2011中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要點(diǎn):褥瘡
2011中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要點(diǎn):褥瘡
$lesson$ 〔教學(xué)目標(biāo)〕
一、熟悉治療。
二、了解概念、診斷。
〔內(nèi)容〕
【概說】
概念:由于長(zhǎng)期臥床不起局部受壓引起的皮肉潰爛。
【病因病機(jī)】
由于機(jī)體局部長(zhǎng)期受壓,不能得到很好的護(hù)理,氣血失于流暢,不能榮養(yǎng)肌膚,以致皮肉壞死。
【診斷】
一、一般情況:見于長(zhǎng)期臥床不起的病人,如半身不遂、截癱、昏迷、衰竭等;好發(fā)于突出、易于受壓的部位。
二、局部表現(xiàn):初起局部皮肉發(fā)紅,漸則紫暗,并迅速潰爛,界限清楚。如仍護(hù)理及治療措施不得力,潰瘍可變大加深,甚達(dá)筋膜、肌肉、骨膜。如繼發(fā)感染,潰瘍面可有膿液。
【治療】 本病重在護(hù)理及外治。
一 內(nèi)治:
氣滯血瘀證,治宜理氣活血,血府逐瘀湯加減;
蘊(yùn)毒腐潰證,治宜益氣養(yǎng)陰、理濕托毒,生脈散、透膿散合萆粟滲濕湯加減;
氣血兩虛證,治宜氣血雙補(bǔ)、托毒生肌,托里消毒散加減。
二 外治:
初期外擦紅靈酒或紅花酊,或外撒滑石粉后局部按摩;
潰爛后,剪除壞死組織,用九一丹或紅油膏紗布外敷;
瘡口膿腐脫凈,改用生肌散、生肌玉紅膏。
[預(yù)防與護(hù)理]
一 定時(shí)翻身,經(jīng)常按摩突出受壓部位;保持皮膚干燥清潔(尤其是大、小便后更應(yīng)如此)。
二 在突出受壓的部位應(yīng)襯墊氣墊或海綿墊。緩解局部受壓程度。
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