2015臨床助理醫(yī)師考試消化系統(tǒng)第十二單元急性膽囊炎考點(diǎn)速記|消化系統(tǒng)考試大綱必備

　　【摘要】2015年臨床助理醫(yī)師考試在即，為幫助大家高效復(fù)習(xí)，快速掌握，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)特搜集整理了2015臨床助理醫(yī)師考試消化系統(tǒng)第十二單元急性膽囊炎考點(diǎn)速記|消化系統(tǒng)考試大綱必備考點(diǎn)供大家參考，希望對大家備考有幫助。

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　　重點(diǎn)提示

　　本單元2000～2009年約考過4題。題量較小，內(nèi)容較簡單，務(wù)必熟練掌握臨床表現(xiàn)和治療措施。

　　考點(diǎn)串講

　　1.臨床表現(xiàn)

　　(1)右上腹疼痛，向右肩背部放射，與高脂肪飲食、夜間體位變動(dòng)有關(guān)(2002)。

　　(2)消化道癥狀。

　　(3)Murphy征陽性。

　　2.診斷(1999) 根據(jù)臨床表現(xiàn)、體檢、影像學(xué)檢查可診斷;B超檢查為首先診斷方法(2007)。

　　3.治療

　　(1)手術(shù)治療：膽囊切除術(shù)為首選，膽囊造口術(shù)。

　　(2)非手術(shù)治療：僅適合不能耐受手術(shù)及不愿手術(shù)者。

　　歷年經(jīng)典試題

　　1.患者，男性，48歲。肥胖。餐后陣發(fā)性右上腹痛，每次發(fā)作持續(xù)l～4h，伴有惡心和腹脹。首選的檢查方法是(A)

　　A.B趣

　　B.CT

　　C.胃鏡

　　D.口服法膽囊造影

　　E.上消化道鋇劑透視

　　2.患者，女性，50歲。B超健康查體發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)多發(fā)小結(jié)石，ld前吃烤鴨后突發(fā)右上腹痛，向右肩放射伴惡心。此病人最可能的診斷是(C)

　　A.急性胃炎

　　B.急性十二指腸炎

　　C.急性膽囊炎

　　D.急性胰腺炎

　　E.急性闌尾炎

　　3.患者，女性，42歲。上腹部脹悶不適3年，伴反酸噯氣、厭油和右肩不適反復(fù)發(fā)作，曾有一次膽絞痛史。體檢：鞏膜無黃染，右上腹有深壓痛，B超檢查示膽囊縮小。其診斷最可能是(D)

　　A.胃、十二指腸潰瘍

　　B.右腎、輸尿管結(jié)石

　　C.急性膽囊炎

　　D.慢性膽囊炎

　　E.慢性闌尾炎

　　4.患者，女性，35歲。右上腹痛2d，伴惡心嘔吐，今起疼痛陣發(fā)性加劇，伴畏寒發(fā)熱，體檢：T 38℃，鞏膜無黃染，右上腹有壓痛，診斷首先考慮(B)

　　A.急性闌尾炎

　　B.急性膽囊炎

　　C.急性胰腺炎

　　D.胃、十二指腸潰瘍

　　E.膽總管結(jié)石，膽管炎

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