執(zhí)業(yè)藥師考試復(fù)習資料：長春堿類

更新時間：2010-05-10 10:23:50 來源：|0

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　　主要有長春堿(vinblastine，VLB)、長春新堿(vineristine，VCR)、長春瑞濱(vinorelbine，NVB)、長春地辛(vindesine，VDS)等。作用機制相似。

　　【藥理作用】

　　與微管蛋白結(jié)合，阻止微管裝配，阻礙紡錘體形成，使細胞分裂停止于M期。

　　M期細胞周期特異性藥物。

　　大劑量長春新堿亦可殺傷S期細胞。

　　各藥之間無交叉耐藥性。

　　【臨床應(yīng)用】

　　長春堿：與順鉑、博來霉素合用，是治療睪丸癌的首選，也用于急性白血病、霍奇金病、絨毛膜上皮癌、惡性淋巴瘤等。

　　對乳腺癌、腦瘤、頭頸部癌、卵巢癌、腎母細胞癌、肺癌、口咽部癌、惡性黑色素瘤以及皮膚癌等有一定療效。

　　長春新堿：主要用于治療急性淋巴細胞性白血病、霍奇金病和惡性淋巴瘤。單獨使用對兒童急性淋巴細胞性白血病的完全緩解率達50%，與潑尼松合用療效更高。

　　長春地辛：骨髓抑制介于長春堿和長春新堿之間，主要用于耐藥的急性淋巴細胞性白血病、慢性粒細胞性白血病的突發(fā)危象，也適用于長春堿治療的腫瘤。

　　【不良反應(yīng)】

　　長春堿的不良反應(yīng)主要為骨髓抑制，表現(xiàn)為白細胞減少、血小板減少，因而限制了其用量。

　　其他不良反應(yīng)有脫發(fā)、惡心、嘔吐、腹瀉、皮炎、靜脈炎以及神經(jīng)癥狀如感覺異常、驚厥等。

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