2016年中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》復(fù)習(xí)筆記第五章經(jīng)絡(luò)

更新時(shí)間：2016-07-01 16:34:24 來源：環(huán)球網(wǎng)校

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摘要　　2016年度中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試時(shí)間公布：實(shí)踐技能考試時(shí)間為2016年7月1日—7月15日，具體由各省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組組織實(shí)施。醫(yī)學(xué)綜合筆試考試時(shí)間2016年9月24日一天。為幫助大家備考，環(huán)

　　2016年度中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試時(shí)間公布：實(shí)踐技能考試時(shí)間為2016年7月1日—7月15日，具體由各省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組組織實(shí)施。醫(yī)學(xué)綜合筆試考試時(shí)間2016年9月24日一天。為幫助大家備考，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理“2016年中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》復(fù)習(xí)筆記第五章經(jīng)絡(luò)”內(nèi)容如下：

　　中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》2016年考試大綱

　　第一節(jié) 經(jīng)絡(luò)學(xué)說概述

　　一、經(jīng)絡(luò)的基本概念

　　經(jīng)絡(luò)，是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱，是運(yùn)行全身氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑形體官竅、溝通上下內(nèi)外、感應(yīng)傳導(dǎo)信息的通路系統(tǒng)，是人體結(jié)構(gòu)的重要組成部分。

　　二、經(jīng)絡(luò)學(xué)說的形成

　　三、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成

　　(一)經(jīng)脈

　　1.正經(jīng)

　　2.經(jīng)別

　　3.奇經(jīng)

　　(二)絡(luò)脈

　　1.別絡(luò)

　　2.孫絡(luò)

　　3.浮絡(luò)

　　(三)連屬部分

　　經(jīng)絡(luò)在體內(nèi)連屬于臟腑，在體表連屬于筋肉、關(guān)節(jié)、皮膚。

　　1.經(jīng)筋

　　2.皮部

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　　第二節(jié) 十二經(jīng)脈

　　一、十二經(jīng)脈的名稱

　　二、十二經(jīng)脈的走向交接規(guī)律

　　(一)走向規(guī)律

　　手三陰經(jīng)從胸走手;手三陽經(jīng)從手走頭;足三陽經(jīng)從頭走足;足三陰經(jīng)從足走腹至胸。

　　(二)交接規(guī)律

　　1.相為表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在四肢末端交接。

　　2.同名的手、足陽經(jīng)在頭面部交接。

　　3.足陰經(jīng)和手陰經(jīng)在胸部?jī)?nèi)臟交接。

　　(三)走向規(guī)律和交接規(guī)律相結(jié)合

　　三、十二經(jīng)脈的表里關(guān)系

　　四、二經(jīng)脈的循行部位

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　　第三節(jié) 奇經(jīng)八脈

　　一、奇經(jīng)八脈的概念

　　奇經(jīng)八脈，是指不同于十二正經(jīng)的八條經(jīng)脈，即督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈和陽維脈。

　　二、奇經(jīng)八脈的特點(diǎn)

　　(一)分布不如十二經(jīng)脈那樣有規(guī)律

　　(二)與臟腑無直接的屬、絡(luò)聯(lián)系

　　(三)相互之間無表里相合關(guān)系

　　(四)除督脈、任脈外，均無本經(jīng)腧穴

　　(五)上肢無奇經(jīng)分布;奇經(jīng)中除帶脈的循行橫繞腹、腰一周，沖脈有一分支向下行走以外，其余的均是自下而上行;每一條奇經(jīng)的循行不象十二正經(jīng)那樣存在必然的左右對(duì)稱關(guān)系(督脈、任脈、帶脈都只有一條而單行，沖脈除小部分外，也是單行的)

　　三、奇經(jīng)八脈的主要生理機(jī)能

　　(一)密切十二經(jīng)脈的聯(lián)系

　　奇經(jīng)八脈在循行分布過程中，不但與十二經(jīng)脈交叉相接，加強(qiáng)了十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系，補(bǔ)充十二經(jīng)脈在循行分布上的不足，而且對(duì)十二經(jīng)脈的聯(lián)系還起到分類組合的作用。舉例。

　　(二)調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈氣血

　　奇經(jīng)八脈對(duì)于十二經(jīng)脈氣血進(jìn)行涵蓄和溢出式的雙向調(diào)節(jié)。

　　(三)與某些臟腑關(guān)系密切

　　奇經(jīng)八脈在循行分布過程中與腦、髓、女子胞等奇恒之腑以及腎臟等有較為密切的聯(lián)系。舉例。

　　四、奇經(jīng)八脈的循行部位和基本機(jī)能

　　(一)督脈

　　1.循行部位

　　2.基本機(jī)能

　　(1)為“陽脈之海”，調(diào)節(jié)陽經(jīng)氣血

　　(2)反映腦、髓和腎的功能

　　(二)任脈

　　1.循行部位

　　2.基本機(jī)能

　　(1)為“陰脈之海”，調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血

　　(2)任主胞胎

　　(三)沖脈

　　1.循行部位

　　2.基本機(jī)能

　　(1)為“十二經(jīng)脈之海”、“五臟六腑之海”，能調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈及五臟六腑氣血

　　(2)沖為“血海”，與女子月經(jīng)及孕育功能有關(guān)

　　此外，沖脈與男子的性、生殖機(jī)能也有密切的關(guān)系。

　　(四)帶脈

　　1.循行部位

　　2.基本機(jī)能

　　(1)約束縱行諸經(jīng)

　　(2)主司婦女帶下

　　(3)維絡(luò)腰腹，提系胞胎、固護(hù)胎兒

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　　第四節(jié) 經(jīng)絡(luò)的生理機(jī)能和經(jīng)絡(luò)學(xué)說的應(yīng)用

　　一、經(jīng)絡(luò)的生理機(jī)能

　　(一)溝通聯(lián)系作用

　　1.意義

　　經(jīng)絡(luò)在機(jī)體整體統(tǒng)一性的形成中，起到了溝通聯(lián)系的作用。

　　2.主要表現(xiàn)

　　(1)臟腑與體表的聯(lián)系

　　(2)臟腑與官竅之間的聯(lián)系

　　(3)臟腑之間的聯(lián)系

　　(4)經(jīng)脈之間的聯(lián)系

　　(二)運(yùn)輸滲灌作用

　　1.意義

　　運(yùn)輸滲灌氣血，使各臟腑、五體、官竅及經(jīng)絡(luò)自身得到氣血的充分溫煦、濡養(yǎng)，而能發(fā)揮其各自的功能。

　　2.體現(xiàn)

　　經(jīng)脈作為運(yùn)行氣血的主要通道而具有運(yùn)輸氣血的作用，以及絡(luò)脈作為經(jīng)脈的分支而具有布散和滲灌經(jīng)脈氣血到臟腑五體官竅及經(jīng)脈自身的作用。

　　(三)感應(yīng)傳導(dǎo)作用

　　1.概念

　　感應(yīng)傳導(dǎo)，是指經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)具有感應(yīng)及傳導(dǎo)針灸或其他刺激等各種信息的作用。舉例。

　　2.原理

　　經(jīng)絡(luò)的感應(yīng)傳導(dǎo)作用，是通過運(yùn)行于經(jīng)絡(luò)之中的經(jīng)氣對(duì)信息的感受、負(fù)載和傳遞作用而實(shí)現(xiàn)的。

　　3.意義

　　一是傳遞生命信息，溝通機(jī)體各部分之間的聯(lián)系，從而反映和調(diào)節(jié)臟腑五體官竅的功能狀態(tài)，交換、協(xié)調(diào)人體生命活動(dòng)的每個(gè)進(jìn)程;二是將肌表受到的各種治療刺激的信息，傳遞至病變的內(nèi)臟，根據(jù)治療刺激的性質(zhì)和強(qiáng)度的不同，產(chǎn)生或補(bǔ)或?yàn)a以調(diào)整疾病虛實(shí)的作用;三是將內(nèi)臟功能活動(dòng)或病理變化的信息傳達(dá)于體表，反映出不同的征象，這是“有諸內(nèi)必形諸外”的主要生理基礎(chǔ)。

　　(四)調(diào)節(jié)作用

　　1.經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)通過其溝通聯(lián)系、運(yùn)輸滲灌氣血作用及其經(jīng)氣對(duì)信息的感受、負(fù)載和傳遞作用，能夠調(diào)節(jié)各臟腑五體官竅的功能活動(dòng)，使人體復(fù)雜的生理功能相互協(xié)調(diào)，維持機(jī)體陰陽動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。

　　2.經(jīng)絡(luò)的調(diào)節(jié)作用，是一種良性的雙向性調(diào)節(jié)，表現(xiàn)出“適應(yīng)原樣效應(yīng)”。

　　二、經(jīng)絡(luò)學(xué)說的應(yīng)用

　　(一)闡釋病理變化

　　1.經(jīng)絡(luò)的生理機(jī)能失常與發(fā)病有關(guān)

　　2.經(jīng)絡(luò)是外邪由表傳里的途徑

　　3.經(jīng)絡(luò)是體內(nèi)病變反映于外的途徑

　　4.經(jīng)絡(luò)是臟腑病變相互傳變的途徑

　　(二)指導(dǎo)疾病的診斷

　　1.循經(jīng)診斷

　　2.分經(jīng)診斷

　　3.經(jīng)絡(luò)學(xué)說還是絡(luò)脈診察(如望小兒指紋)、耳殼視診等的理論基礎(chǔ)

　　(三)指導(dǎo)疾病的治療