保障部辦公廳公布2016年執(zhí)業(yè)藥師考試時(shí)間為2016年10月15日至16日。2016年執(zhí)業(yè)藥師考試大綱暫未公布,為方便大家備考,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供2016執(zhí)業(yè)藥師中藥綜合知識試題庫(含解析)|專業(yè)模擬試題精選,希望對大家有幫助。
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一.最佳選擇題(每題的備選項(xiàng)中,只有一個(gè)最佳答案)
1.中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)之一是
A.辨病論治
B.標(biāo)本兼治
C.同病同治
D.審因論治
E.整體觀念
答案:E
解析:中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn),一是整體觀念,二是辨證論治。
2.“無陽則陰無以生,無陰則陽無以化”體現(xiàn)了陰陽的哪種相互關(guān)系
A.陰陽的消長平衡
B.陰陽的互根互用
C.陰陽的相互轉(zhuǎn)化
D.陰陽的對立制約
E.以上均包括
答案: B
解析:陰陽互用,是指陰陽在相互依存的基礎(chǔ)上,某些范疇的陰陽關(guān)系還體現(xiàn)為相互資生.相互促進(jìn)的過程。即所謂“陽根于陰,陰根于陽,無陽則陰無以生,無陰則陽無以化”。這種陰陽在互根基礎(chǔ)上的資生.促進(jìn)的互用關(guān)系,稱為陰陽的“互用。”
3.按照五行理論,心血不足累及肝血虧虛而致的心肝血虛證屬于
A.母病及子
B.子病及母
C.相克
D.相乘
E.相侮
答案:B
解析:相生關(guān)系的傳變 包括“母病及子”與“子病及母”兩個(gè)方面。母病及子,即母臟之病傳及子臟。如腎精虧虛不能資助肝血而致的肝腎精血虧虛證,腎陰不足不能涵養(yǎng)肝木而致的肝陽上亢證等。子病及母,即子臟之病傳及母臟。如心血不足累及肝血虧虛而致的心肝血虛證,心火旺盛引動肝火而形成心肝火旺證等。
4.與肌肉關(guān)系最密切的臟是
A.肝
B.心
C.脾
D.肺
E.腎
答案:C
解析:脾主肌肉,是指肌肉的營養(yǎng)來自脾所吸收轉(zhuǎn)輸?shù)乃染?。胃的腐熟與脾的運(yùn)化功能正常,則水谷精微充盈,肌肉豐滿、壯實(shí)。四肢是肌肉比較集中的部位,故脾又主四肢。脾主運(yùn)化與升清,脾氣健運(yùn),則四肢肌肉的營養(yǎng)充足,其活動亦強(qiáng)勁有力;若脾失健運(yùn),清陽不升,布散無力,則四肢的營養(yǎng)不足,則可見四肢倦怠無力,甚則痿弱不用。脾主四肢肌肉的理論,對中醫(yī)臨床具有一定的指導(dǎo)意義,在治療以四肢肌肉痿廢不用為主要表現(xiàn)的痿證時(shí),常從脾胃著手,稱為 “治痿獨(dú)取陽明”。陽明,指足陽明胃,在此泛指脾胃而言。
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5.下列不屬于“肝主藏血”的生理功能表現(xiàn)是
A.貯存血量
B.防止出血
C.調(diào)節(jié)血量的分配
D.生成血
E.制約肝的陽氣升騰,以維護(hù)肝的疏泄功能
答案:D
解析:肝藏血,指肝具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量和防止出血的功能。其一,肝為血海,能貯存一定的血量,以制約肝的陽氣升騰,勿使過亢,以維護(hù)肝的疏泄功能,使之沖和條達(dá)。其二,肝調(diào)節(jié)人體各部分的血量分配,特別是對外周血量的調(diào)節(jié)起著主要的作用。其三,肝具有防止出血的重要作用。
6.上走息道以行呼吸的氣是
A.元?dú)?B.宗氣
C.肝氣 D.營氣
E.衛(wèi)氣
答案:B
解析:宗氣的生理功能:上走息道以行呼吸,貫注心脈以行氣血。故凡語言、聲音、呼吸的強(qiáng)弱,氣血的運(yùn)行,肢體的寒溫和活動能力,視聽功能,心搏的強(qiáng)弱及其節(jié)律等,皆與宗氣盛衰有關(guān)。
7.頭痛在頭頂,病變多在
A.少陰經(jīng)
B.少陽經(jīng)
C.陽明經(jīng)
D.太陰經(jīng)
E.太陽經(jīng)
答案:E
解析:手、足陽明經(jīng)行于面部、額部,手、足太陽經(jīng)行于面頰、頭頂及頭后部,手、足少陽經(jīng)行于頭側(cè)部。
8.下列不屬于寒邪致病特點(diǎn)的是
A.寒為陰邪
B.寒性凝滯
C.寒邪主痛
D.寒性收引
E.寒性重濁
答案:E
解析:寒邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn):1.寒為陰邪,易傷陽氣;2.寒性凝滯,主痛;3.寒性收引;
9.假神的臨床表現(xiàn)不包括是
A.原來表情淡漠,寡言少語,悶悶不樂,繼而精神發(fā)呆,哭笑無常者
B.原來精神極度衰頹,意識不清,突然精神轉(zhuǎn)“佳”者
C.原來長期不欲飲食,突然暴飲暴食者
D.原來不欲言語,突然轉(zhuǎn)為言語不休者
E.原來面色十分晦暗,忽然兩顴發(fā)紅如妝者
9.答案: A
解析:假神往往見于久病.重病.精氣極度衰弱的患者。如原來不欲言語,語聲低弱,時(shí)斷,時(shí)續(xù),突然轉(zhuǎn)為言語不休者;原來精神極度衰頹,意識不清,突然精神轉(zhuǎn)“佳”者;原來面色十分晦暗,忽然兩顴發(fā)紅如妝者,都屬于假神,是為陰陽格拒,陰不斂陽欲將離決的虛假現(xiàn)象。長期不想吃飯,忽然想吃。人們通常把它比喻為“回光返照”或“殘燈復(fù)明”,應(yīng)予以特別注意。
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10.午后熱甚,身熱不揚(yáng)的是
A.陰虛潮熱
B.陽明潮熱
C.日晡潮熱
D.濕溫潮熱
E.五心煩熱
答案:D
解析:濕溫潮熱:以午后熱甚,身熱不揚(yáng)為特征。其病多在脾胃,因濕遏熱伏,熱難透達(dá),所以身熱不揚(yáng),初捫之不覺很熱,捫之稍久則覺灼手。多伴有胸悶嘔惡、頭身困重、大便溏薄、苔膩等癥。
11.脈象“有胃”指的是
A.和緩有力
B.應(yīng)指有力
C.節(jié)律一致
D.浮而無力
E.沉取有力
答案: C
解析:脈學(xué)中認(rèn)為,平脈主要有三個(gè)特點(diǎn),一是“有神”,即脈象和緩有力;二是“有胃”(胃氣),即脈來去從容而節(jié)律一致;三是“有根”,在尺部沉取,仍有一種從容不迫應(yīng)指有力的氣象。
12.陽虛證的主要癥狀是
A.面色萎黃,四肢倦怠
B.時(shí)而汗出,動則加重
C.冷汗淋漓,四肢厥冷
D.畏寒肢冷,面色咣白
E.嘔穢水瀉,脘腹脹痛
答案:D
解析:陽虛證,則除見神疲乏力,少氣懶言,蜷臥嗜睡,脈微無力等氣虛功能衰減的證候外,還常兼見畏寒肢冷.口淡不渴.尿清便溏或尿少腫脹.面白舌淡等陽不制陰,水寒內(nèi)盛的證候。
13.下列各證中最有可能出現(xiàn)“面目皮膚發(fā)黃,鮮明如橘色,舌苔黃膩,脈濡數(shù)”的是
A.脾氣虛
B.寒濕困脾
C.脾胃濕熱
D.脾陽虛
E.脾虛下陷
答案:C
解析:脾胃濕熱常見面目皮膚發(fā)黃,鮮明如橘色,脘腹脹滿,不思飲食,厭惡油膩,惡心嘔吐,體倦身重,發(fā)熱,口苦,尿少而黃。舌苔黃膩,脈濡數(shù)。一般以脾的運(yùn)化功能障礙和濕熱內(nèi)阻的癥狀為辨證要點(diǎn)。
14.治療“陰虛陽亢的虛熱證”采取的治法是
A.陰病治陽
B.陽病治陰
C.陽中求陰
D.陰中求陽
E.補(bǔ)陽益陰
答案:B
解析:陰虛不能制陽,常表現(xiàn)為陰虛陽亢的虛熱證,應(yīng)滋陰以制陽,這種治法為“陽病治陰”;
因陽虛不能制陰而致陰寒偏盛者,應(yīng)補(bǔ)陽以制陰,這種治法為“陰病治陽”。
若陰陽兩虛,則應(yīng)陰陽雙補(bǔ)。
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15.不宜用“塞因塞用”法治療的病證是
A.宿食停滯
B.血枯經(jīng)閉
C.脾虛便秘
D.腎虛癃閉
E.氣虛血瘀
答案:A
解析:塞因塞用 是以補(bǔ)開塞,即用補(bǔ)虛藥治療具有閉塞不通癥狀的病證。適用于因虛而閉阻的真虛假實(shí)證。
宿食停滯屬實(shí)證,需采用實(shí)則瀉之的方法
16.李某,男性,學(xué)生,胃痛暴作,惡寒喜暖,想喝熱水,飲熱水后胃痛稍緩,苔薄白,脈玄緊。該患者證屬
A.寒凝氣滯
B.飲食停滯
C.肝胃不和
D.肝胃郁熱
E.脾胃虛寒
答案:A
解析:胃痛——寒凝氣滯;【癥狀】胃痛暴作,喜溫惡寒,得溫痛減,口和不渴或吐清水。舌淡,苔薄白,脈弦緊?!局畏ā繙刂猩⒑?,和胃止痛。
17.張某某,男性,36歲,咳嗽痰多,痰黃稠粘難以咳出,喉中痰鳴,鼻扇發(fā)青,口渴煩急,大便干燥,小便色黃,舌苔黃,舌質(zhì)紅,脈數(shù)。該患者證屬
A.風(fēng)寒犯肺
B.風(fēng)熱犯肺
C.燥邪傷肺
D.痰熱壅肺
E.肺腎陰虛
答案:D
解析:咳嗽——痰熱壅肺;【癥狀】咳嗽氣粗,痰多黃稠,煩熱口干。舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。 【治法】清熱化痰肅肺。
18.痛經(jīng),癥見經(jīng)前或經(jīng)期,小腹脹痛拒按,經(jīng)血量小,行經(jīng)不暢,經(jīng)色紫黯有塊,塊下痛減,胸脅乳房脹痛。該證使用下列何方治療
A.少腹逐瘀湯
B.膈下逐瘀湯
C.血府逐瘀湯
D.溫經(jīng)湯
E.逐瘀止崩湯
答案:D
解析:痛經(jīng)——陽虛內(nèi)寒【癥狀】經(jīng)期或經(jīng)后小腹冷痛,得熱痛減,經(jīng)量少,經(jīng)色黯淡,畏寒肢冷,腰腿酸軟,小便清長。舌苔白潤,脈沉。【治法】助陽暖宮,溫經(jīng)止痛?!痉絼?yīng)用】溫經(jīng)湯(吳茱萸、阿膠、牡丹皮、生姜、當(dāng)歸、川芎、人參、芍藥、桂枝、甘草、半夏、麥冬)加減。
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19.藏醫(yī)三因?qū)W說是指
A.“隆”、“赫依”、“培根”
B.稠、稀、汗
C.“赫依”、“希日”、“巴達(dá)干”
D.“隆”、“赤巴”、“培根”
E.膽液質(zhì)、血液質(zhì)、黑膽質(zhì)
答案:D
解析:三因即隆、赤巴、培根三種因素。三因?qū)W說以三種因素的屬性、功能、生克制約關(guān)系解釋人體生理、病理及治療機(jī)理等醫(yī)學(xué)內(nèi)容。三因源于五元, “隆”與五元中的“風(fēng)”相同;“赤巴”為火;“培根”,“培”為水,“根”為土,與水、火兩元相同。三因素依次大體相當(dāng)于中醫(yī)的氣、火、津液。
20.維吾爾醫(yī)根據(jù)藥物性質(zhì)強(qiáng)弱不同,將藥物分為幾級
A.一級
B.二級
C.三級
D.四級
E.五級
答案:D
解析:維吾爾醫(yī)根據(jù)藥物性質(zhì)的強(qiáng)弱不同,將它分為四級,即:1、2、3、4級。1級為藥性最弱,4級為藥性最強(qiáng)。藥性4級的藥物大多數(shù)為具有毒性。
21.空腹血糖的正常參考值為
A.2.3-5.7mmol/L
B.3.9-6.1mmol/L
C.4.1-8.6mmol/L
D.2.9-6.6mmol/L
E.3.1-5.7mmol/L
21.答案:B
解析:空腹血糖(FBG)和口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)——參考值:空腹血(FBG):3.9~6.1mmol/L。 OGTT:FBG≦6.1 mmol/L;服糖后2小時(shí)血糖 ≦7.8 mmol/L。服糖后1/2小時(shí)至1小時(shí)達(dá)峰,血糖峰值﹤11.1 mmol/L全部尿糖定性試驗(yàn)均為陰性。
22.現(xiàn)存最早的完整的古本草合刊本是
A.《本草經(jīng)集注》
B.《本草綱目》
C.《重修政和本草》
D.《神農(nóng)本草經(jīng)》
E.《太平惠民和劑局方》
答案:C
解析:《重修政和經(jīng)史證類備急本草》簡稱《重修政和本草》??贪嫒藦埓婊?,自魏卿,堂號晦明軒,平水人(今山西平陽)。張氏以《政和本草》(龐氏本)為基礎(chǔ),將《本草衍義》逐條散入,重新刊行。補(bǔ)充了《政和本草》原缺漏的由跋、鳶尾,改為今名,實(shí)為合刊本??杏?ldquo;泰和甲子下己酉”,即宋淳祐9 年,蒙古定宗4年,公元1249年。此時(shí)金已被滅,蒙古族所建元朝還未建立年號。習(xí)稱張存惠本、晦明軒本。全書共30卷,載藥大約為1746種。該書為現(xiàn)存最早的完整的古本草合刊本,人民衛(wèi)生出版社1957年影印,廣為流傳。
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23.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)師主要咨詢的內(nèi)容
A.新藥信息
B.禁忌癥
C.藥物不良反應(yīng)
D.藥物相互作用
E.藥品的有效期
答案:E
解析:醫(yī)師用藥咨詢:1.新藥信息;2.合理用藥信息;3.藥品不良反應(yīng);4.藥物相互作用和禁忌證。
24.無論是即時(shí)還是事后,都不宜接待投訴患者的是
A.當(dāng)事人
B.當(dāng)事人的同事
C.店長
D.當(dāng)事人的主管
E.科主任
答案:A
解析:選擇合適的人員無論是即時(shí)或事后患者的投訴,均不宜由當(dāng)事人來接待患者。一般性的投訴,可由當(dāng)事人的主管或同事接待。事件比較復(fù)雜或患者反映的問題比較嚴(yán)重,則應(yīng)由店長、經(jīng)理或科主任親自接待。特別提示:注意接待投訴的人須要有親和力,要善于溝通,要有一定的經(jīng)驗(yàn)。
25.處方上寫益母草子,應(yīng)付
A.益母草
B.青葙子
C.沙苑子
D.萊菔子
E.茺蔚子
答案:E
解析:茺蔚子——益母草子 坤草子
26.焦四仙包括
A.焦麥芽、焦山楂、焦神曲、焦檳榔
B.焦麥芽、焦山楂、焦神曲、焦梔子
C.焦麥芽、焦山楂、焦神曲、焦白術(shù)
D.焦麥芽、焦山楂、焦神曲、焦大黃
E.焦麥芽、焦山楂、焦神曲、焦甘草
26.答案:A
解析:焦四仙=焦三仙+焦檳榔 焦三仙=焦麥芽、焦山楂、焦神曲
27.處方寫枳殼,應(yīng)付
A.清炒品
B.麩炒品
C.生品
D.蜜制品
E.鹽制品
答案:B
解析:常見的處方應(yīng)付實(shí)例:①處方直接寫藥名(或炒),需調(diào)配清炒品,如紫蘇子、萊菔子、谷芽、麥芽、王不留行、酸棗仁、蔓荊子、蒼耳子、牛蒡子、白芥子等。②處方直接寫藥名(或炒),需調(diào)配麩炒品,如僵蠶、白術(shù)、枳殼等。③處方直接寫藥名(或制),需調(diào)配炮制品,如草烏(水制)、川烏(水制)、天南星(礬制)、附子(炮制)、吳茱萸(甘草水制)、遠(yuǎn)志(甘草水制去心)、厚樸(姜制)、何首烏等。④處方直接寫藥名(或炒或炙),需調(diào)配燙制品,如龜甲、鱉甲、穿山甲等。⑤處方直接寫藥名(或煅),需調(diào)配煅制品,如花蕊石、鐘乳石、自然銅、金礞石、青礞石、瓦楞子等。⑥處方直接寫藥名(或炒或炭),需調(diào)配炭制品,如干漆、炮姜、地榆、側(cè)柏葉、蒲黃等。⑦處方直接寫藥名(或炒或炙),需調(diào)配蜜炙品,如枇杷葉、馬兜鈴等。⑧處方直接寫藥名(或炒或炙),需調(diào)配醋炙品,如延胡索等。⑨處方直接寫藥名(或炒或炙),需調(diào)配鹽炙品,如補(bǔ)骨脂、益智仁等。
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28.下列中成藥中宜用鮮蘆根煎水送服的是
A.醒消丸
B.附子理中丸
C.銀翹解毒丸
D.大補(bǔ)陰丸
E.四神丸
答案:C
解析:黃酒因其味辛性溫,具有溫通經(jīng)絡(luò)、活血散瘀的作用,故常被作為“藥引”,如活絡(luò)丹、醒消丸、跌打丸、七厘散等可用黃酒送服,一般用量為 15~20g。生姜具有散寒、溫胃止嘔作用,可用生姜切片煎湯作為“藥引”,如藿香正氣丸、附子理中丸等可用姜湯送服,以增強(qiáng)療效。食鹽味咸,能引藥入腎,如六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸等可用淡鹽水送服,取其引藥入腎,增強(qiáng)滋陰補(bǔ)腎的作用。清熱導(dǎo)滯的至寶錠用焦三仙煎湯送服,以增強(qiáng)消導(dǎo)之功。
治療風(fēng)熱感冒的銀翹解毒丸用鮮蘆根煎湯送服,取其清熱透表生津的協(xié)同作用。川芎茶調(diào)散用清茶送服,取其清熱之效。四神丸、更衣丸用米湯送服,取其保護(hù)胃氣等。
29.不宜裝于同一藥斗或上、下藥斗的是
A.薄荷與葛根
B.附子與半夏
C.蒼術(shù)與白術(shù)
D.山藥與薏苡仁
E.龍骨與龍齒
答案:B
解析:屬于配伍禁忌的藥物,不能裝于一斗或上下藥斗中。如甘草與京大戟、甘遂、芫花;藜蘆與丹參、南沙參、玄參、苦參、白芍、赤芍、細(xì)辛;烏頭類(附子、川烏及草烏)與半夏的各種炮制品、瓜蔞(瓜蔞皮、瓜蔞子、瓜蔞仁及天花粉;丁香(包括母丁香)與郁金(黃郁金、黑郁金);芒硝(包括玄明粉)與荊三棱;肉桂(官桂)與石脂(赤石脂)均不宜放在一起。
30.中藥湯劑中滋補(bǔ)藥一煎沸后宜煎煮
A.15分鐘
B.20分鐘
C.30分鐘
D.45分鐘
E.兩個(gè)小時(shí)
答案:C
解析:中藥煎煮一般 分為一煎、二煎。一般藥一煎沸后煎20分鐘為宜,二煎藥沸后煎15分鐘為宜;解表藥一般沸后用武火煎10~15分鐘為宜,二煎沸后煎5~10分鐘為宜;而滋補(bǔ)藥一般沸后煎30分鐘,二煎沸后煎20分鐘為宜。
31.最有利與蟲害繁殖生長的環(huán)境是
A.溫度18℃-35℃ 相對濕度70%以上
B.溫度10℃-30℃ 相對濕度70%以上
C.溫度25℃-35℃ 相對濕度60%以上
D.溫度15℃-30℃ 相對濕度75%以上
E.溫度18℃-35℃ 相對濕度60%以上
31.答案:A
解析:溫度在18℃~35℃,藥材含水量達(dá)13%以上及空氣的相對濕度在70%以上時(shí),最利于常見害蟲的繁殖生長。尤其是蘄蛇、澤瀉、黨參、貝母、蓮子等含蛋白質(zhì)、淀粉、油脂、糖類較多的飲片,易被蟲蛀蝕心。
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32.人參對抗養(yǎng)護(hù)宜選
A.藏紅花
B.蛤蚧
C.大蒜
D.燈心草
E.細(xì)辛
答案:E
解析:對抗貯存法也稱異性對抗驅(qū)蟲養(yǎng)護(hù),是采用兩種或兩種以上藥物同貯,相互克制起到防止蟲蛀、霉變的養(yǎng)護(hù)方法。一般適用于數(shù)量不多的藥物,如牡丹皮與澤瀉、山藥同貯,蛤蚧與花椒、吳茱萸或蓽澄茄同貯,蘄蛇或白花蛇與花椒或大蒜瓣同貯,土鱉蟲與大蒜同貯,人參與細(xì)辛同貯,冰片與燈心草同貯,硼砂與綠豆同貯,藏紅花與冬蟲夏草同貯等。還可采用與具有特殊氣味的物質(zhì)密封同貯,如山蒼子油、花椒、樟腦、大蒜、白酒等,有時(shí)也可達(dá)到良好的防蛀、防霉效果。動物、昆蟲類飲片,如烏梢蛇、地龍、蛤蚧等;油脂類中藥及炮制品,如柏子仁、桃仁、棗仁等;含糖類飲片,如枸杞子、龍眼肉、黃芪、大棗等;貴重飲片,如冬蟲夏草、鹿茸等;含揮發(fā)油類飲片,如當(dāng)歸、川芎、瓜蔞等;均可噴灑少量95%藥用乙醇或50°左右的白酒密封養(yǎng)護(hù),也可達(dá)到良好防蛀、防霉效果。
33.人參再造丸應(yīng)避免與下列哪個(gè)中成藥聯(lián)用
A.感冒清熱顆粒
B.紫雪散
C.蘇合香丸
D.通宣理肺丸
E.膽樂膠囊
答案:D
解析:治療風(fēng)寒濕痹證的大活絡(luò)丸、尪痹沖劑、天麻丸、人參再造丸等均含有附子,而止咳化痰的川貝枇杷露、蛇膽川貝液、通宣理肺丸等分別含有川貝、半夏,依據(jù)配伍禁忌原則,若將上述兩組合用,附子、烏頭與川貝、半夏當(dāng)屬相反禁忌同用之列。利膽中成藥利膽排石片、膽樂膠囊、膽寧片等都含有郁金,若與六應(yīng)丸、蘇合香丸、妙濟(jì)丸、純陽正氣丸、紫雪散等含丁香(母丁香)的中成藥同時(shí)使用,就要注意具“十九畏”藥物的禁忌。臨床常用中成藥心通口服液、內(nèi)消瘰疬丸中含有海藻,祛痰止咳顆粒含有甘遂,若與橘紅痰咳顆粒、通宣理肺丸、鎮(zhèn)咳寧膠囊等含甘草的中成藥聯(lián)用也屬禁忌之列。
34.中西藥聯(lián)用會降低療效的藥組
A.參茸片和格列本脲
B.靈芝片與苯巴比妥
C.四逆湯與地高辛
D.小青龍合劑與氨茶堿
E.丹參注射液與多巴胺
34.答案:A
解析:中西藥聯(lián)用的藥效學(xué)相互作用——拮抗作用:含有甘草、鹿茸的中成藥,如人參鹿茸丸、全鹿丸等,不能與磺酰脲類降糖藥聯(lián)用。
35.珍菊降壓片若以常用量每次一片,一日三次計(jì)算,其中鹽酸可樂定比單用劑量減少
A.20%
B.30%
C.50%
D.60%
E.70%
答案:D
解析:珍菊降壓片【珍珠層粉、野菊花、槐花米、鹽酸可樂定、氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)】有較好的降壓及改善癥狀的作用。若以常用量每次1片,每日 3次計(jì),鹽酸可樂定比單用劑量減少60%。地西泮有嗜睡等不良反應(yīng),若與苓桂術(shù)甘湯合用,地西泮用量只需常規(guī)用量的1/3,嗜睡等不良反應(yīng)也因?yàn)椴⒂弥兴幎?/p>
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36.下列含有氫氯噻嗪的藥物是
A.潰瘍寧
B.消渴丸
C.脈君安片
D.復(fù)方酸棗仁膠囊
E.舒肺糖漿
答案:C
解析:含氫氯噻嗪的藥物有脈君安片,珍菊降壓片
37.嬰幼兒合理使用中藥的原則不包括
A.宜用輕清之品
B.宜用滋補(bǔ)之品
C.宜用消食導(dǎo)滯之品
D.宜佐健脾和胃之品
E.宜佐涼肝定驚之品
答案:B
解析:嬰幼兒患者合理應(yīng)用中藥的原則:1.用藥及時(shí),用量宜輕。2.宜用輕清之品。3.宜佐健脾和胃之品。4.宜佐涼肝定驚之品。5.不宜濫用滋補(bǔ)之品。
38.即含雄黃又含朱砂的中成藥是
A.喉癥丸
B.安宮牛黃丸
C.牛黃至寶丸
D.紫雪
E.牛黃千金散
答案:B
解析:含雄黃的中成藥:牛黃解毒丸(片)、六神丸、喉癥丸、安宮牛黃丸、牛黃清心丸、牛黃鎮(zhèn)驚丸、牛黃抱龍丸、牛黃至寶丸、追風(fēng)丸、牛黃醒消丸、紫金錠(散)、三品等。
含朱砂、輕粉、紅粉的中成藥:牛黃清心丸、牛黃抱龍丸、抱龍丸、朱砂安神丸、天王補(bǔ)心丸、安神補(bǔ)腦丸、蘇合香丸、人參再造丸、安宮牛黃丸、牛黃千金散、牛黃鎮(zhèn)驚丸、紫雪、梅花點(diǎn)舌丸、紫金錠(散)、磁朱丸、更衣丸、復(fù)方蘆薈膠囊。
39.香加皮中毒,出現(xiàn)心跳過緩應(yīng)給與的解毒劑是
A.注射阿托品 B.20%甘露醇
C.依地酸二鈉 D.苯巴比妥鈉
E.內(nèi)服鎂劑
答案:A
解析:香加皮中毒解救:(1)甘草15g,綠豆30g,水煎服。(2)心律失常時(shí),干姜6g,附子12g,甘草6g,蔥白2節(jié),煎服。每2~4 小時(shí)服1次。禁用鈣劑、擬腎上腺素藥。(3)心跳過緩時(shí)注射阿托品0.5~1mg,必要時(shí)重復(fù)注射。(4)呼吸困難時(shí),可用山梗菜堿、尼可剎米等。
40.下列不屬于清開靈注射液的用藥指導(dǎo)的是
A.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)充分了解清開靈注射液的功能主治
B.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在用藥前仔細(xì)詢問患者的過敏史
C.清開靈注射液可以與其他藥品混合配伍,但應(yīng)盡量避免配伍
D.不得超劑量、高濃度使用
E.老年人、兒童患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用
40.答案:C
解析:清開靈注射液用藥指導(dǎo):(1)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)充分了解清開靈注射劑的功能主治,嚴(yán)格掌握其適應(yīng)證,權(quán)衡患者的治療利弊,謹(jǐn)慎用藥。(2)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在用藥前仔細(xì)詢問患者的過敏史,對使用該產(chǎn)品曾發(fā)生過不良反應(yīng)的患者、過敏體質(zhì)的患者(包括對其他藥品易產(chǎn)生過敏反應(yīng)的患者),不宜使用該產(chǎn)品治療。(3)清開靈注射劑應(yīng)單獨(dú)使用,禁忌與其他藥品混合配伍;謹(jǐn)慎聯(lián)合用藥,如確需聯(lián)合其他藥品時(shí),醫(yī)護(hù)人員應(yīng)謹(jǐn)慎考慮與清開靈注射劑的時(shí)間間隔以及藥物相互作用等因素。(4)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照說明書規(guī)定的用法用量給藥,不得超劑量、高濃度應(yīng)用;對于老年人、兒童患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用;用藥期間密切觀察,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)停用清開靈注射劑,并及時(shí)采取救治措施。
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二、配伍選擇題(題目分為若干組,每組題目對應(yīng)同一組備選項(xiàng),備選項(xiàng)可重復(fù)選用,也可不選用。每題只有1個(gè)最佳答案)
【41~43】
A.心
B.肺
C.脾
D.肝
E.腎
41.主治節(jié),朝百脈的臟是
答案:B
解析:肺居胸腔,左右各一,上接氣管、喉嚨,與鼻相通。在諸臟腑中,肺位最高,故稱“華蓋”。由于肺葉嬌嫩,不耐寒熱,易被邪侵,故又稱“嬌臟”。肺在志為悲,在體為皮,其華在毛,開竅于鼻,在液為涕,與秋氣相通應(yīng)。肺與大腸相表里,手太陰經(jīng)屬肺而絡(luò)與大腸。肺的生理功能,包括肺主氣、司呼吸,主宣發(fā)肅降,通調(diào)水道,朝百脈而主治節(jié)。
42.主統(tǒng)攝血液的臟是
答案:C
解析:
42. 脾位于中焦,在橫膈之下。其主要生理功能是主運(yùn)化和統(tǒng)攝血液。
43.具有防止呼吸淺表功能的臟是
答案:E
解析:腎主納氣,是指腎有攝納肺所吸入的清氣,保持吸氣的深度,防止呼吸表淺的作用。人體的呼吸功能,雖為肺所主,但吸入之氣必須由腎攝納,才能使人體的呼吸保持一定的深度。因此,腎主納氣,對人體的呼吸具有重要意義,只有腎的精氣充沛,攝納正常,才能保證呼吸均勻和調(diào)。
【44~45】
A.足陽明胃經(jīng)
B.手太陽小腸經(jīng)
C.足少陽膽經(jīng)
D.手少陽三焦經(jīng)
E.足太陰脾經(jīng)
44.手陽明大腸經(jīng)下接( )。
答案:A
解析:
45.手厥陰心包經(jīng)經(jīng)下接( )。
答案:D
解析:
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【46~47】
A.氣上
B.氣緩
C.氣亂
D.氣結(jié)
E.氣下
46.思則
答案:D
解析:情志所傷,主要影響臟腑氣機(jī),使其紊亂。主要的病理變化是:“怒則氣上”、“喜則氣緩”、“悲則氣消”、“恐則氣下”、“驚則氣亂”、“思則氣結(jié)”。
47.恐則
答案:E
解析:情志所傷,主要影響臟腑氣機(jī),使其紊亂。主要的病理變化是:“怒則氣上”、“喜則氣緩”、“悲則氣消”、“恐則氣下”、“驚則氣亂”、“思則氣結(jié)”。
【48~49】
A.氣逆
B.氣閉
C.出血
D.氣脫
E.血瘀
48.外邪束表而無汗,屬于
答案:B
解析:感受寒邪,腠理閉塞,衛(wèi)氣郁滯于表,則為發(fā)熱無汗、身體疼痛等,稱氣閉
49.大出血會引起
答案:D
解析:血為氣之母,是指血是氣的載體,并給氣以充分的營養(yǎng),概括為血能載氣和血能生氣。由于氣的活力很強(qiáng),易于逸脫,所以氣必須依附于血和津液,方能存在于體內(nèi),氣不能離開血液而自行存在。如果氣失去依附,則浮散無根而發(fā)生氣脫。因此,血虛者,可以進(jìn)一步引起氣虛;血脫者,氣亦隨脫。在治療大出血時(shí),往往采用益氣固脫之法,其機(jī)理亦在于此。
【50~51】
A.淡白舌
B.淡紅舌
C.紅舌
D.絳舌
E.紫舌
50.主虛寒證的舌色
答案:A
解析:淡白舌:較正常舌色淺淡,稱為淡白舌。主虛寒證,為陽氣虛弱,氣血不足之象。陽虛血少,氣血不榮,故舌色淡白,常見于陽虛、血虛的病證。
51.溫病熱入營血的舌色是
答案:D
解析:絳舌:舌色深紅,稱為絳舌。主內(nèi)熱深重。外感熱病,表示邪熱深入營血,多見于熱性病極期。內(nèi)傷雜病,常見于久病、重病之人,多屬陰虛火旺。
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【52~53】
A.自言自語,見人不止
B.自言自語,見人則止
C.語無倫次,笑罵不定
D.言語粗魯,狂妄叫罵
E.語言重復(fù),聲低斷續(xù)
52.患者獨(dú)語時(shí),可表現(xiàn)為
答案:B
解析:喃喃自語,講話無對象,見人便停止的是獨(dú)語,常見于癲證,多是心氣虛,精不養(yǎng)神的表現(xiàn)。
53.患者鄭聲時(shí),可表現(xiàn)為
答案:E
解析:神志不清,語言重復(fù),時(shí)斷時(shí)續(xù),聲音低弱的,是鄭聲,屬于心氣大傷,精神散亂的虛證。
【54~55】
A.腰膝酸軟,陽痿不舉,形寒肢冷,精神不振。
B.滑精早泄,尿后余瀝;小便頻數(shù)而清,甚則不禁。
C.氣虛喘促,呼多吸少,動則喘甚。
D.頭暈?zāi)垦?,耳鳴耳聾,牙齒松動,失眠遺精,五心煩熱,盜汗,腰膝酸痛。
E.小兒生長發(fā)育遲緩,成人性機(jī)能減退,早衰。
54.患者腎陰虛時(shí),可表現(xiàn)為
答案:D
解析:腎陰虛證的臨床表現(xiàn),常見頭暈?zāi)垦#Q耳聾,牙齒松動,失眠遺精,口燥咽干,五心煩熱,盜汗,腰膝酸痛。舌紅,脈細(xì)數(shù)。一般以腎病的主要癥狀和陰虛內(nèi)熱癥狀同見為辨證要點(diǎn)。
55.患者腎氣不固時(shí),可表現(xiàn)為
答案:B
解析:腎氣不固證 臨床表現(xiàn)常見滑精早泄,尿后余瀝,小便頻數(shù)而清,甚則不禁,腰脊酸軟,面色淡白,聽力減退,舌淡苔白,脈細(xì)弱。一般以腎及膀胱不能固攝表現(xiàn)的癥狀為辨證要點(diǎn)。
【56~57】
A.疏肝解郁
B.補(bǔ)腎納氣
C.清心瀉火
D.溫中散寒
E.滋陰養(yǎng)血
56.患者不寐,情志變化則加重,平時(shí)情志抑郁,脅肋脹痛,噯氣時(shí)作,或胸悶喜太息。應(yīng)選擇治法是
答案:A
解析:不寐——肝氣郁結(jié)
【癥狀】不寐,情志變化則加重,平時(shí)情志抑郁,脅肋脹痛,噯氣時(shí)作,或胸悶喜太息。舌苔薄白,脈弦。
【治法】疏肝解郁。
57.不寐,健忘,心悸怔忪,虛煩不安,甚則盜汗、夢遺等,應(yīng)選擇治法是
答案:E
解析:不寐——陰血虧虛
【癥狀】不寐,健忘,心悸怔忪,虛煩不安,甚則盜汗、夢遺等。舌偏淡,苔薄少,脈細(xì)或細(xì)數(shù)。
【治法】滋陰養(yǎng)血。
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【58~60】
A.熱結(jié)腸胃
B.氣滯郁結(jié)
C.津虧腸燥
D.肝陽上亢
E.脾腎陽虛
58.大便秘結(jié),面色無華,頭暈?zāi)垦?,心悸,口干。證屬
答案:C
解析:便秘——津虧腸燥。【癥狀】大便秘結(jié),面色無華,頭暈?zāi)垦#募?,口干。舌淡,苔少,脈細(xì)澀。
59.大便秘結(jié),欲便不得,噯氣頻作,胸脅痞滿,甚則腹中脹痛,納食減少。證屬
答案:B
解析:便秘——氣滯郁結(jié)?!景Y狀】大便秘結(jié),欲便不得,噯氣頻作,胸脅痞滿,甚則腹中脹痛,納食減少。舌苔薄膩,脈弦。
60.黎明之前,臍腹作痛,腸鳴即瀉,瀉后則安,腹部喜溫,形寒肢冷,腰膝酸軟,證屬
答案:E
解析:泄瀉——脾腎陽虛?!景Y狀】黎明之前,臍腹作痛,腸鳴即瀉,瀉后則安,腹部喜溫,形寒肢冷,腰膝酸軟。舌淡苔白,脈沉細(xì)。
【61~63】
A.發(fā)病急驟,風(fēng)團(tuán)色紅,灼熱,遇熱則劇,得冷則減
B.顏面、胸背皮膚油膩,皮疹紅腫疼痛,伴口臭、便秘、溲黃。
C.皮疹顏色暗紅,以結(jié)節(jié)、膿腫、囊腫、瘢痕為主,或見竇道,經(jīng)久難愈;伴納呆腹脹。
D.風(fēng)團(tuán)大片色紅,瘙癢劇烈,發(fā)疹同時(shí)伴脘腹疼痛,惡心嘔吐,大便秘結(jié),舌質(zhì)紅,苔薄白,脈弦滑數(shù)。
E.面部粟疹累累,色紅,疼痛,或有膿皰,伴口干渴、大便秘結(jié),小便短赤。
61.風(fēng)熱犯表型癮疹臨床表現(xiàn)
答案:A
解析:癮疹——風(fēng)熱犯表?!景Y狀】風(fēng)團(tuán)鮮紅,灼熱劇癢,遇熱則劇,得冷則減;伴有發(fā)熱,惡寒,咽喉腫痛。舌質(zhì)紅,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。
62.胃腸濕熱型癮疹臨床表現(xiàn)
答案:D
解析:癮疹——胃腸濕熱?!景Y狀】風(fēng)團(tuán)大片色紅,瘙癢劇烈;發(fā)疹同時(shí)伴脘腹疼痛,惡心嘔吐,神疲納呆,大便秘結(jié)或泄瀉。舌質(zhì)紅,苔薄白或黃,脈弦滑數(shù)。
63.肺經(jīng)風(fēng)熱型痤瘡臨床表現(xiàn)
答案:E
解析:痤瘡——肺經(jīng)風(fēng)熱?!景Y狀】面部粟疹累累,色紅,疼痛,或有膿皰,伴口干渴、大便秘結(jié),小便短赤。舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦滑。
【64~65】
A.傷寒、副傷寒
B.全身感染
C.脾摘除手術(shù)后
D.急性胰腺炎發(fā)作期
E.重癥肝炎、肝硬化
64.中性粒細(xì)胞減少
答案:A
解析:中性粒細(xì)胞減少:傷寒、副傷寒、瘧疾、布氏桿菌病、某些病毒感染(如乙肝、麻疹、流感)、血液病、過敏性休克、再生障礙性貧血、高度惡病質(zhì)、粒細(xì)胞減少癥或缺乏癥、脾功能亢進(jìn)、自身免疫性疾病等。
65.尿淀粉酶升高
答案:D
解析:尿淀粉酶增高:急性胰腺炎發(fā)作期尿淀粉酶活性上升稍晚于血清淀粉酶(發(fā)病后12~24小時(shí)開始升高),且維持時(shí)間稍長。
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【66~67】
A.論文綜述
B.教科書
C.書目
D.學(xué)位論文
E.專題評述
66.屬于一次文獻(xiàn)的是
答案:D
解析:一次文獻(xiàn)是作者以本人的研究成果為依據(jù)而撰寫的原始文獻(xiàn),如專著、期刊論文、會議文獻(xiàn)、學(xué)位論文、專利說明等。
二次文獻(xiàn)是對一次文獻(xiàn)進(jìn)行整理分類、提煉加工,按一定規(guī)則編排而成,如書目、題錄、文獻(xiàn)等。
三次文獻(xiàn)是在利用二次文獻(xiàn)基礎(chǔ)上,對某一特定專題的一次文獻(xiàn)進(jìn)行收集整理和綜合分析基礎(chǔ)上編寫的文獻(xiàn),如論文綜述、專題評論、教科書、詞典、百科全書、年鑒、手冊等。
67.屬于二次文獻(xiàn)的是
答案:C
解析:一次文獻(xiàn)是作者以本人的研究成果為依據(jù)而撰寫的原始文獻(xiàn),如專著、期刊論文、會議文獻(xiàn)、學(xué)位論文、專利說明等。
二次文獻(xiàn)是對一次文獻(xiàn)進(jìn)行整理分類、提煉加工,按一定規(guī)則編排而成,如書目、題錄、文獻(xiàn)等。
三次文獻(xiàn)是在利用二次文獻(xiàn)基礎(chǔ)上,對某一特定專題的一次文獻(xiàn)進(jìn)行收集整理和綜合分析基礎(chǔ)上編寫的文獻(xiàn),如論文綜述、專題評論、教科書、詞典、百科全書、年鑒、手冊等。
【68~69】
A.霜桑葉
B.鹽附子
C.明天麻
D.綿茵陳
E.東阿膠
68.處方對炮制提出要求的處方藥名是
答案:B
解析:炮制類:采用不同的方法炮制中藥,可獲得不同的作用和療效。醫(yī)師根據(jù)醫(yī)療需要,提出不同的炮制要求。如酒蒸大黃,能緩和其瀉下作用;蜜炙麻黃,能緩和其辛散之性,增強(qiáng)其止咳平喘功效;炒山藥,能增強(qiáng)其健脾止瀉作用。
69.處方對品質(zhì)提出要求的處方藥名是
答案:C
解析:品質(zhì)類:藥材的品質(zhì)優(yōu)劣直接影響到療效,歷代醫(yī)家都非常重視藥材的質(zhì)量優(yōu)劣,醫(yī)師處方對藥品質(zhì)量提出了要求。如明天麻、子黃芩、左牡蠣、左秦艽、金毛狗脊、鵝枳實(shí)、馬蹄決明、九孔石決明等。
【70~71】
A.白蘿卜
B.蔥
C.醋
D.鱉肉
E.莧菜
70.飲食禁忌中,薄荷忌
答案:D
解析:古人曾認(rèn)為常山忌蔥;地黃、首烏忌蔥、蒜、白蘿卜;人參忌白蘿卜;薄荷忌鱉肉;茯苓忌醋;鱉甲忌莧菜;蜜忌生蔥。
71.飲食禁忌中,茯苓忌
答案:C
解析:古人曾認(rèn)為常山忌蔥;地黃、首烏忌蔥、蒜、白蘿卜;人參忌白蘿卜;薄荷忌鱉肉;茯苓忌醋;鱉甲忌莧菜;蜜忌生蔥。
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【72~73】
A.人參歸脾丸
B.血脂康膠囊
C.癃閉舒膠囊
D.木香檳榔丸
E.香砂養(yǎng)胃丸
72.孕婦禁用的中成藥是
答案:D
解析:參考教材188
73.孕婦慎用的中成藥是
答案:B
解析:參考教材189
【74~75】
A.0.002~0.004g
B.0.06~0.6g
C.0.1~0.3g
D.1~3g
E.3~6g
74.罌粟殼的用量為
答案:E
解析:罌粟殼也稱米殼,有生罌粟殼和蜜罌粟殼兩個(gè)炮制品。斂肺止咳,澀腸,定痛。治久咳,久瀉,久痢,脫肛,便血,心腹筋骨諸痛,滑精,多尿,白帶等病證,臨床使用時(shí)的用量一般在3~6g。本品有成癮性,故不宜常服,孕婦及兒童禁用,運(yùn)動員慎用。
75.紅娘蟲的用量為
答案:C
解析:紅娘蟲的用量為0.1~0.3,多入丸散,外用適量
【76~78】
A.白芷
B.川烏
C.牛膝
D.芒硝
E.臘梅花
76.易蟲蛀的中藥飲片為
答案:A
解析:蟲蛀:淀粉、糖、脂肪、蛋白質(zhì)等成分,是有利于蛀蟲生長繁殖的營養(yǎng)物質(zhì),故含上述成分較多的飲片最易生蟲,如白芷、北沙參、薏苡仁、柴胡、大黃、雞內(nèi)金等。
77.易風(fēng)化的中藥飲片為
答案:D
解析:風(fēng)化,是指某些含結(jié)晶水的無機(jī)鹽類藥物,經(jīng)與干燥空氣接觸,日久逐漸失去結(jié)晶水,變?yōu)榉墙Y(jié)晶狀的無水物質(zhì),從而變?yōu)榉勰睿滟|(zhì)量和藥性也隨之發(fā)生了改變。如膽礬、硼砂、芒硝等。
78.易泛油的中藥飲片為
答案:C
解析:泛油:含油脂多的飲片,內(nèi)部油脂易于溢出表面而造成走油現(xiàn)象。一般可分為兩種,一種為含揮發(fā)油的飲片,其泛油是因揮發(fā)油在一定的外界條件下加速外移聚集,隨后在外界作用下形成泛油變質(zhì),如當(dāng)歸、蒼術(shù)等;另一種為含脂肪油的飲片,其泛油是因其中的脂肪酸變?yōu)橛坞x脂肪酸后才會溢出表面,隨后在外界作用下分解、腐敗,發(fā)生變質(zhì),如柏子仁、桃仁、杏仁等。另外,含糖量多的飲片,常因受潮而造成返軟而“走油”,如牛膝、麥冬、天冬、熟地、黃精等。
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【79~80】
A.黃連與四環(huán)素聯(lián)用
B.甘草與呋喃唑酮聯(lián)用
C.地西泮與桂苓術(shù)甘湯聯(lián)用
D.磁朱丸與消嬰順氣丸聯(lián)用
E.丙谷胺和白芍聯(lián)用
79.可以降低用藥劑量的組合是
答案:C
解析:中西藥聯(lián)用的特點(diǎn)減少劑量——地西泮有嗜睡等不良反應(yīng),若與苓桂術(shù)甘湯合用,地西泮用量只需常規(guī)用量的1/3,嗜睡等不良反應(yīng)也因?yàn)椴⒂弥兴幎?/p>
80.可以降低毒副作用的組合是
答案:B
解析:中西藥聯(lián)用的特點(diǎn)——降低毒副反應(yīng):用甘草與呋喃唑酮合用治療腎盂腎炎,既可防止其胃腸道反應(yīng),又可保留呋喃唑酮的殺菌作用。
【81~84】
A.六味地黃丸與林可霉素
B.紅霉素與大山楂丸
C.紅靈散與鏈霉素
D.大活絡(luò)丹與呋喃唑酮
E.苓桂術(shù)甘湯與心得安
81.影響藥物吸收的中西藥聯(lián)用藥組是
答案:A
解析:在藥動學(xué)上的相互作用——影響吸收:含有果膠類藥物,如六味地黃丸、人參歸脾丸、山茱萸等不宜與林可霉素(潔霉素)同服,同服后可使林可霉素的透膜吸收減少90%。
82.影響藥物分布的中西藥聯(lián)用藥組是
答案:C
解析:氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星等排泄減少,吸收增加,血藥濃度上升,藥效增加20~80倍,同時(shí)增加腦組織中的藥物濃度,使耳毒性增加,造成暫時(shí)性或永久性耳聾,故長時(shí)間聯(lián)用應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測。
83.影響藥物代謝的中西藥聯(lián)用藥組是
答案:D
解析:在藥動學(xué)上的相互作用——影響代謝:單胺氧化酶抑制藥呋喃唑酮、異煙肼、丙卡巴肼、司來吉米等通過抑制體內(nèi)單胺氧化酶的活性,使單胺氧化酶類神經(jīng)遞質(zhì)如去甲腎上腺素、多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)不被破壞,而貯存于神經(jīng)末梢中。此時(shí)若口服含有麻黃堿成分的中成藥如大活絡(luò)丹、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸等,所含麻黃堿可隨血液循環(huán)至全身組織,促進(jìn)單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的大量釋放,引起頭痛、惡心、呼吸困難、心律不齊、運(yùn)動失調(diào)及心肌梗死等不良反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)高血壓危象和腦出血,因此,臨床上應(yīng)避免聯(lián)用。
84.影響藥物排泄的中西藥聯(lián)用藥組是
答案:B
解析:在藥動學(xué)上的相互作用——影響排泄:紅霉素在堿性環(huán)境下抗菌作用強(qiáng),當(dāng)與含山楂制劑合用時(shí),可使血液中只只降低,導(dǎo)致紅霉素分解,失去抗菌作用。
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【85~86】
A.桂枝湯
B.逍遙散
C.補(bǔ)中益氣湯
D.地榆槐角丸
E.朱砂安神丸
85.與西藥四環(huán)素、利福平等聯(lián)用會增加肝毒性的中成藥是
答案:D
解析:含水合型鞣質(zhì)而對肝臟有一定毒性的訶子、五倍子、地榆、四季青等,以及含有這些藥物的中成藥,不能與對肝臟有一定毒性的西藥四環(huán)素、利福平、氯丙嗪、異煙肼、依托紅霉素等聯(lián)用,因聯(lián)用后會加重對肝臟的毒性,導(dǎo)致藥源性肝病的發(fā)生。
86.與西藥抗結(jié)核藥聯(lián)用可以減輕西藥對肝臟的損害的中成藥是
答案: B
解析:逍遙散有保肝作用,與西藥抗結(jié)核藥聯(lián)用,能減輕西藥抗結(jié)核藥對肝臟的損害。
【87~88】
A.牛黃解毒丸
B.祛風(fēng)止痛片
C.山藥丸
D.牛黃抱龍丸
E.風(fēng)濕定片
87.內(nèi)含烏頭類的中成藥
答案:B
解析:烏頭類藥物和含烏頭類藥物的中成藥:追風(fēng)丸、活絡(luò)丸、追風(fēng)透骨丸、小活絡(luò)丸、三七傷藥片、附子理中丸、金匱腎氣丸、木瓜丸、小金丸、風(fēng)濕骨痛膠囊、祛風(fēng)止痛片、祛風(fēng)舒筋丸、正天丸、右歸丸等。
88.內(nèi)含馬錢子的中成藥
答案:C
解析:含馬錢子的中成藥:九分散、山藥丸、舒筋丸、疏風(fēng)定痛丸、傷科七味片等。
【89~90】
A.二巰基丙醇類
B.尼可剎米
C.腎上腺素
D.苯巴比妥鈉
E.阿托品
89.可用于馬錢子中毒解救的藥是
答案:D
解析:馬錢子及含馬錢子的中成藥中毒解救:對癥治療,痙攣時(shí)可靜注苯巴比妥鈉0.2~0.3g。
90.可用于雄黃中毒解救的藥是
答案:A
解析:雄黃及含雄黃的中成藥中毒解救:清除毒物,如催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、輸液,服用牛奶、蛋清、豆?jié){、藥用炭等吸附毒物,保護(hù)黏膜,必要時(shí)可應(yīng)用二巰基丙醇類。
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三、綜合分析選擇題
(一)
王某,45歲,房地產(chǎn)商,2015年5月就診,近年來因行業(yè)不景氣長期處于思慮太過狀態(tài),近期出現(xiàn)心煩失眠、心悸不安、健忘、五心煩熱、咽干口燥、腰膝酸軟、遺精、舌紅,脈細(xì)數(shù)等癥。醫(yī)生診斷后開出方劑:生地、玄參、茯苓、五味子、當(dāng)歸、麥冬、柏子仁、酸棗仁、黃連、甘草治療。
91.該患者辨證屬于
A.心脾兩虛正
B.心腎不交證
C.肝腎陰虛證
D.肝火犯肺證
E.脾腎陽虛證
答案: B
解析:心腎不交證臨床常見虛煩失眠,心悸健忘,頭暈耳鳴,咽干,腰膝酸軟,多夢遺精,潮熱盜汗,小便短赤。舌紅無苔,脈細(xì)數(shù)。
92..根據(jù)五行理論制定治則治法,該患者應(yīng)該采取什么方法治療
A.抑木扶土法
B.培土制水法
C.佐金平木法
D.瀉南補(bǔ)北法
E.益火補(bǔ)土法
答案: D
解析:瀉南補(bǔ)北法 瀉心火、補(bǔ)腎水的治法,又稱瀉火補(bǔ)水法、滋陰降火法,適用于腎陰不足,心火偏旺,水火不濟(jì),心腎不交之證。
93.下列中藥飲片中可以與該醫(yī)生所開處方同用的是
A.海藻
B.京大戟
C.藜蘆
D.芫花
E.細(xì)辛
答案: E
解析:“十八反”配伍禁忌:本草明言十八反,半蔞貝蘞及攻烏。藻戟芫遂倶戰(zhàn)草,諸參辛芍叛藜蘆。十八反列述了三組相反藥,分別是:甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;烏頭(川烏、附子、草烏)反半夏、瓜蔞(全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁、天花粉)、貝母(川貝、浙貝)、白蘞、白及;藜蘆反人參、南沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥(赤芍、白芍)。
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(二)
萬某,女性,39歲,早期癥見自汗、怕風(fēng)。醫(yī)生開具處方黃芪、防風(fēng)、白術(shù)。
94.患者屬于氣的哪項(xiàng)功能失常
A.固攝作用
B.氣化作用
C.防御作用
D.溫煦作用
E.推動作用
94.答案: A
解析:氣的固攝作用,主要是對于精、血、津液等物質(zhì)具有防止其無故流失,以及維護(hù)臟腑器官各自位置的相對恒定等作用。具體表現(xiàn)在:固攝血液,即維持血液在脈管內(nèi)循行,防止逸出脈外;固攝汗液、尿液、唾液、胃液、腸液等正常物質(zhì)分泌和排泄,防止其無故外泄和流失,從而維持體內(nèi)水液代謝的相對平衡; 維持臟腑器官位置的穩(wěn)定,使之保持正常的生理活動和臟腑之間功能的相互協(xié)調(diào),維持胎兒在胞宮內(nèi)的安定和正常發(fā)育等。
95.氣的該功能失常,理論上還會出現(xiàn)哪些癥狀
A.外邪入侵
B.四肢不溫
C.各種出血癥
D.血行凝滯
E.早衰
答案: C
解析:氣的固攝作用,主要是對于精、血、津液等物質(zhì)具有防止其無故流失,以及維護(hù)臟腑器官各自位置的相對恒定等作用。具體表現(xiàn)在:固攝血液,即維持血液在脈管內(nèi)循行,防止逸出脈外;固攝汗液、尿液、唾液、胃液、腸液等正常物質(zhì)分泌和排泄,防止其無故外泄和流失,從而維持體內(nèi)水液代謝的相對平衡; 維持臟腑器官位置的穩(wěn)定,使之保持正常的生理活動和臟腑之間功能的相互協(xié)調(diào),維持胎兒在胞宮內(nèi)的安定和正常發(fā)育等。
(三)
姚某,女,35歲,工人。一年前月經(jīng)不調(diào),量多,色淡,淋漓不斷,持續(xù) 5個(gè)月,經(jīng)診刮及藥物治療,月經(jīng)停止,已有半年多未再行經(jīng),但相繼出現(xiàn)心悸,并有頭暈、睡眠不實(shí)、多惡夢、健忘、面色不華、飲食不香、大便干結(jié),苔薄白,脈細(xì)無力。
96.該患者應(yīng)辨證為
A.心氣血
B.心血虛
C.心陰虛
D.心陽虛
E.心血瘀阻
答案: B
解析:心血虛證的臨床表現(xiàn),心悸,心煩,易驚,失眠,健忘,兼見眩暈,面色不華,唇舌色淡,脈細(xì)弱。
97.下列選項(xiàng)中,該患者面色最有可能的是
A.紅色
B.青色
C.白色
D.黑色
E.黃色
答案: C
解析:白色主虛寒證、失血證。白為氣血不榮之候,凡陽氣虛衰,氣血運(yùn)行無力,或耗氣失血,致使氣血不充,顏面俱呈白色。若(白光)白而虛浮,多屬陽氣不足,淡白而消瘦,多為營血虧損。若急性病突然面色蒼白,常屬陽氣暴脫的證候。里寒證劇烈腹痛,或虛寒戰(zhàn)栗時(shí),也可見面色蒼白,則為陰寒凝滯,經(jīng)脈拘急所致。
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98.醫(yī)生經(jīng)診斷后,選用補(bǔ)益氣血類藥物治療,該治法為
A.虛則補(bǔ)之
B.實(shí)則瀉之
C.塞因塞用
D.通因通用
E.寒者熱之
答案: A
解析:虛則補(bǔ)之 是指虛損性病證出現(xiàn)虛象,用具有補(bǔ)益作用的方藥來治療。即以補(bǔ)益藥治虛證。如陽虛用溫陽的方藥;陰虛用滋陰的方藥;氣虛用補(bǔ)氣的方藥;血虛用補(bǔ)血的方藥等。
(四)
患者于3天前起無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛不適感,疼痛呈周期性、節(jié)律性,以進(jìn)食后明顯,痛引兩脅,上腹部有局限深壓痛,伴有惡心、反胃、反酸、噯氣、口苦癥狀,病人自發(fā)病以來,無食欲下降,無疲乏,無頭暈,頭痛、耳鳴,無咳嗽、咳痰、胸疼,無心悸、氣短,無尿頻、尿痛、尿急、血尿。無黑便,睡眠尚可,體重未見明顯下降。
99.該患者應(yīng)診斷為
A.感冒
B.咳嗽
C.胃痛
D.喘證
E.發(fā)熱
答案: C
解析:胃痛又稱胃脘痛,是以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主要表現(xiàn)的病證。西醫(yī)學(xué)的胃炎、消化性潰瘍、功能性消化不良等疾病以上腹部疼痛為主要表現(xiàn)者,可參考此內(nèi)容辨證論治。
100.該患者應(yīng)辨為何證
A.寒凝氣滯
B.飲食停滯
C.肝胃不和
D.肝胃郁熱
E.脾胃虛寒
答案: C
解析:胃痛——肝胃不和:【癥狀】胃脘脹痛,連及脅肋,噯氣后疼痛減輕,生氣時(shí)胃痛加重,食欲不振,或見嘈雜吞酸。舌紅,苔薄白,脈弦?!局畏ā渴娓卫須?,和胃止痛。
101.治療方劑應(yīng)選用
A.良附丸
B.柴胡疏肝丸
C.保和丸
D.桑菊飲
E.杏蘇散
答案: B
解析:胃痛——肝胃不和【方劑應(yīng)用】柴胡疏肝散(柴胡、香附、枳殼、白芍、陳皮、川芎、炙甘草)加減
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(五)
患者張某,女,25歲。近期出現(xiàn)不寐,健忘,心悸怔忪,虛煩不安,嚴(yán)重時(shí)甚則盜汗等。醫(yī)生開具飲片處方,人參,玄參,赤參,茯苓,五味子,遠(yuǎn)志,桔梗,當(dāng)歸,天冬,柏子仁,酸棗仁,生地,朱砂沖服。
102.可以與該醫(yī)生處方同用的的藥品是
A.三溴合劑
B.巴式合劑
C.硫化亞鐵
D.天王補(bǔ)心丹
E.維生素C
答案: E
解析:(1)朱砂安神丸與天王補(bǔ)心丹合用,兩者均含朱砂,均會增加有毒藥味的服用量,加大患者產(chǎn)生不良反應(yīng)的危險(xiǎn)性。(2)含汞類中藥及其制劑,如朱砂、輕粉、朱砂安神丸、仁丹、紫血散、補(bǔ)心丹、磁朱丸等,不能與溴化鉀、三溴合劑、碘化鉀、碘喉片等同服,因汞離子與溴離子或碘離子在腸中相遇后,會生成有劇毒的溴化汞或碘化汞,從而導(dǎo)致藥源性腸炎或赤痢樣大便。(3)含汞的中藥及其制劑,不能長期與含苯甲酸鈉的咖溴合劑,或以苯甲酸鈉作為防腐劑的制劑同服,因同服后可產(chǎn)生可溶性苯汞鹽,引起藥源性汞中毒。
(4)含汞的中藥或中成藥,不能與具有還原性的西藥如硫酸亞鐵、亞硝酸異戊酯同服,同服后能使Hg2+還原成Hg+,毒性增強(qiáng)。
103.方中赤參的正名是
A.丹參
B.拳參
C.黨參
D.西洋參
E.紫參
答案: A
解析:丹參正名紫丹參,赤參
104.該處方中人參的煎煮方法是
A.先煎
B.后下
C.另煎
D.包煎
E.沖服
答案: C
解析:另煎:一些貴重中藥飲片,為使其成分充分煎出,減少其成分被其他藥渣吸附引起的損失,需先用另器單獨(dú)煎煮取汁后,再將渣并入其他群藥合煎,然后將前后煎煮的不同藥液混勻后分服。如人參、西洋參、西紅花等質(zhì)地較疏松者,通常需另煎30~40分鐘。而羚羊角、水牛角等質(zhì)地堅(jiān)硬者,則應(yīng)單獨(dú)煎煮2~3小時(shí)。
105.該患者不聽醫(yī)囑,多次服用朱砂導(dǎo)致急性中毒,可使用的解毒劑是
A.二硫丙醇磺酸鈉
B.阿托品
C.糖皮質(zhì)激素
D.顛茄合劑
E.利多卡因
答案: A
解析:含朱砂、輕粉、紅粉的中成藥——中毒解救:1.清除毒物,如催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、輸液,服用牛奶、蛋清等。也可用二巰丙醇磺酸鈉類、硫代硫酸鈉等解毒。2.糾正水液代謝和電解質(zhì)紊亂,抗休克、腎透析等對癥治療。3.甘草、綠豆煎湯飲,或以土茯苓煎湯飲。
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(六)
李某某,女,21歲,學(xué)生,自訴兩脅脹悶不舒已3月余,近半月來更覺右脅疼痛,食欲不振,自疑是肝炎,經(jīng)肝功能等檢查并無異常,后服維生素 B1、消炎痛等亦無效,而惟感嘆氣后覺舒。細(xì)問良久方知其因失戀,一直情志抑郁,尚伴頭暈、煩躁、不欲食,口微苦,月經(jīng)愆期,乳房、少腹脹痛,大便欠爽,苔薄白,脈弦等癥。
106.該患者應(yīng)辨證為
A.心脈痹阻證
B.瘀血阻絡(luò)證
C.肝陰虛證
D.肝氣郁結(jié)證
E.肝血虛證
106.答案: D
解析:肝氣郁結(jié)證臨床表現(xiàn)常見脅肋脹痛,胸悶不舒,善太息,神情沉默,不欲飲食,或見口苦善嘔,頭目眩暈,脈弦,舌苔白滑。在婦女則有月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng)或經(jīng)前乳房作脹等癥。一般以情志抑郁,肝經(jīng)所過部位發(fā)生脹悶疼痛,在婦女則有月經(jīng)不調(diào)等作為辨證要點(diǎn)。
107.弦脈的主要病癥
A.精傷
B.食滯
C.痰飲
D.實(shí)熱
E.血少
答案: C
解析:弦脈與主病——肝膽病、痛證、痰飲等。弦大兼滑,陽熱為病;弦緊兼細(xì),陰寒為病;虛勞內(nèi)傷,中氣不足,肝病乘脾,也常見弦脈;若弦而細(xì)勁,如循刀刃,便是全無胃氣,病多難治。
108.該患者進(jìn)行肝功能檢查,請問血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的正常參考范圍是
A.0~20U/L
B.40~70U/L
C.20~40U/L
D.5~40U/L
E.10~70U/L
答案:D
解析:血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶參考值——速率法:成人5~40U/L。
109.該患者進(jìn)而出現(xiàn)腹脹腸鳴、吞酸、嘈雜、嘔惡等癥,應(yīng)辯證為
A.肝氣犯胃
B.脾失運(yùn)健
C.肝陰虛證
D.肝陽上亢
E.胃陰虛證
答案: A
解析:肝氣犯胃,胃失和降,故噯氣、吞酸、嘈雜、嘔惡。
110.上題中該患者出現(xiàn)癥狀在五行的相互關(guān)系上屬于
A.土侮木
B.木侮土
C.木乘土
D.木疏土
E.土克木
答案: C
解析:肝屬木,脾屬土,五行之中木克土,肝氣犯胃屬于木乘土
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四、多項(xiàng)選擇題(每題的備選項(xiàng)中有2個(gè)或2個(gè)以上正確答案。少選或多選均不得分)
111.肝與腎之間相互關(guān)系,主要表現(xiàn)為
A.納運(yùn)配合
B.精血同源
C.陰陽互資
D.藏瀉相用
E.升降相應(yīng)
答案:BCD
解析:肝與腎的關(guān)系:1.精血同源;2.藏泄互用;3.陰陽互資。
112.易于耗氣傷津的邪氣是
A.風(fēng)邪
B.暑邪
C.濕邪
D.燥邪
E.火邪
答案:BE
解析:暑邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)1.暑為陽邪,其性炎熱2.暑性升散,耗氣傷津3.暑多挾濕
火熱邪氣的性質(zhì)及致病特點(diǎn)1.火熱為陽邪,其性炎上2.火易傷津耗氣3.火熱易生風(fēng)動血4.火熱易發(fā)腫瘍
113.既病防變的基本措施
A.早期治療
B.控制疾病的傳變
C.培養(yǎng)正氣,提高抗病能力
D.人工免疫
E.加強(qiáng)身體鍛煉
答案:AB
解析:
既病防變的基本措施1.早期診治2.控制疾病的傳變
114.滑脈所主的病癥有
A.痰飲
B.瘀血
C.食滯
D.實(shí)熱
E.痞塊
答案:ACD
解析:滑脈與主?。骸久}象】“往來流利,如盤走珠”,指下有一種圓滑感?!局鞑 刻碉?、食滯、實(shí)熱等。平人脈滑而沖和,是營衛(wèi)充實(shí)之象。婦人妊娠亦常見滑象,是血?dú)獬涫⒍驼{(diào)的表現(xiàn)。
115.陰虛燥熱所致消渴的主要特征是
A.煩渴引飲
B.消谷善饑
C.小便頻數(shù)
D.尿渾而黃
E.形體消瘦
答案:ABCDE
解析:消渴——陰虛燥熱。【癥狀】煩渴引飲,消谷善饑,小便頻數(shù)而多,尿渾而黃,形體消瘦,舌紅苔薄黃,脈滑數(shù)。
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116.宜采用“緩則治其本”的病證有
A.大腹水腫
B.急癥后期傷陰
C.氣虛外感
D.肺癆咳嗽
E.熱結(jié)便秘
答案:BD
解析:緩則治其本:指在一般情況下治病必須抓住疾病的本質(zhì),解決其根本矛盾,進(jìn)行針對根本原因的治療,此對慢性病或急性病恢復(fù)期有重要指導(dǎo)意義。如肺癆咳嗽,其本多為肺腎陰虛,故治療不應(yīng)用一般的治咳法治其標(biāo),而應(yīng)滋養(yǎng)肺腎之陰以治其本。又如在治療急性熱病時(shí),后期傷陰,則應(yīng)養(yǎng)胃滋腎等。以上所述都是緩則治其本的應(yīng)用。
117.妊娠禁用的藥有
A.洋金花
B.豬牙皂
C.牽牛子
D.阿魏
E.桃仁
答案:ABCD
解析:《中國藥典》(2015版一部)收載的妊娠禁用中藥有:丁公藤、三棱、干漆、土鱉蟲、大皂角、千金子、千金子霜、川烏、馬錢子、馬錢子粉、馬兜鈴、天山雪蓮、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、紅大戟、紅粉、芫花、兩頭尖、阿魏、京大戟、鬧羊花、草烏、牽牛子、輕粉、洋金花、莪術(shù)、豬牙皂、商陸、斑蝥、雄黃、黑種草子、蜈蚣、罌粟殼、麝香。
118.中藥合理應(yīng)用的基本原則中經(jīng)濟(jì)是指
A.使用方法便捷
B.用藥不濫
C.有利環(huán)保
D.經(jīng)濟(jì)實(shí)用
E.患者有無過敏史
答案:BCD
解析:中藥的合理應(yīng)用——基本原則——經(jīng)濟(jì)。所謂經(jīng)濟(jì),即倡導(dǎo)用藥要經(jīng)濟(jì)實(shí)用。一名合格的執(zhí)業(yè)藥師在建議臨床醫(yī)師或指導(dǎo)患者使用中藥或中成藥時(shí),必須在用藥安全、有效的前提下,除力爭做到所推選的藥物用法簡便外,還必須做到用藥不濫,經(jīng)濟(jì)實(shí)用,并有利于環(huán)境保護(hù)。最大限度地減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、降低中藥材等衛(wèi)生資源的消耗。
119.下列中藥中能引起肝損害的有
A.蒼耳子
B.黃藥子
C.相思豆
D.菊三七
E.密陀僧
答案:ABCDE
解析:引起肝損傷的中藥及其主要化學(xué)物質(zhì):(一)植物類:1.生物堿類:如含有吡咯雙烷生物堿的中草藥包括菊科的千里光屬(如千里光、菊三七等)、款冬屬、蜂斗菜屬、澤蘭屬,紫草科的紫草屬、天芥菜屬,可引起肝細(xì)胞壞死、肝纖維化,繼而發(fā)展為肝硬化。2.苷類:含皂苷的中藥有三七、商陸、黃藥子等,黃藥子是目前公認(rèn)的肝臟毒性中藥。3.毒蛋白類:如蒼耳子、蓖麻子、望江南子、相思豆等,4.多肽類:其中毒蕈植物中毒蕈傘對肝臟損害最重,5.萜與內(nèi)酯類:包括有川楝子、黃藥子、艾葉等6.鞣質(zhì)類:包括五倍子、石榴皮、訶子等。(二)動物類:1.蜈蚣2.魚膽3.蟾蜍4.斑蝥5.豬膽。(三)礦物類:1.含汞礦物藥主要有朱砂、銀朱、紅粉、輕粉、白降丹等;2.含砷礦物藥包括有砒石、雄黃、代赭石等。3.含鉛礦物藥包括鉛丹、密陀僧等。
120.香加皮中毒的解救方法有
A.阿托品
B.鈣劑
C.山梗菜堿
D.擬腎上腺素
E.尼可剎米
答案:ACE
解析:香加皮——中毒解救:(1)甘草15g,綠豆30g,水煎服。(2)心律失常時(shí),干姜6g,附子12g,甘草6g,蔥白2節(jié),煎服。每 2~4小時(shí)服1次。禁用鈣劑、擬腎上腺素藥。(3)心跳過緩時(shí)注射阿托品0.5~1mg,必要時(shí)重復(fù)注射。(4)呼吸困難時(shí),可用山梗菜堿、尼可剎米等。
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