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中醫(yī)助理醫(yī)師考試《方劑學(xué)》考點(diǎn)梳理第二十單元:驅(qū)蟲劑

更新時(shí)間:2019-09-19 15:56:40 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽12收藏1

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摘要 “驅(qū)蟲劑”是方劑學(xué)大綱中第二十單元規(guī)定的知識(shí)點(diǎn)。環(huán)球網(wǎng)校小編為了方便您的記憶,整理了“中醫(yī)助理醫(yī)師考試《方劑學(xué)》考點(diǎn)梳理第二十單元:驅(qū)蟲劑“,希望能對(duì)您有所幫助。

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第二十單元 驅(qū)蟲劑

109烏梅丸《傷寒論》

主治:1蛔厥證 (特點(diǎn)時(shí)發(fā)時(shí)止汗出、色白)2寒熱錯(cuò)雜久瀉久痢

腹痛時(shí)止,煩悶嘔吐,手足厥冷

病機(jī):寒熱錯(cuò)雜(胃熱腸寒)蛔動(dòng)不安; 正氣虛弱又有寒熱錯(cuò)雜

治法:安蛔止痛

方解:君:烏梅 安蛔止痛

臣:川椒細(xì)辛辛以伏蛔,溫?zé)嵋詼嘏K散寒,殺蟲驅(qū)蛔。

君臣相配,溫臟安蛔,殺蟲驅(qū)蛔

臣;黃連黃柏苦寒,苦能下蛔,寒能傾瀉內(nèi)蘊(yùn)之熱。

佐:附子、干姜、桂枝 辛熱以助溫臟散寒,溫補(bǔ)脾腎之陽。

人參、當(dāng)歸 補(bǔ)養(yǎng)氣血以扶正。蜂蜜 甘緩和中。

臣佐相配,平調(diào)寒熱,和解陰陽以解手足厥 冷,并有辛甘化陽之

制方特點(diǎn):辛酸苦同用,以酸為主而安蛔?;装矂t痛止。寒熱并用以熱為主而溫臟,陽復(fù)則寒散,寒散則厥回,攻補(bǔ)兼施,以攻邪為主邪去則正安。

“蛔得甘則動(dòng),得酸則靜,得辛則伏,得苦則下”

治瘍劑

110仙方活命飲

主治】熱毒壅滯,癰瘍腫毒初起

熱毒壅滯,氣血凝滯 --- 局部紅腫熱痛

邪郁肌腠,邪正相爭(zhēng) --- 發(fā)熱、惡寒

正盛邪實(shí),熱毒壅滯 --- 舌苔薄黃,脈數(shù)有力

【病機(jī)】風(fēng)熱邪毒客于肌腠經(jīng)絡(luò),氣滯血瘀痰結(jié)

【治法】清熱解毒,消腫潰堅(jiān),活血止痛

君:金銀花甘寒清輕,清熱解毒,消散癰瘡

臣:當(dāng)歸尾、赤芍活血通滯和營(yíng)

沒藥、乳香散瘀消腫止痛

陳皮理氣通滯,消癰散結(jié)

佐:白芷、防風(fēng)疏風(fēng)透邪,散結(jié)消 腫,透達(dá)營(yíng)衛(wèi)

穿山甲、皂角刺通行經(jīng)絡(luò),潰堅(jiān)排膿

天花粉、貝母清熱化痰,散結(jié)排膿

使:甘草清熱解毒,調(diào)和諸藥

【配伍要點(diǎn)】

以清熱解毒,活血化瘀,通經(jīng)潰堅(jiān)為主,

兼疏風(fēng)透表,行氣、化痰、散結(jié)

111黃連解毒湯

集苦寒瀉火藥于一方,相須為用,瀉火解毒力強(qiáng),直達(dá)三焦,直折火勢(shì),善治火熱毒盛充斥三焦之壯熱煩躁,咽干口燥,錯(cuò)語不眠,或吐衄,發(fā)斑等。為瀉火解毒之代表方。

均具有清熱解毒之功,用治熱毒癰瘡等。

仙方活命飲 解毒藥與消散藥并用,功專解毒消癰,消腫潰堅(jiān),活血止痛。治熱毒內(nèi)壅,氣血瘀滯,營(yíng)衛(wèi)不暢之癰瘡腫毒初起證,膿未成者,服之可消,膿已成者,服之可潰。是外科“消法”的代表方。

112五味消毒飲

【主治】火毒結(jié)聚之癰癤疔瘡

熱毒邪蘊(yùn)結(jié)、氣血凝滯:患處紅、腫、熱、痛

熱毒熾盛:舌紅苔黃脈數(shù)

【病機(jī)】

火熱毒邪蘊(yùn)結(jié)于肌膚、經(jīng)脈

【治法】

清熱解毒,消散疔瘡

君:金銀花清熱解毒,清宣透邪

臣:蒲公英清熱解毒,兼能消癰散結(jié)

紫花地丁清熱解毒,涼血散癰

佐:野菊花、紫背天葵

1清熱解毒,涼血消腫散結(jié),酒煎通血脈助藥勢(shì)

2福后被蓋,意在“汗出則瘡已”

113陽和湯《外科證治全生集》

主治:陽虛血弱,寒凝痰滯之陰疽

局部漫腫無頭,皮色不變,酸痛無熱,面色皎白,口不渴,舌淡脈細(xì)

病機(jī):陽虛寒凝,營(yíng)血不足,痰凝

治法:溫陽散寒,養(yǎng)血化痰

方解:君:熟地 滋陰養(yǎng)血,填精益髓。鹿角膠 填精益髓,強(qiáng)壯筋骨/溫腎助陽。

兩藥配伍益精血,助陽氣,補(bǔ)肝腎之力更強(qiáng)。

臣:肉桂/姜炭 溫補(bǔ)陽氣,溫通血脈

佐:麻黃 開腠散邪,發(fā)越陽氣

白芥子 化痰散結(jié)

生甘草 解毒,調(diào)藥

諸藥相合共奏助陽補(bǔ)血,溫經(jīng)散寒,除痰通滯之效。

應(yīng)用:本方以溫補(bǔ)營(yíng)血藥熟地黃鹿角膠)與辛散溫行藥(肉桂,炮姜,白芥子,麻黃)相配。使補(bǔ)而不滯,溫而不燥。

補(bǔ)不收斂邪,散不傷正,相反想成。

透膿散

主治:氣血不足,癰瘡難潰證。

瘡癰內(nèi)以成膿,不易外潰,舌淡,買細(xì)弱。

病機(jī):氣虛虧損,膿成難潰

治法:養(yǎng)氣養(yǎng)血,脫毒潰膿

君:生黃芪甘而微溫,大補(bǔ)元?dú)舛摱九拍?,瘡家之圣藥?/p>

臣:當(dāng)歸養(yǎng)血活血。川芎活血行氣,化瘀通絡(luò)。

君臣配:補(bǔ)益氣血扶正以脫毒,又通暢血脈,使氣血充足血脈通暢。生肌透膿外泄。

佐:穿山甲,皂角善于穿透,可直達(dá)病所,

軟堅(jiān)潰膿,加酒少許,宣通血脈, 以助藥力

PS:方中生黃芪補(bǔ)而能走,故本方中用以大補(bǔ)元?dú)?,排毒托膿?/p>

且黃芪與當(dāng)歸配,氣血雙補(bǔ)以助扶正脫毒之力,與穿山甲,皂角相配,則益氣潰堅(jiān)以增脫毒排膿之功

114黃芪在各方中作用

1當(dāng)歸補(bǔ)血湯補(bǔ)氣生血

2補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)中益氣

3玉屏風(fēng)散益氣固表

4黃芪防己湯補(bǔ)氣祛風(fēng)行水利水

5內(nèi)補(bǔ)黃芪湯益氣生陽,脫毒生肌,瘡口不收之要藥(潰后不斂)

6補(bǔ)陽還五湯生 大補(bǔ)元?dú)猓瑲馔?/p>

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分享到: 編輯:謝曉英

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