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中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)診斷學(xué)》考點(diǎn)梳理“第四章:辯證”:六經(jīng)辨證

更新時(shí)間:2019-09-10 09:38:47 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽17收藏1

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摘要 中醫(yī)診斷學(xué)是一門中醫(yī)醫(yī)師需要掌握的基礎(chǔ)科目,是中醫(yī)醫(yī)術(shù)中重要的組成部分?!稗q證”也有著不少內(nèi)容,很多都是臨床上的重點(diǎn)知識。環(huán)球網(wǎng)校小編為了方便您的復(fù)習(xí),為您整理了:中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)診斷學(xué)》考點(diǎn)梳理“第四章:辨證”:六經(jīng)辯證,請您查閱。

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中醫(yī)診斷學(xué)是根據(jù)中醫(yī)學(xué)的理論,是基礎(chǔ)理論與臨床各科之間的橋梁。診,診察了解;斷,分析判斷。“診斷”就是通過對病人的詢問、檢查,以掌握病情資料,從而對病人的健康狀態(tài)和病變的本質(zhì)進(jìn)行辨識,并對所患病、證作出概括性判斷。

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第四章 辨 證

第四節(jié) 六經(jīng)辨證

創(chuàng)立者:東漢 張仲景《傷寒論》

適應(yīng)范圍:外感寒邪引起的發(fā)熱性疾病

三陽經(jīng):太陽經(jīng) 陽明經(jīng) 少陽經(jīng)

三陰經(jīng):太陰經(jīng) 少陰經(jīng) 厥陰經(jīng)

一、六經(jīng)辨證的概念

(一)太陽病證

太陽(足太陽膀胱經(jīng))主一身之表,抗御外邪侵襲,為人體的藩籬

臨床表現(xiàn):惡寒,頭項(xiàng)強(qiáng)痛,脈浮

1、太陽中風(fēng)證:外感風(fēng)寒,營衛(wèi)失和

臨床表現(xiàn):發(fā)熱,惡風(fēng),自汗出,脈浮緩

2、太陽傷寒證:寒邪侵襲,衛(wèi)陽被遏

臨床表現(xiàn):惡寒,發(fā)熱,頭項(xiàng)強(qiáng)痛,

體痛,無汗而喘,脈浮緊

(二)陽明病證

表證不解入里(胃腸):里熱實(shí)證

臨床表現(xiàn):身熱,不惡寒,反惡熱,汗自出,脈大

陽明經(jīng)證-胃經(jīng)實(shí)熱

陽明腑證-大腸實(shí)熱

1、陽明經(jīng)證

病機(jī):邪熱充斥陽明胃經(jīng)

臨床表現(xiàn):身大熱,汗大出,煩渴引飲,

面赤氣粗,心煩,舌苔黃,脈洪大。

特點(diǎn):大熱 大汗 大渴 脈洪大

2、陽明腑證

病機(jī):熱傳大腸,與腸中燥屎相結(jié)

臨床表現(xiàn):日晡潮熱,手足汗出,臍腹脹滿脹疼痛,

痛而拒按,大便秘結(jié)不通,甚則神昏譫語,

狂亂,不得眠,舌苔黃厚干燥,或起芒剌,

甚至苔焦黑燥裂,脈沉實(shí),或沉數(shù)

特點(diǎn):痞 滿 燥 實(shí)

(三)少陽病證

病機(jī):邪在少陽半表半里

臨床表現(xiàn):寒熱往來,胸脅苦滿,

默默不欲飲食,心煩喜嘔,脈弦

(四)太陰病證

病機(jī):脾陽虛衰,寒濕內(nèi)停

臨床表現(xiàn):腹?jié)M而吐,食欲不振,腹瀉,

時(shí)腹自痛,喜溫喜按,口不渴,

舌淡苔白滑或白膩,脈緩弱

(五)少陰病證

外感病后期,心腎陽衰

主癥:脈微細(xì),但欲寐

(一)少陰寒化證

(二)少陰熱化證

1、少陰寒化證

病機(jī):心腎陽虛,陰寒內(nèi)生

臨床表現(xiàn):無熱惡寒,脈微細(xì),但欲寐,

四肢厥冷,下利清谷,嘔不能食,

小便清長,舌淡苔白,脈微細(xì)

2、少陰熱化證

病機(jī):腎水虧虛,心火上亢

臨床表現(xiàn):心煩不得眠,口燥咽干,舌尖紅赤,

或舌絳少苔,脈細(xì)數(shù)。

(六)厥陰病證

病機(jī):寒熱交錯(cuò),厥熱勝復(fù)

臨床表現(xiàn):消渴,氣上撞心,心中疼熱,

饑不欲食,食則吐蛔

二、六經(jīng)病證的傳變

(一)傳經(jīng)

1、循經(jīng)傳:

2、越經(jīng)傳:

3、表里傳:

(二)合?。憾?jīng)以上同時(shí)出現(xiàn)

(三)并病:一經(jīng)未罷,另一經(jīng)又現(xiàn)

(四)直中:不從陽經(jīng),直中陰經(jīng)

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分享到: 編輯:謝曉英

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