執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)：硝普鈉的藥理作用

更新時間：2011-06-28 10:45:05 來源：|0

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　　執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)：硝普鈉的藥理作用 $lesson$

　　硝普鈉

　　硝普鈉，不能口服，必須連續(xù)靜脈滴注給藥。30s內(nèi)即可發(fā)生作用，2min作用達高峰，靜脈滴注停止后3min內(nèi)作用即可消失。

　　代謝物硫氰酸鹽，幾乎完全從尿排出，腎功能正常者，代謝物消除半衰期約3日，腎功能不良者大大延長。

　　降壓作用：

　　強大、迅速、短暫。

　　使小動脈、靜脈都擴張。

　　特點：一般不影響腎血流量、腎小球濾過率。血漿腎素活性增加，僅輕度增加心率，同時心肌耗氧量降低。

　　機制：與分子中含有Fe、NO有關(guān)。當與紅細胞接觸時，分子分解釋放出N0。N0可激活血管平滑肌細胞、血小板鳥苷環(huán)化酶，cGMP生成增加，引起血管擴張、抑制血小板聚集。

　　主要用于治療高血壓危象，充血性心力衰竭和急性心肌梗死。此外還用于麻醉時控制性低血壓，以減少手術(shù)出血。

　　不良反應(yīng)：

　　與強烈血管擴張和降壓有關(guān)：包括惡心、出汗、煩躁不安、嘔吐和頭痛，靜脈滴注停止則癥狀迅速消失。

　　大劑量或連續(xù)使用，特別是腎功能不良時易發(fā)生中毒，可出現(xiàn)疲勞、惡心、厭食、失定向力和精神失常等，應(yīng)監(jiān)測硫氰酸鹽血濃度。

　　肝、腎功能不全者禁用。

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