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2016臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《藥理學(xué)》章節(jié)復(fù)習(xí)筆記:第九章

更新時(shí)間:2016-08-01 14:03:55 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽177收藏53

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  第九章 N膽堿受體阻斷藥

  一、N1受體阻斷藥—美加明(mecamylamine)、阿方那特(trimetaphan camsilate)

  二、N2受體阻斷藥—骨骼肌松弛藥

 

除極化肌松藥

非除極化肌松藥

1.代表藥

琥珀膽堿(succinylcholine,司可林scoline)

筒箭毒堿(d-tubocurarine)

2.作用機(jī)制

與N2R結(jié)合引起持久除極化,降低對(duì)Ach的敏感性

與Ach競(jìng)爭N2R

3.肌松前肌顫

短暫

4.作用時(shí)間

短4-6分

長30分

5.蓄積性

6.中毒解救

無特效藥,人工呼吸機(jī)

新斯的明

7.不良反應(yīng)

高鉀和肌梭損傷

阻斷神經(jīng)節(jié),促組胺釋放

8.禁忌癥

高血鉀,青光眼

休克、哮喘、肌無力

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  目前臨床使用的肌松藥主要為非除極化肌松藥,主要代表藥物有:

  阿曲庫銨(atracurium)、多庫銨(doxacurium)、米庫銨(mivacurium)、泮庫銨(pancuronium)、哌庫銨(pipecuronium)、羅庫銨(rocuronium)、維庫銨(vecuronium)。

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