執(zhí)業(yè)藥師輔導:巴比妥類藥物的藥理作用
執(zhí)業(yè)藥師輔導:巴比妥類藥物的藥理作用
【藥理作用及臨床應(yīng)用】巴比妥類對中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有普遍性抑制作用,隨著劑量增加,其中樞抑制作用也由弱到強,相繼呈現(xiàn)鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇和麻醉等作用。大劑量可抑制心血管中樞,中毒量可致呼吸中樞麻痹而死亡。
(1)鎮(zhèn)靜、催眠:小劑量巴比妥類藥物可引起安靜,并可緩解焦慮、煩躁不安狀態(tài);中等劑量可催眠,即縮短入睡時間,減少覺醒次數(shù)和延長睡眠時間。巴比妥類藥物可縮短REM睡眠。當久用停藥后,REM睡眠時相可“反跳性”地顯著延長,伴有噩夢增多等癥狀,造成停藥困難以及產(chǎn)生再次要求用藥的欲望,容易產(chǎn)生藥物依賴性,已不作鎮(zhèn)靜催眠藥常規(guī)使用。
(2)抗驚厥:研究發(fā)現(xiàn),大于催眠劑量的巴比妥類可保護動物耐受10倍致死量的士的寧及戊四唑而免于驚厥致死。臨床應(yīng)用于小兒高熱、破傷風、子癇、腦膜炎、腦炎及中樞興奮藥引起的驚厥。苯巴比妥有較強的抗驚厥作用及抗癲癇作用,臨床用于癲癇大發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療。
(3)麻醉及麻醉前給藥:一些短效及超短效巴比妥類,如美索巴比妥、己烯巴比妥和硫噴妥鈉等靜脈注射可產(chǎn)生短暫的麻醉作用,可用于小手術(shù)或內(nèi)鏡檢查時麻醉。
(4)增強中樞抑制藥作用:鎮(zhèn)靜劑量的巴比妥類與解熱鎮(zhèn)痛藥合用,則能加強后者的鎮(zhèn)痛作用。此外也能增強其他藥物的中樞抑制作用。
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