2020初級藥師考試高頻考點（地高辛的臨床應(yīng)用與不良反應(yīng)）

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初級藥師高頻考點：地高辛的臨床應(yīng)用與不良反應(yīng)

臨床應(yīng)用：

①治療慢性心功能不全：

優(yōu)點：對瓣膜病、高血壓、先心病所致CHF療效好;對繼發(fā)于嚴重貧血、甲亢及維生素B1缺乏癥等導(dǎo)致的CHF療效較差;對肺源性心臟病、活動性心肌炎或嚴重心肌損傷引起的心功能不全療效差;對心肌外機械因素引起的CHF，如嚴重二尖瓣狹窄及縮窄性心包炎療效更差。

缺點：不能糾正舒張功能障礙。

②治療心律失常：減慢房室傳導(dǎo)，用于心房纖顫(首選);心房撲動;陣發(fā)性室上性心動過速。

.不良反應(yīng)：安全范圍小、個體差異大、易發(fā)生不同程度的毒性反應(yīng)。

①胃腸道反應(yīng)：早期常見。

②中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：黃視、綠視及視力減退--特征性視覺障礙。

③心臟毒性反應(yīng)：最嚴重，可出現(xiàn)快速型心律失常，最早最常見的是室性期前收縮;其他有房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動過緩，心率低于60次/分需停藥。

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