惡性高血壓診斷要點(diǎn)-臨床助理醫(yī)師考試心血管系統(tǒng)考點(diǎn)輔導(dǎo)

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　　1.多見(jiàn)于年輕人。

　　2.常有突然頭痛、頭暈、視力模糊、心悸、氣促和體重減輕等癥狀。

　　3.常有心、腎功能不全的表現(xiàn)。

　　4.動(dòng)脈舒張壓常持續(xù)超過(guò)130mmHg.

　　5.眼底檢查 常有出血、滲出和視盤(pán)水腫。若由繼發(fā)性高血壓所致者尚有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。危重者可有彌散性血管內(nèi)凝血和微血管病性溶血性貧血。

　　高血壓診斷有賴(lài)于血壓的正確測(cè)定。通常采用間接方法在上壁肱動(dòng)脈部位測(cè)量血壓，可用水銀柱(或電子)血壓計(jì)方法或用動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)分法。目前仍以規(guī)范方法下水銀柱血壓計(jì)測(cè)量作為高血壓診斷的標(biāo)準(zhǔn)方法。

　　一旦診斷有高血壓，必須進(jìn)一步檢查有無(wú)引起高血壓的基礎(chǔ)疾病存在，即鑒別是原發(fā)性還是繼發(fā)性高血壓。如為原發(fā)性高血壓，除病史及體格檢查外，尚需作有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查以評(píng)估其危險(xiǎn)因素及有無(wú)靶器官損害、相關(guān)的臨床疾病等。如為繼發(fā)性高血壓則針對(duì)病因治療。

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