2017臨床助理醫(yī)師考試預(yù)防醫(yī)學第四章復(fù)習要點及鞏固練習題

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　　第四章 臨床預(yù)防服務(wù)

　　一、臨床預(yù)防服務(wù)概述

　　1.健康維護計劃的實施：建立健康維護流程表

　　提供健康教育資料

　　安排隨訪

　　2.影響健康因素與行為改變理論：傾向因素，促成因素，強化因素

　　3.健康咨詢原則：1)建立友好關(guān)系;2)鑒定要求，3)移情，4)調(diào)節(jié)參與

　　5)保密原則，6)盡量提供信息和資源

　　二、合理營養(yǎng)

　　1、三餐熱能分配比：早---25%-35%;午---30%-40%;晚---30%-40%。

　　2、谷類+豆類

　　3、脂類：20%-30%，動物肝臟，全血----鐵

　　鋅---海產(chǎn)品

　　4、維生素A---夜盲癥;紅色，橙色

　　維生素D---魚類，肝、蛋、奶

　　維生素B1---腳氣病

　　維生素B2---口角炎，唇炎，舌炎，脂溢性皮炎，角膜炎，陰囊炎

　　維生素C-----還原性，嚴重缺乏---壞血病

　　5、體質(zhì)指數(shù)：BMI=體重/身高2

　　鞏固練習題

　　1.黃曲霉毒素在嬰兒食品中的允許量是( E )

　　A.20㎎/㎏ B.15㎎/㎏ C.10㎎/㎏

　　D.5㎎/㎏ E.不得檢出

　　2.營養(yǎng)素是指食物中含有的可給人體提供能量、構(gòu)成機體成分和組織修復(fù)、維

　　持生理調(diào)節(jié)功能的化學成分，不屬于營養(yǎng)素的是( A )

　　A.有機鹽 B.蛋白質(zhì) C.無機鹽 D.脂肪 E.碳水化合物

　　3.評價蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值高低的主要指標是( E )

　　A.蛋白質(zhì)的含量 B.蛋白質(zhì)的消化吸收 C.蛋白質(zhì)的利用

　　D.氨基酸模式 E.蛋白質(zhì)含量、氨基酸組成及機體消化吸收利用的程度

　　4.目前公認的必需脂肪酸是( A )

　　A.亞麻酸和花生四烯酸 B.亞油酸.C亞油酸和α亞麻酸

　　D.α-亞麻酸 E. 花生四烯酸

　　5.㎎/㎏中國營養(yǎng)學會建議妊娠婦女的鈣攝入量為( B )

　　A. 800～1000mg/d B.1000～1500mg/d C.1500～2000mg/d

　　D. 000～2500mg/d E.2500～3000mg/d

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　　6.谷類蛋白質(zhì)的限制氨基酸是( E )

　　A.蛋氨酸 B.亮氨酸 C.纈氨酸 D.絲氨酸 E.賴氨酸

　　7.奶類含量低的營養(yǎng)素是( B )

　　A.鈣 B.鐵 C.蛋白質(zhì) D.脂肪 E.乳糖

　　8.耐鹽最強的食物中毒病原是( A )

　　A.副溶血性弧菌 B.沙門菌 C.大腸桿菌

　　D.葡萄球菌 E.肉毒梭菌

　　9.引起食物中毒不表現(xiàn)為胃腸道癥狀的病原是( E )

　　A.葡萄球菌 B.大腸桿菌 C.沙門菌

　　D.副溶血性弧菌 E.肉毒梭菌

　　10.不屬于合理營養(yǎng)基本要求的是( E )

　　A.營養(yǎng)素和能量能滿足機體需要 B.貯存、加工、烹調(diào)方式合理

　　C.膳食制度合理 D.不含有毒有害物質(zhì) E.以上都不是

　　11.某男孩，2歲，查體發(fā)現(xiàn)方顱，枕禿，串珠胸，夜間經(jīng)常啼哭，最可能的原因是( D )

　　A.受驚嚇 B.鋅缺乏 C.維生素A缺乏

　　D.鈣缺乏 E.鐵缺乏

　　12.某大學，同宿舍的8名同學聚餐，吃了一種魚后，出現(xiàn)皮膚潮紅、頭暈、頭痛、心悸、胸悶、血壓下降，蕁麻疹或哮喘癥狀，引起中毒最可能的病原是( C )

　　A.河豚毒素 B.霉菌毒素 C.組胺

　　D.有機磷農(nóng)藥 E.沙門菌

　　13.2001年5月，某單位10位同事在海鮮館聚會，吃完海產(chǎn)品5h后，陸續(xù)有8人出現(xiàn)腹痛、頻繁腹瀉、里急后重不明顯，繼而出現(xiàn)惡心、嘔吐，重癥者出現(xiàn)脫水，少數(shù)出現(xiàn)休克、意識障礙，3d后中毒癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，發(fā)生食物中毒的最可能原因是( E )

　　A.沙門菌 B.葡萄球菌腸毒素 C.肉毒毒素

　　D.李斯特菌 E. 副溶血性弧菌

　　14.某年7月，某小學20多名學生食用了由奶、蛋、糖制作的冰淇淋12h后，出現(xiàn)腹痛、腹瀉、黃綠水樣便，少數(shù)病人有膿血便，體溫高達39℃，重癥者出現(xiàn)譫妄、昏迷等，引起該次食物中毒的最可能病原是( C )

　　A.致病性大腸桿菌 B.沙門菌 C.葡萄球菌

　　D.肉毒梭菌 E.副溶血性弧菌

　　15.某家庭5人，吃了自制的豆醬后，出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、食欲不振，隨后出現(xiàn)視力模糊、眼瞼下垂、吞咽困難、聲音嘶啞、頸無力、頭下垂，經(jīng)治療后逐漸恢復(fù)健康，發(fā)生中毒的最可能病原是( D )

　　A.副溶血性弧菌 B.李斯特菌 C.沙門菌

　　D.肉毒毒素 E.葡萄球菌腸毒素

　　共同題干(16～17)

　　某患者，平時經(jīng)常吃瘦肉、雞蛋、牛奶，不吃蔬菜、水果、粗糧。

　　16.該患者最可能出現(xiàn)的主要癥狀是( C )

　　A.貧血 B.記憶力減退 C.便秘 D.消瘦 E.乏力

　　17.最有效的防治措施是( A )

　　A.改變飲食習慣，多攝入蔬菜、水果、富含膳食纖維的食品

　　B.改變飲食習慣，多攝入動物內(nèi)臟

　　C.改變飲食習慣，多吃富含脂肪的食品

　　D.改變飲食習慣，多吃富含蛋白質(zhì)的食品

　　E.改變飲食習慣，多攝入糧谷類食品

　　問題(18～20)

　　A.夜盲癥 B.壞血病 C.佝僂病 D.貧血 E.腳氣病

　　18.長期缺乏維生素A引起的疾病是( A )

　　19.長期缺乏維生素C引起的疾病是( B )

　　20.長期缺乏維生素D引起的疾病是( C )

　　21.長期缺乏維生素B1引起的疾病是( E )

　　問題(22～25)

　　A.糧谷類 B.豆類 C.動物肝臟 D.奶及奶制品 E.蔬菜、水果

　　22.鈣的最好來源是( D )

　　23.優(yōu)質(zhì)蛋白的最好來源是( B )

　　24.維生素C的最好來源是( E)

　　25.我國居民膳食中能量的主要來源是( A )

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