中醫(yī)助理醫(yī)師考試《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》考點解析“第四單元”

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第四單元 五行學說

細目一、五行學說的概念

(一)五行和五行學說的含義

1.五行：木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)的運動變化。

2.五行學說：是以木、火、土、金、水五種物質(zhì)的特性及其相生、相克規(guī)律來認識世界、解釋世界和探求宇宙事物運動變化規(guī)律的一種世界觀和方法論。是一種五行系統(tǒng)結(jié)構(gòu)論的哲學范疇。

(二)五行的特性和事物與現(xiàn)象的五行歸類

1.五行的特性：水日潤下，火日炎上，木日曲直，金日從革，土爰稼穡。

(1)木的特性——“曲直”，是指樹木的枝條具有生長、柔和，能曲、能伸的特性。引申為凡具有生長、升發(fā)、條達、舒暢等性質(zhì)或作用的事物和現(xiàn)象，均歸屬于木。

(2)火的特性——“炎上”，是指火具有炎熱、上升、光明的特性。引申為凡具有溫熱、升騰、明亮等性質(zhì)或作用的事物和現(xiàn)象，均歸屬于火。

(3)土的特性——“稼穡”，是指土具有播種和收獲的特性。引申為凡具有生化、承載、受納等性質(zhì)或作用的事物和現(xiàn)象，均歸屬于土。

(4)金的特性——“從革”，是指金屬具有剛?cè)嵯酀⒛茏兏镏?。引申為凡具有肅殺、收斂、沉降等性質(zhì)和作用的事物和現(xiàn)象，均歸屬于金。

(5)水的特性——“潤下”，是指水具有潤澤、向下的特性。引申為凡具有滋潤、下行、寒涼、閉藏等性質(zhì)或作用的物質(zhì)和現(xiàn)象，均歸屬于水。

2.事物和現(xiàn)象的五行歸類：取象比類法和推演絡(luò)繹法。

(1)取象比類法：即是從事物的形象(形態(tài)、作用、性質(zhì))中找出能反映其本質(zhì)的特有征象，并以五行各自的抽象屬性為基準，進行類比而確定其五行歸屬。

(2)推演絡(luò)繹法：即根據(jù)已知的某些事物的五行歸屬，推演歸納其他相關(guān)事物，從而確定其相關(guān)事物的五行歸屬。

(3)中醫(yī)學在“天人相應(yīng)”觀指導下，以五行為中心，從而將人體生命活動與自然界的事物或現(xiàn)象聯(lián)系起來，形成了聯(lián)系人體內(nèi)外的五行結(jié)構(gòu)系統(tǒng)，用以說明人體，以及人與自然環(huán)境的整體統(tǒng)一。

細目二、五行學說的基本內(nèi)容

(一)五行相生與相克

1.五行相生：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。(1)五行之間任何一行，都有“生我”和“我生”(2)生我者為母，我生者為子。

2.五行相克：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。

(1)五行之間任何一行，都有“克我”和“我克”(2)克我者為所不勝，我克者為所勝。

(二)五行制化與勝復

1.五行制化：

(1)五行之間既相互資生，又相互制約，以維持平衡協(xié)調(diào)，推動事物間穩(wěn)定而有序的變化和發(fā)展。

(2)五行制化，是一種五行相生與相克相結(jié)合的自我調(diào)節(jié)。

2.五行勝復：

(1)是指五行之中一行亢盛(即勝氣)，則引起其所不勝(即復氣)的報復性制約，從而使五行之間復歸于協(xié)調(diào)和穩(wěn)定。

(2)是一種五行之間按相克規(guī)律的自我調(diào)節(jié)。

1)五行勝復的規(guī)律是“有勝之氣，其必來復也”，“勝至則復，復已而勝，不復則害。”

2)其效應(yīng)是通過勝復調(diào)節(jié)機制，五行系統(tǒng)在局部出現(xiàn)不平衡的情況下，可以自行調(diào)節(jié)，以維持其整體的協(xié)調(diào)平衡。

(三)五行相乘與相侮

1.相乘：是指五行中的一行對其所勝之行的過度制約和克制。即相克太過。五行相乘的次序與相克相同。導致相乘的原因有“太過”和“不及”兩種情況。

2.相侮：是指五行中的一行對其所不勝之行的反向制約和克制。又稱“反克”。導致五行相侮的原因，亦有“太過”和“不及”兩種情況。仍以木克土為例，則太過者即“木亢侮金”;不及者即“木虛土侮”。相乘與相侮，兩者有所區(qū)別又有聯(lián)系，故說“氣有余，則制己所勝而侮所不勝;其不及，則己所不勝，侮而乘之，己所勝，輕而侮之”。

(四)五行母子相及

1.母病及子 (1)指五行中的某行異常，累及子行，導致母子兩行皆異常。(2)成因：母行虛弱，引發(fā)子行亦不足，終至母子皆虛。

2.子病及母：

(1)指五行中某一行異常，影響及母行，終至子母兩行皆異常。

(2)成因：

1)子行亢盛，引發(fā)母行亢盛，結(jié)果是子母兩行皆亢盛，一般稱為“子病犯母”。

2)子行虛弱，上累母行，引起母行不足，終致子母俱虛。

3)子行亢盛，損傷母行，導致子盛母衰，一般稱為“子盜母氣”。

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