2020初級(jí)藥師考試高頻考點(diǎn)（根據(jù)藥動(dòng)學(xué)參數(shù)設(shè)計(jì)給藥劑量）

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初級(jí)藥師高頻考點(diǎn)：根據(jù)藥動(dòng)學(xué)參數(shù)設(shè)計(jì)給藥劑量

為了在短時(shí)間內(nèi)使血藥濃度接近穩(wěn)態(tài)濃度，臨床上通常可以采用以下2種方法。

(1)常規(guī)靜脈滴注以前先靜脈注射一個(gè)負(fù)荷劑量X負(fù)荷，使血藥濃度能夠迅速達(dá)到或接近穩(wěn)態(tài)血藥濃度Css。只要知道藥物的消除速率常數(shù)k，根據(jù)預(yù)先設(shè)定的滴注速度k0，就能確定靜脈注射的負(fù)荷劑量X負(fù)荷。X負(fù)荷=Css·V=k0/k

(2)常規(guī)靜脈滴注以前先快速滴注一個(gè)負(fù)荷劑量，先以速度k1快速滴注T時(shí)間，使血藥濃度迅速達(dá)到或接近穩(wěn)態(tài)濃度，然后再按常規(guī)速度k0滴注。只要知道藥物的消除速率常數(shù)k，根據(jù)預(yù)先設(shè)定的k0和T，就能確定快速滴注的速度k1。

k1=k0/(1-e-kT)

口服多劑量給藥時(shí)，根據(jù)藥動(dòng)學(xué)計(jì)算可知當(dāng)τ=t1/2時(shí)，給予2倍維持劑量的負(fù)荷劑量后即可達(dá)到最小穩(wěn)態(tài)濃度，之后再按給藥周期給予維持劑量，即可維持血藥濃度不低于最小穩(wěn)態(tài)濃度。這是臨床給藥方案設(shè)計(jì)時(shí)常用的原則。

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