2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師診斷學(xué)知識(shí)點(diǎn)：膀胱濕熱

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　　膀胱濕熱證為濕熱之邪蘊(yùn)結(jié)膀胱所致的病證。凡感受濕熱之邪，飲食不節(jié)，脾胃內(nèi)傷，濕熱內(nèi)生，下注膀胱等均可引起本證。

　　主要臨床表現(xiàn)：尿頻尿急，尿道澀痛，尿液短赤，淋漓不盡，少腹脹問(wèn)?；虬橛邪l(fā)熱腰痛，或見血尿，尿中有砂石，或尿濁如膏，舌紅，苔黃膩，脈數(shù)。

　　病機(jī)分析：本證以小便異常為特征。濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱，氣化不利，則尿頻尿急，尿道澀痛，淋漓不盡，少腹脹問(wèn);熱盛則尿液短赤，溫盛則尿濁如膏，濕熱灼傷脈絡(luò)則見血尿，濕熱久蘊(yùn)煎熬則成砂石;濕熱郁蒸則發(fā)熱，累及腎臟則見腰痛，舌紅，苔黃膩，脈數(shù)均為濕熱內(nèi)蘊(yùn)之象。

　　相似證候的辨別：本證的小便異常當(dāng)與膀胱失約證辨別，膀胱失約證可見小便頻數(shù)，淋漓不禁等見癥，一般無(wú)尿急、尿痛之表現(xiàn)。本證除小便異常外還有濕熱內(nèi)蘊(yùn)之見癥。

　　辨證注意點(diǎn)：有尿頻、尿急、尿痛的膀胱刺激癥狀，同時(shí)又有濕熱內(nèi)蘊(yùn)之見癥。

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