脂肪栓塞-2018臨床助理醫(yī)師考點(diǎn)輔導(dǎo)

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　　脂肪栓塞

　　在循環(huán)的血流中出現(xiàn)脂肪滴阻塞于小血管，稱為脂肪栓塞(fatembolism)。栓子來(lái)源常見(jiàn)于長(zhǎng)骨骨折、脂肪組織挫傷和脂肪肝擠壓傷時(shí)，脂肪細(xì)胞破裂釋出脂滴，由破裂的小靜脈進(jìn)入血循環(huán)。

　　脂肪栓塞常見(jiàn)于肺、腦等器官。脂滴栓子隨靜脈入右心到肺，直徑>20μm的脂滴栓子引起肺動(dòng)脈分支、小動(dòng)脈或毛細(xì)血管的栓塞;直徑<20μm的脂滴栓子可通過(guò)肺泡壁毛細(xì)血管經(jīng)肺靜脈至左心達(dá)體循環(huán)的分支，可引起全身多器官的栓塞。最常見(jiàn)的為腦血管的栓塞，引起腦水腫和血管周圍點(diǎn)狀出血。在鏡下血管內(nèi)可找到脂滴。其臨床表現(xiàn)，在損傷后可出現(xiàn)突然發(fā)作性的呼吸急促，呼吸困難和心動(dòng)過(guò)速等。

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