中醫(yī)助理醫(yī)師考試《方劑學》考點梳理第十五單元：治風劑

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第十五單元 治風劑

含 義：由辛散疏風或滋潛熄風等藥物為主組成，具有疏散外風或平熄內(nèi)風等作用，用以治療風病的方劑。

分 類：疏散外風劑、平熄內(nèi)風劑

75、川芎茶調(diào)散《太平惠民和劑局方》

主治：外感風邪頭痛

頭痛(偏正頭痛或巔頂頭痛)，鼻塞，舌苔薄白，脈浮 / 目眩，惡寒發(fā)熱;頭風

病機：風邪外襲，上犯頭目，阻遏清陽

治法：疏散風邪

方解：川芎 — 祛風止痛

羌活/白芷 — 祛風止痛

細辛 — 祛風散寒止痛

荊芥/防風 — 疏散風邪

薄荷 — 疏散風邪，清利頭目

茶葉 — 清上降下，制約方中諸藥升散太過

甘草 — 益氣和中，調(diào)和諸藥

PS：薄荷為心涼之藥，用量較重，清揚升浮既可以助君臣藥祛風，又可以清利頭目而治頭痛。

1制約藥的溫燥 2制約風邪之熱燥 3法制頭目

76大秦艽湯

主治：風邪除中經(jīng)絡(luò)證

治法：祛風清熱，養(yǎng)血止血

PS:治風先治血

消風散

主治：風疹，濕疹

治法;s疏風養(yǎng)血，清熱除濕

77羚角鉤藤湯

【主治】 肝經(jīng)熱盛，熱極動風證。

充斥內(nèi)外：高熱不退。內(nèi)擾心神：煩悶躁擾，甚則神昏。

肝經(jīng)熱熾，熱極動風，手足抽搐，甚至發(fā)為痙厥。風火相煽

灼傷陰液：舌絳而干，或舌焦起刺，脈弦而數(shù)。

【病機】 肝經(jīng)熱盛，熱極動風，灼傷陰液。

【治法】 涼肝熄風，增液舒筋。

君：羚羊角—清熱涼肝，熄風止痙。

鉤藤—清肝，平肝，熄風止痙。

臣：霜桑葉—散熱清肝。

滁菊花—清熱平肝。

佐：鮮地黃—清熱涼血，滋陰增液。

生白芍—滋陰養(yǎng)血，平肝熄風，緩急舒筋。

*地黃、白芍相須為用，以滋養(yǎng)陰液，柔肝舒筋。

川貝母、淡竹茹—清熱化痰，以防痰閉心竅。

茯神木—舒筋解攣，寧心安神。

使：甘草—調(diào)和諸藥。

78、鎮(zhèn)肝熄風湯《醫(yī)學衷中參西錄》

主治：肝陽上亢，氣血上逆之類中風

頭目眩暈，面色如醉，脈弦長有力

病機：肝腎陰虛，肝陽上亢，氣血逆亂。

治法：鎮(zhèn)肝熄風，滋陰潛陽

方解：懷牛膝 — 引氣血下行

龍骨/牡蠣/代赭石 — 重鎮(zhèn) 平肝熄風

龜甲/天冬/玄參/白芍 — 滋補肝腎

茵陳/川楝子 — 疏肝理氣，清泄肝熱

生麥芽 — 疏肝和胃

甘 草 — 益氣和胃，調(diào)和諸藥

79天麻鉤藤飲

天麻 鉤藤 石決明

山梔 茯神 黃芩

川牛膝 杜仲 益母草

桑寄生 夜交藤 (原方未著用量)

【主治】 肝陽偏亢，風陽上擾證

【病機】 肝腎陰虛，肝陽偏亢，肝風上擾。

【治法】 平肝熄風，清熱活血，補益肝腎。

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