《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務(wù)》解讀說明
《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務(wù)》解讀說明:近日,國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務(wù)》(國辦發(fā)〔2016〕26號,以下簡稱《工作任務(wù)》),明確了2016年在深化公立醫(yī)院改革、推進分級診療制度建設(shè)、鞏固完善全民醫(yī)保體系等方面的醫(yī)改重點工作。下面環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)將其解讀內(nèi)容整理如下:
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一、2015年醫(yī)改在頂層設(shè)計和推動落實方面做了哪些主要工作?
2015年在黨中央、國務(wù)院的堅強領(lǐng)導(dǎo)下,各地區(qū)、各部門全面貫徹落實黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會精神,加強醫(yī)改的組織領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)配合,在頂層設(shè)計和推動落實方面取得了“雙突破”。
一是立足醫(yī)改全局,全面部署2015年醫(yī)改工作。4月26日,國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年醫(yī)改工作總結(jié)和2015年重點工作任務(wù)》(國辦發(fā)〔2015〕34號)(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務(wù)》解讀內(nèi)容)共提出全面深化公立醫(yī)院改革、健全全民醫(yī)保體系、大力發(fā)展社會辦醫(yī)、健全藥品供應(yīng)保障機制、完善分級診療體系、深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革和統(tǒng)籌推進各項改革等7方面27項改革任務(wù),明確了重點任務(wù)牽頭部門和時間進度安排,做到可追蹤、可考核、可追責(zé)。4月29日,國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組召開2015年深化醫(yī)改電視電話會議,對下一步推進醫(yī)改工作作出明確部署。
二是加大部門間溝通協(xié)調(diào)與協(xié)作配合力度,共同推進醫(yī)改向縱深發(fā)展。2015年,按照“十二五”期間衛(wèi)生領(lǐng)域相關(guān)專項規(guī)劃提出的任務(wù),抓住衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵領(lǐng)域和薄弱環(huán)節(jié),進一步加大衛(wèi)生事業(yè)投入力度。全國財政醫(yī)療衛(wèi)生支出預(yù)算安排11851億元,比上年增長16.45%,比同期全國財政支出增幅高出3.46個百分點。其中,中央財政醫(yī)療衛(wèi)生支出 3482億元,比上年增長18.79%,比同期中央財政支出增幅高出8.99個百分點。加大科技創(chuàng)新力度,為深化醫(yī)改提供有力支撐。
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《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務(wù)》解讀說明
老師解讀《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務(wù)》
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《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務(wù)》解讀說明:近日,國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務(wù)》(國辦發(fā)〔2016〕26號,以下簡稱《工作任務(wù)》),明確了2016年在深化公立醫(yī)院改革、推進分級診療制度建設(shè)、鞏固完善全民醫(yī)保體系等方面的醫(yī)改重點工作。下面環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)將其解讀內(nèi)容整理如下:
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三是有效調(diào)動老師力量,對醫(yī)改的智力和技術(shù)支持進一步增強。在醫(yī)改課題研究、公立醫(yī)院改革效果評估、編制醫(yī)改規(guī)劃和健康中國戰(zhàn)略規(guī)劃等醫(yī)改重點工作方面,(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務(wù)》解讀內(nèi)容)注重吸納老師參與,聽取老師的意見和建議。
四是強化對改革的考核評估,有針對性地提出改革新舉措。開展“十二五”醫(yī)改規(guī)劃評估,委托有關(guān)研究機構(gòu)對“十二五”期間的醫(yī)改重點任務(wù)進行了專題評估,開展了醫(yī)務(wù)人員和患者滿意度調(diào)查并形成評估報告。深入了解醫(yī)改進展和成效,發(fā)現(xiàn)問題,總結(jié)經(jīng)驗,推動整改落實。同時,對“十三五”期間醫(yī)改目標、策略、原則及主要內(nèi)容進行專題研討,啟動編制“十三五”醫(yī)改規(guī)劃。
五是進一步加強醫(yī)改監(jiān)測督導(dǎo)和宣傳工作。按照國務(wù)院部署,圍繞公立醫(yī)院綜合改革等7個醫(yī)改重點方面,開展大督查、大調(diào)研。做好醫(yī)改重大政策信息發(fā)布和政策解讀,宣傳各地推進醫(yī)改的亮點經(jīng)驗,及時回應(yīng)社會關(guān)切,把握輿論引導(dǎo)主動權(quán),為深化醫(yī)改營造良好的社會氛圍。
六是推進醫(yī)改相關(guān)法制工作。堅持改革和法治雙輪驅(qū)動、相向而行,在法治下推進改革,在改革中完善法治。
二、2015年深化醫(yī)改各項改革任務(wù)取得了哪些進展?
2015年在黨中央、國務(wù)院的正確領(lǐng)導(dǎo)下,各地區(qū)、各部門協(xié)力同心推進改革,深化醫(yī)改各項改革任務(wù)全面完成。
一是公立醫(yī)院改革取得新進展。在全國1977個縣(市)推開縣級公立醫(yī)院綜合改革,在100個試點城市推開城市公立醫(yī)院綜合改革??茖W(xué)的補償和運行機制正在建立,改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點領(lǐng)域取得重要進展,公立醫(yī)院的服務(wù)效率、水平、能力和收支結(jié)構(gòu)正在發(fā)生向好的變化。二是全民醫(yī)保體系進一步完善。基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均政府補助標準提高到380元。城鄉(xiāng)居民大病保險覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人群,400多萬名大病患者受益,賠付資金244億元。醫(yī)療救助水平進一步提高,重點救助對象政策范圍內(nèi)自負費用救助比例普遍達到70%。疾病應(yīng)急救助14萬人次。加快推進異地就醫(yī)直接結(jié)算,方便群眾就醫(yī)報銷。三是發(fā)展社會辦醫(yī)取得新成效。進一步破除社會辦醫(yī)發(fā)展的政策障礙,持續(xù)推進落實社會辦醫(yī)準入、運營和監(jiān)管等方面的支持政策。中醫(yī)藥健康服務(wù)加快發(fā)展。社會辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)達到43.8萬所,已占全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)的45%。社會辦醫(yī)療機構(gòu)門診量已占全國門診總量的 22%。四是藥品供應(yīng)保障機制不斷健全。各省按照要求穩(wěn)步推進新一輪藥品集中采購工作。啟動國家藥品價格談判試點工作。完善短缺藥品儲備機制。推動做好保障兒童用藥工作。五是分級診療體系建設(shè)取得新突破。按照“基層首診、上下轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的原則,以綜合醫(yī)改試點省和公立醫(yī)院改革試點城市為重點建立分級診療制度。六是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革持續(xù)鞏固深化。中央財政繼續(xù)安排基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施國家基本藥物制度補助資金91億元,支持各地鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)。進一步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平,中央財政安排專項補助資金499億元支持實施基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。
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三、2015年綜合醫(yī)改試點省取得了哪些成效?
2015年1月,國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組確定江蘇、安徽、福建、青海4省作為綜合醫(yī)改試點省。2015年2月底前,4省先后召開試點工作啟動會,印發(fā)了工作方案,建立健全強有力的工作推進機制,累計出臺綜合醫(yī)改相關(guān)配套文件115個。江蘇省加大各級財政衛(wèi)生投入,并將公立醫(yī)院長期性債務(wù)納入政府債務(wù)平臺進行化債。創(chuàng)新公立醫(yī)院編制管理,實行審批制與備案制相結(jié)合的管理方式。安徽省實現(xiàn)省、市、縣級公立醫(yī)院綜合改革全覆蓋。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務(wù)》解讀內(nèi)容)完善基層運行新機制,在政府辦基層機構(gòu)全面推行財政經(jīng)費定向補助,醫(yī)療服務(wù)收入扣除運行成本后主要用于人員獎勵。福建省由一位政府領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一分管醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥相關(guān)工作,從組織領(lǐng)導(dǎo)體制上保證了“三醫(yī)聯(lián)動”。青海省加大政府對醫(yī)改的投入,把建機制、補短板、破難點作為改革重點,為建立公立醫(yī)院合理補償機制提供了堅實保障。各省改革各具特色,形成了一些成功的經(jīng)驗做法,也探索解決了一些重點難點問題,綜合醫(yī)改試點省級框架基本形成。
四、2015年深化醫(yī)改取得的成效有哪些具體體現(xiàn)?
社會各方推進醫(yī)改的共識進一步凝聚,深化醫(yī)改邁上了新臺階。人民健康狀況持續(xù)改善,健康水平居于發(fā)展中國家前列,有些達到中高收入國家水平。2015年人均期望壽命提高到76.34歲,比2010年提高1.51歲;孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率分別下降到20.1/10萬和8.1‰,均提前實現(xiàn)了“十二五” 醫(yī)改規(guī)劃目標和聯(lián)合國千年發(fā)展目標。醫(yī)藥費用過快增長的勢頭得到初步遏制,居民就醫(yī)負擔(dān)有所減輕,個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重持續(xù)下降,由2010年的35.29%下降到目前的30%以下。
五、制訂《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務(wù)》的總體考慮是什么?
2016年是“十三五”的開局之年,是到2017年實現(xiàn)深化醫(yī)改階段性目標的攻堅之年,也是到2020年實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標的關(guān)鍵之年。根據(jù)國務(wù)院部署安排和深化醫(yī)改總體要求,在認真總結(jié)評估“十二五”醫(yī)改工作、深入調(diào)查研究的基礎(chǔ)上,起草了《工作任務(wù)》??偟目紤]是,堅持?;?、強基層、建機制,堅持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革,注重保持改革的連續(xù)性,著眼醫(yī)改整體部署,突出前瞻性,在重點改革上加強頂層設(shè)計和試點探索,促進建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,切實推進健康中國建設(shè)。
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六、在全面深化公立醫(yī)院改革方面有什么主要舉措?
2016年,(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務(wù)》解讀內(nèi)容)要以點帶面進一步鞏固完善縣級公立醫(yī)院綜合改革,加強分類指導(dǎo)和示范引領(lǐng),選擇江蘇省啟東市、福建省尤溪縣、安徽省天長市、青海省互助土族自治縣,開展縣級公立醫(yī)院綜合改革示范工作。新增100個城市公立醫(yī)院綜合改革試點,使全國試點城市達到200個。推動將10所國家衛(wèi)生計生委委屬委管醫(yī)院納入屬地公立醫(yī)院綜合改革,并建立績效考核機制。積極推進國有企業(yè)所辦醫(yī)院參與公立醫(yī)院改革工作。研究制訂軍隊醫(yī)院參與城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)性文件。在公立醫(yī)院改革地區(qū),全面落實政府對公立醫(yī)院投入責(zé)任,鞏固公立醫(yī)院取消藥品加成的改革成果,新增試點城市所有公立醫(yī)院取消藥品加成(中藥飲片除外)。健全調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、增加政府補助、改革支付方式以及醫(yī)院加強核算、節(jié)約運行成本等多方共擔(dān)的補償機制。完善公立醫(yī)院管理體制,深化編制人事制度改革,加快建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度。嚴格控制醫(yī)療費用不合理增長。同時,大力推進改善醫(yī)療服務(wù),增強人民群眾獲得感。為符合條件的公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員就近提供公租房保障。
七、推進分級診療制度建設(shè)有哪些重點工作?
2016年,繼續(xù)按照“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的要求,以綜合醫(yī)改試點省份和公立醫(yī)院改革試點城市為重點,加快推進分級診療,在 70%左右的地市開展試點??偨Y(jié)推廣地方推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的成熟經(jīng)驗。在200個公立醫(yī)院綜合改革試點城市開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),鼓勵其他有條件的地區(qū)積極開展試點。到2016年底,城市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達到15%以上,重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達到30%以上。繼續(xù)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和縣級醫(yī)院能力建設(shè),鼓勵城市二級以上醫(yī)院醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)。促進醫(yī)療資源向基層和農(nóng)村流動。同時,在醫(yī)保支付、常見病出入院標準和雙向轉(zhuǎn)診規(guī)范等方面完善有關(guān)配套政策。
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八、如何進一步鞏固完善全民醫(yī)保體系?
2016年鞏固完善全民醫(yī)保體系主要有5方面的重點工作:一是推進建立穩(wěn)定可持續(xù)的籌資和保障水平調(diào)整機制?;踞t(yī)療保險參保率穩(wěn)定在95%以上,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均政府補助標準提高到420元,人均個人繳費相應(yīng)提高。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例穩(wěn)定在75%左右。加快建立健全基本醫(yī)療保險穩(wěn)定可持續(xù)的籌資和報銷比例調(diào)整機制。加快推進基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算,建立完善國家級異地就醫(yī)結(jié)算平臺,逐步與各省份異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)實現(xiàn)對接,基本實現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院費用直接結(jié)算。到2017年,基本實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。二是推進整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》(國發(fā)〔2016〕3號)要求,推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在“覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理、基金管理”等方面實行“六統(tǒng)一”政策。三是鞏固完善城鄉(xiāng)居民大病保險和醫(yī)療救助制度。實現(xiàn)大病保險全覆蓋,讓更多大病患者減輕負擔(dān)。完善大病保險政策,對包括建檔立卡貧困人口、五保供養(yǎng)對象和低保對象等在內(nèi)的城鄉(xiāng)貧困人口實行傾斜性支付政策。中央財政安排城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補助資金160億元。全面開展重特大疾病醫(yī)療救助,積極引導(dǎo)社會力量參與醫(yī)療救助。研究完善基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)健康保險和慈善救助有效銜接的政策。四是進一步深化醫(yī)保支付方式改革。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務(wù)》解讀內(nèi)容)推廣地方成功經(jīng)驗,系統(tǒng)推進按人頭付費、按病種付費、按床日付費、總額預(yù)付等多種付費方式相結(jié)合的復(fù)合支付方式改革。五是推進發(fā)展商業(yè)健康保險。指導(dǎo)保險業(yè)加強產(chǎn)品創(chuàng)新,豐富健康保險產(chǎn)品,提升服務(wù)水平。修訂健康保險管理辦法,健全健康保險相關(guān)監(jiān)管制度,規(guī)范商業(yè)健康保險市場秩序。
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《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務(wù)》解讀說明:近日,國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務(wù)》(國辦發(fā)〔2016〕26號,以下簡稱《工作任務(wù)》),明確了2016年在深化公立醫(yī)院改革、推進分級診療制度建設(shè)、鞏固完善全民醫(yī)保體系等方面的醫(yī)改重點工作。下面環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)將其解讀內(nèi)容整理如下:
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九、健全藥品供應(yīng)保障機制的重點任務(wù)有哪些?
抓住藥品生產(chǎn)、采購、流通、配送、使用等關(guān)鍵環(huán)節(jié)進一步健全藥品供應(yīng)保障機制。一是鞏固完善基本藥物制度。鼓勵地方先行開展探索,研究基本藥物目錄、生產(chǎn)、標識、價格、配送、配備使用等方面實行政策統(tǒng)一的工作。二是全面推進公立醫(yī)院藥品集中采購。繼續(xù)落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2015〕7號),實行分類采購。綜合醫(yī)改試點省要在全省范圍內(nèi)推行“兩票制”(生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票,流通企業(yè)到醫(yī)療機構(gòu)開一次發(fā)票),積極鼓勵公立醫(yī)院改革試點城市推行“兩票制”。逐步增加國家藥品價格談判藥品品種數(shù)量,合理降低專利藥品和獨家生產(chǎn)藥品價格(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務(wù)》解讀內(nèi)容)。進一步推進高值醫(yī)用耗材集中采購、網(wǎng)上公開交易等。三是健全藥品價格形成機制。進一步完善藥品價格形成機制。根據(jù)國家有關(guān)政策要求,開展基本醫(yī)保藥品支付標準制定工作。四是構(gòu)建藥品生產(chǎn)流通新秩序。進一步完善藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范和藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范等政策體系,并嚴格監(jiān)督實施。嚴厲打擊藥品購銷中的違法違規(guī)行為。五是提高藥品供應(yīng)保障能力。推動建立常態(tài)短缺藥品儲備制度。今年進一步擴大定點生產(chǎn)試點品種范圍,新增5個左右品種。提高鄉(xiāng)村、邊遠地區(qū)藥品配送管理水平。以深化藥品審評審批制度改革為重點,完善藥品生產(chǎn)、流通、使用政策,著力解決藥品規(guī)范生產(chǎn)和流通秩序問題。強化藥品質(zhì)量監(jiān)管,啟動建立藥品出廠價格信息可追溯機制。深化藥品流通領(lǐng)域改革。
十、如何進一步加強監(jiān)管體系建設(shè)?
健全醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管法律體系。積極轉(zhuǎn)變政府職能,加強事中、事后監(jiān)管,組織開展經(jīng)常性督導(dǎo)檢查。加強衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管,將區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療機構(gòu)納入所在地衛(wèi)生計生行政部門的統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一監(jiān)管。同時,要加大醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)督執(zhí)法力度,嚴厲打擊各種形式的非法行醫(yī),嚴肅查處違法違規(guī)行為,加快推動醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)信用體系建設(shè),促進各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)。
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十一、加強人才隊伍建設(shè)的重點舉措有哪些?
一是繼續(xù)加強以全科醫(yī)生為重點的基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務(wù)》解讀內(nèi)容)繼續(xù)做好免費醫(yī)學(xué)本科生的招生錄取培養(yǎng)工作,計劃招收5000名左右免費醫(yī)學(xué)本科生。二是全面組織實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。新增規(guī)范化培訓(xùn)住院醫(yī)師7萬名,在培總量達到19萬人。三是支持有條件的醫(yī)學(xué)院校加強兒科、精神醫(yī)學(xué)、助產(chǎn)等緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)。根據(jù)畢業(yè)生數(shù)量和崗位需求,規(guī)范化培訓(xùn)兒科住院醫(yī)師5000名。加大老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、健康管理等方面的專門人才培養(yǎng)力度。創(chuàng)新高層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)機制。四是各省(區(qū)、市)制訂完善基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評審的實施細則。五是繼續(xù)開展全科醫(yī)生特設(shè)崗位試點。開展鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)重大政策措施落實情況的監(jiān)督檢查,推動政策落實。啟動鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試試點。加強醫(yī)院院長職業(yè)化培訓(xùn)。繼續(xù)推進中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程。
十二、如何進一步穩(wěn)固基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化制度?
人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費財政補助標準提高到45元,優(yōu)化現(xiàn)有服務(wù)項目,擴大服務(wù)覆蓋面。健全分工協(xié)作機制,落實專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)管理與指導(dǎo)。加強項目績效考核,完善考核方式,實行考核結(jié)果與經(jīng)費撥付掛鉤。加強健康促進工作。繼續(xù)實施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。全面推進流動人口基本公共衛(wèi)生計生服務(wù)均等化工作。提供從婚檢、孕前檢查到孕產(chǎn)期保健、兒童保健等覆蓋生育全過程的基本醫(yī)療保健服務(wù)。
十三、如何進一步推進衛(wèi)生信息化建設(shè)?
統(tǒng)籌推進國家、省、市、縣級人口健康信息平臺建設(shè),加快建設(shè)公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等業(yè)務(wù)應(yīng)用信息系統(tǒng)并實現(xiàn)互聯(lián)互通。選擇具備條件的地區(qū)和領(lǐng)域先行推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用試點。推動預(yù)約診療、線上支付、在線隨訪以及檢查檢驗結(jié)果在線查詢等服務(wù),積極發(fā)展遠程醫(yī)療、疾病管理、藥事服務(wù)等業(yè)務(wù)應(yīng)用。選擇部分省(市)開展醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師、護士電子證照試點工作。
十四、如何加快發(fā)展健康服務(wù)業(yè)?
抓好社會辦醫(yī)政策落實,開展《國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展若干政策措施的通知》(國辦發(fā)〔2015〕45號)落實情況督查。穩(wěn)步推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),加快轉(zhuǎn)變政府職能,放寬條件、簡化程序、優(yōu)化醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策環(huán)境。發(fā)揮“鯰魚效應(yīng)”,搞活用人機制。試點放開公立醫(yī)院在職或退休主治以上醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)或開設(shè)工作室。積極發(fā)展中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥事業(yè),大力發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作機制,促進中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合。鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)以及老年康復(fù)、老年護理等專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)。推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭。同時要完善政策措施,積極推進發(fā)展醫(yī)療旅游。
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十五、在加強醫(yī)改的組織實施方面有什么考慮?
深化醫(yī)改是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程,當前改革進入深水區(qū)和攻堅期,必須要有攻堅克難的精神,各有關(guān)部門都要樹立大局意識,積極參與和支持醫(yī)改,(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務(wù)》解讀內(nèi)容)綜合施策,形成合力。要建立健全強有力的醫(yī)改組織領(lǐng)導(dǎo)體制和工作推進機制。充分發(fā)揮醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用。落實政府的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任。明確地方各級政府、各有關(guān)部門責(zé)任,制定時間表和路線圖,推進改革任務(wù)落實。加大督促指導(dǎo)力度,對工作不力或進展緩慢的,強化督查和問責(zé)。要進一步總結(jié)推廣綜合醫(yī)改試點省份的經(jīng)驗做法。新增若干綜合醫(yī)改試點省份,區(qū)域聯(lián)動推進綜合改革,進一步增強改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性。堅持正確的輿論導(dǎo)向,加大醫(yī)改政策解讀和正面宣傳力度,引導(dǎo)群眾合理預(yù)期和就醫(yī)行為。推進科技與醫(yī)療協(xié)同,加強醫(yī)改科技支撐。
十六、如何總結(jié)推廣福建省三明市的改革經(jīng)驗?
2016年2月23日,中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第二十一次會議聽取了福建省三明市關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革情況匯報。前期,國家有關(guān)部門通過召開現(xiàn)場會、大規(guī)模舉辦培訓(xùn)班等方式推廣三明市改革經(jīng)驗。今年要進一步總結(jié)完善三明市改革做法和經(jīng)驗,在安徽、福建等綜合醫(yī)改試點省份推廣。同時,在公立醫(yī)院改革、藥品采購和流通領(lǐng)域改革、全民醫(yī)保體系建設(shè)以及加強醫(yī)改組織領(lǐng)導(dǎo)等方面借鑒和運用三明市改革經(jīng)驗。
十七、如何提升人民群眾獲得感?
深化醫(yī)改的目標是實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),通過改革提高人民群眾健康水平,讓群眾切實受益。一是通過綜合措施控制醫(yī)療費用的不合理增長,進一步減輕群眾的就醫(yī)負擔(dān)。二是進一步落實改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃,提升醫(yī)療服務(wù)水平,改善就醫(yī)感受。建立健全醫(yī)療糾紛預(yù)防調(diào)解機制,依法保護醫(yī)患雙方合法權(quán)益。三是通過開展分級診療試點和擴大家庭醫(yī)生簽約服務(wù),讓群眾就近享受家庭醫(yī)生個性化服務(wù),在家門口解決常見病、多發(fā)病的診治及慢性病管理。四是完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度以及城鄉(xiāng)居民大病保險制度、醫(yī)療救助制度等,進一步減輕群眾特別是貧困人口的看病就醫(yī)負擔(dān)。五是通過藥品集中采購、規(guī)范流通秩序、藥品價格談判等綜合措施降低藥品虛高價格,減輕群眾用藥費用負擔(dān)。通過建立短缺藥品供應(yīng)保障機制等方面的措施,保障群眾臨床用藥需求。六是加強兒科、精神醫(yī)學(xué)等緊缺專業(yè)人才的培養(yǎng),進一步有效滿足人民群眾的就醫(yī)需求。七是繼續(xù)實施基本公共衛(wèi)生和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目,讓群眾享受均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。八是積極發(fā)展社會辦醫(yī),穩(wěn)步推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),滿足群眾多樣化、多層次的醫(yī)療服務(wù)需求。
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