2011中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考：治風(fēng)劑

　　治風(fēng)劑 $lesson$

　　一：概述

　　要點(diǎn)：

　　治風(fēng)劑的適用范圍及應(yīng)用注意事項(xiàng)

　　適用范圍：各種風(fēng)病;

　　分類：分為疏散外風(fēng)與平熄內(nèi)風(fēng)兩類。

　　使用治風(fēng)劑應(yīng)注意：①辨別風(fēng)之內(nèi)、外，正確立法選方;②辨明風(fēng)邪與寒、熱、濕、痰和瘀等的夾雜情況，兼以祛寒、清熱、除濕、化痰、活血等。

　　二：疏散外風(fēng)

　　要點(diǎn)：

　　1.消風(fēng)散、川芎茶調(diào)散的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義

　　2.大秦艽湯、牽正散、玉真散的組成藥物、功用及主治證候

　　3.小活絡(luò)丹的功用及主治證候

　　1. 川芎茶調(diào)散

　　[組成]川芎、荊芥、白芷、羌活、甘草、細(xì)辛、防風(fēng)、薄荷、茶。

　　[功用]疏風(fēng)止痛。

　　[主治] 外感風(fēng)邪頭痛證。偏正頭痛或巔頂作痛，惡寒發(fā)熱，目眩鼻塞，舌苔薄白，脈浮者。

　　[方解] 川芎、白芷、羌活―祛風(fēng)止痛。(君)(川芎-少陽(yáng)頭痛;白芷-陽(yáng)明頭痛;羌活-太陽(yáng)頭痛)

　　荊芥、防風(fēng)、細(xì)辛―辛散疏風(fēng)。(臣)

　　薄荷―清熱頭目，疏風(fēng)散熱。

　　清茶―上清頭目，又制約風(fēng)藥的溫燥與升散。(佐)

　　甘草―和中調(diào)藥。(使)

　　[備注]方中以辛溫祛風(fēng)藥為多，但因辛涼之薄荷用量獨(dú)重，故能統(tǒng)治外感風(fēng)邪頭痛證。

　　[配伍]茶葉既可上清頭目，又能制約風(fēng)藥的過(guò)于溫燥升散，使升中有降。

　　2. 大秦艽湯

　　[組成] 秦艽、甘草、川芎、當(dāng)歸、白芍、細(xì)辛、羌活、防風(fēng)、黃芩、石膏、白芷、白術(shù)、生地、熟地、茯苓、獨(dú)活

　　[功用]祛風(fēng)清熱，養(yǎng)血活血。

　　[主治] 風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)證?？谘弁嵝?，舌強(qiáng)不能言語(yǔ)，手足不能運(yùn)動(dòng)，風(fēng)邪散見(jiàn)，不拘一經(jīng)。

　　[方解] 秦艽―祛風(fēng)通行經(jīng)絡(luò)。(君)

　　羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、白芷、細(xì)辛―祛風(fēng)散邪。(臣)

　　當(dāng)歸、白芍、熟地、川芎―養(yǎng)血和血，使祛風(fēng)不傷津。(佐)

　　白術(shù)、茯苓―益氣健脾，以助生化之源。

　　黃芩、石膏、生地―涼血清熱，以防治風(fēng)邪化熱。

　　甘草―和中調(diào)藥。(使)

　　3. 小活絡(luò)丹

　　[功用]祛風(fēng)除濕，化痰通絡(luò)，活血止痛。

　　[應(yīng)用]風(fēng)寒濕痹。

　　4牽正散

　　[組成] 白附子、白僵蠶、全蝎

　　[功用]祛風(fēng)化痰，通絡(luò)止痙。

　　[應(yīng)用]風(fēng)中頭面經(jīng)絡(luò)。口眼歪斜。

　　5.玉真散

　　[組成]南星、防風(fēng)、白芷、天麻、羌活、白附子

　　[功用]祛風(fēng)化痰、定搐止痙。

　　[主治] 破傷風(fēng)。

　　6. 消風(fēng)散

　　[組成]當(dāng)歸、生地、防風(fēng)、蟬蛻、知母、苦參、胡麻、荊芥、蒼術(shù)、牛蒡子、石膏、甘草、木通。

　　[功用]疏風(fēng)除濕，清熱養(yǎng)血。

　　[主治] 風(fēng)疹、濕疹。皮膚瘙癢，疹出色紅，或遍身云片斑點(diǎn)，抓破后滲出津水。

　　[方解] 荊芥、防風(fēng)、牛蒡子、蟬蛻―疏散風(fēng)邪。(君)環(huán)球網(wǎng)校整理

　　蒼術(shù)、苦參、木通―苦溫、苦寒與淡滲合用以燥濕、利濕。(臣)

　　石膏、知母―清熱瀉火。

　　當(dāng)歸、生地、胡麻―養(yǎng)血滋陰，以制祛風(fēng)除濕藥易傷陰血之弊;養(yǎng)血活血，“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”。(佐)

　　生甘草―清熱解毒，調(diào)和諸藥。(使)

　　[配伍]治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅。

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